Общее венозное полнокровие
ПОЛНОКРОВИЕ (ГИПЕРЕМИЯ) Полнокровие (гиперемия) может быть артериальным и венозным. Артериальное полнокровие Определение – артериальное полнокровие (гиперемия) это повышение наполнения органа кровью при усилении притока артериальной крови. Классификация По происхождению: · физиологическая артериальная гиперемия (при повышенной нагрузке на орган, т.е. при работе, при сильных эмоциях), · патологическая артериальная гиперемия (при болезнях). По механизму развития разделяют виды патологической артериальной гиперемии: 1. Нейропаралитическая гиперемия – возникает при параличе нервов, которые иннервируют сосуды. Кожа и слизистые оболочки становятся красными, горячими и несколько увеличенными в объеме. 2. Коллатеральная гиперемия – развивается при затруднении тока крови по главным сосудам, которые могут быть закрыты тромбом или чужеродным телом. Тогда кровь идет по коллатеральным (обходным) сосудам. 3. Гиперемия после анемии – развивается в тех случаях, когда фактор, который сдавливал сосуд (жгут, наложенный при кровотечении, опухоль) быстро снимается. Это опасно тем, что может привести к разрыву сосуда, поэтому снятие жгута и удаление опухоли надо проводить медленно. 4. Вакатная гиперемия - развивается при уменьшении давления. Например, при установке медицинских банок. 5. Воспалительная гиперемия – возникает при любом воспалении.
Венозное полнокровие (гиперемия) Определение– венозное полнокровие (гиперемия) это повышение наполнения органа кровью при уменьшении оттока крови, а приток крови неизменен. Классификация По распространенности: · общее венозное полнокровие (во всем организме), · местное венозное полнокровие (в определенном органе). По течению общее и местное могут быть: · острым (быстро протекающим), · хроническим (медленно протекающим).
Общее венозное полнокровие Этиология– болезни сердца. Острое венозное полнокровие возникает при острой сердечной недостаточности (этот синдром может быть проявлением инфаркта миокарда или острого миокардита). Патогенез– в результате острой гипоксии (недостаточность кислорода), которая связана с острой венозной гиперемией, повышается проницаемость сосудов, что ведет к плазморрагии, кровоизлияниям в тканях за счет повышения сосудистой проницаемости, а также к некрозу и дистрофии паренхиматозных клеток. Хроническое венозное полнокровие развивается при хронической сердечной недостаточности (это может быть при пороках сердца, хроническом миокардите, хронической ишемической болезни сердца). Патогенез – в результате хронической гипоксии при хроническом венозном полнокровии происходят плазморрагия, кровоизлияние, дистрофия, а также атрофия паренхимы и склероз стромы (при хронической гипоксии фибробласты усиливают продукцию белков волокон соединительной ткани). За счет склероза органы становятся плотными – индурация органов. Патоморфология У больных возникают отеки тканей и полостей: · гидроторакс – скопление отечной жидкости в плевральной полости, · гидроперикард – скопление отечной жидкости в полости перикарда, · асцит – скопление отечной жидкости в брюшной полости, · анасарка – общий отек. КОЖА нижних конечностей – холодная, синюшная (цианоз), подкожные вены расширены. ПЕЧЕНЬ – макро: увеличена, плотная, на разрезе – пестрый вид, или вид мускатной печени (похожа на мускатный орех), т.е. на желто-сером фоне видны темно красные точки. Микро: в центре долек – кровоизлияния и некроз гепатоцитов, по периферии – жировая дистрофия гепатоцитов. В строме – склероз. Исход– мускатный цирроз печени. Функция – печеночная недостаточность. ЛЕГКИЕ – макро: увеличены, плотные, на разрезе – бурого (ржавого) цвета. Эти изменения называются бурая индурация легких. Микро: множественные кровоизлияния из мелких сосудов, отложения гемосидерина в легких (гемосидероз легких), склероз стромы.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|