 |
|
ТЕОРИИ ГОЛОСООБРАЗОВАНИЯ
Существует 4 теории голосообразования ( друг друга дополняют).
Миоэластическая теория
Появ.в серед.19в.
Голос – явл продуктом колебания голосовых связок в рез-те воздействия на них воздушной струи.
Качество голоса зависит от интенсивности воздушной струи, эластичности голос.складок.
В более поздний период теория была расширена, положением о регуляции деят-ти голосовых мышц ЦНС.
Нейрохроноксическая теория
Появл. в конце 40х гг.
Голос.складки сокращаются и расслабляются под влиянием нервных импульсов, поступающих из коры ГМ, при этом сокращение мышц носит активный характер и их частота колебания равна частоте нервных импульсов.
Резонаторная теория
Процесс голосообразования явл следствием различий давления в разных областях речедвигательного анализатора. Фактически движение голос.складок явл рез-м изменения соотношения подскладочного и внутреротового давления.
Увеличение давления в ротовой полости приводит к уменьшению колебательных движений голос.связок.
Теория Жинкина
мех-м голосообразования явл рез-т координированного взаимодействия центрального и периферического отделов речедвигательного анализатора.
ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ГОЛОСОВОГО АППАРАТА И ГОЛОСОВЫХ ФУНКЦИЙ
Изучение состояния голоса носит комплексный хар-р, т.к. включает оценку не только состояния голос.аппарата, но и иных систем организма человека, влияющих на голосовую ф-ю.
Поэтому состав специалистов, кот.проводят обследование включаются:
- терапевт
- отоларинголог
- невропатолог
- возможно психиатр
- логопед (оценивает внятность речь, дикцию речи)
- аудиолог (сурдолог)
Условно изучение голос.аппарата вкл.2 направления:
- медицинское
- психолого-педагогическое (логопедическое)
Медицинское. Его цель – оценить состояние анатомо-физиологического аппарата голос, возможности голосовых ф-й и определить факторы, влияющие на их состояние.
Данное направление включает 2 аспекта:
1) клиническое исследование голос.аппарата
для этого применяются тактильный и визуальный осмотр, а также инструментальные методы.
Инструментальные методы условно делятся на :
Основные:
- ларингоскопия (изуч.состояния голос.складок с помощью спец.ручного зеркала) может рассмотреть отеки, изменения слизистой оболочки, достаточно крупные новообразования, оценить степень смыкания голос.связок (определяются по толщине нити),
- ларингостробоскопия (строба-труба) использ.для состояния надскладочного и подскладочного пространства для оценки качества смыкания голос.складок, явл.основным.
- фиброскопия – это метод изучения состояния голос.аппарата через носовые ходы;
- шумометрия – это метод изучения акустических харак-тик голоса, в рез-те чего возникают возможности для спектрального анализа тоновых и шумовых компонентов (звуков).
Вспомогательные:
- рентгенография , томография – используются для оценки состояния хрящей,степени их подвижности, выявления новообразований гортани (опухолей).
- электромиография – метод изучения подвижности наружных и внутренних мышц гортани.
- глотография – метод оценки подвижности внутренних мышц гортани.
- спирометрия – метод изучения состояния дыхания.
2) Сбор и анализ данных медицинского анамнеза
Анамнез включает в себя ряд вопросов, относящихся к след.областям:
- острые и хронические заболевания
- травмы гортани
- состояние слуха
- вредные привычки
- условия голосоведения
- лечение нар-й голоса
Психолого-педагогическое направление. Цель – определить состояние акустических параметров голоса и выдвинуть предположение о возможных факторах, влияющих на их харак-ки.
С этой целью используются 3 направления деят-ти:
1)функциональные пробы:
- проба Гуцмана (при воспроизведении любого тонового звука надавить сверху вниз на верхний кряй щитовидного хряща, затем резко отпустить. В норме тональность голоса восстанавливается быстро).
- определение времени максимальной фонации (испытуемый делает вдох носом, кратко задерживает дыхание, а затем максимально долго без напряжения (звук произносится на постоянной высоте и с постоянной силой) произносит звук «А»)
Нормативы:
* в возрасте от 3-7 лет не менее 8-10 сек, в интервале от 7-14 лет у мальчиков не менее 15 сек, у девочек -13 сек, у женщин – не менее 20, у мужч. – 25ти.
- коэффициент С - З (по аналогии с измерением времени максим.фонации оценивается длительное звучание звука «С» и зв «З». каждый звук произносится 4 раза и в рез-те выбирается наилучший показатель. В норме длительность звучания звуков должна быть одинакова,т.е. коэффициент = 1).
2)сбор и анализ данных педагогического анамнеза включает след.вопросы:
- ощущение в области гортаноглотки
- индивид.оценка акустических свойств голоса
- условие голосоведения
3)голосовой скрининг – это оценка акустических параметров голоса и условий голосоведения в процессе субъективного восприятия голоса говорящего.
С этой целью использ.след.виды заданий:
1-автоматизированный счет (1-10)
2-связная речь в течение 1 мин
3-чтение в теч.1 мин
4-протяжное произнесение звуков а, э, и, ю в теч.5 сек каждый
Качество выполнения каждого задания оценивается по 5ти бальной шкале, где
1б – нормальный голос
2б – легкая степень нарушения в виде непостоянного или незначительного изменения голоса не осознается больным и не диагностируется специалистами. Следует провести повторное исследование через некоторое время.
3б – умеренно-выраженное нар-е, кот.носит стойкий характер, может влиять на качество жизни, выявляется специалистами, но м.б.не заметен для окружающих. Требует лечение и голосовой терапии.
4б – тяжелое нар-е голоса, кот.заметно всем, влияет на качество жизни, требует лечение и коррекции.
5б – очень тяжелое нар-е, постоянная или периодическая афония.
При проведении каждого задания используется «матрица голосового скрининга»
д/з – провести голосовой скрининг у себя, и одного др.чел., у них же попробовать функциональные пробы. (средний показатель в конце)
- составить развернутый перечень вопросов для оценки состояния голос.аппарата и возможных причин его нар-й (письменно) не меньше 20 вопросов !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
НАРУШЕНИЯ ГОЛОСА
Нарушенным считается голос, кот.не обеспечивает эффективного речевого общения, не явл.приятным на слух, не обладает необходимым балансом ротового и носового резонирования, не явл.достаточно громким и хорошо модулируемым, не соответствует своей высотой, возрасту, полу и размерам тела говорящего.
Причины нарушений голоса могут быть предрасполагающими и определяющими.
При этом в каждом конкретном случае сочетание этих групп факторов явл.индивидуально. Только в случае выявленных органических повреждениях или забол-й можно говорить об однозначности причины нар-я.
Причины:
- острые и хронические заб-я дыхат-х путей
- эндокринные забол-я
- травмы и опухоли самой гортани
- неблагоприятные условия голосоведения
- хронические соматические забол-я преимущественно сердечно-сосудистая с-ма и ЦНС
Для обозначения нар-й голоса используются 2 основных термина: афония – полное отсутствие голоса, дисфония – частичное нар-е голоса. Они отражают степень выраженности нар-я. Как правило, нар-е голоса связано с различными причинами,
характ-ся разными проявлениями, что так же отражается в их названии.
При дифференциации нар-й голоса могут использоваться различные критерии. Поэтому существует несколько классификаций нар-й голоса: