 |
|
Форма учебного процесса: практическое занятие.
Медико-психолого-социальный институт
Кафедра педиатрии, акушерства и гинекологии
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ
Курс.
Тема: «КРОВОТЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ. ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНОРАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ. ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА, ТАКТИКА ВРАЧА, МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ».
Утверждена на кафедральном заседании
№ протокола
« » 2010г.
Зав. кафедрой педиатрии,
акушерства и гинекологии
ГОУ ВПО «ХГУ им. Н.Ф. Катанова», МПСИ
К.м.н., Гладкая В.С.
___________________
Составитель:
к.м.н., Гладкая В.С.
Абакан,
1. Тема занятия: Кровотечения во время беременности: Предлежание плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Причины, диагностика, тактика врача, методы профилактики.
Форма учебного процесса: практическое занятие.
3. Значение темы (актуальность): Кровотечения во время беременности: это – тяжелое осложнение беременности. При определенных отягчающих моментах они могут привести к тяжелым осложнениям, как матери, так и ребенка, является наиболее частой приводящей к материнской смертности. Поэтому знание принципов своевременной диагностики и оказание квалифицированной помощи необходимо для врача любой специальности.
4. Цель занятия: научить студентов выявлять причины кровотечений до рождения плода, особенно при предлежании плаценты и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, научить диагностике и рациональному лечению при этой патологии.
5. Студент должен знать:
· этиологию, классификацию, клинику, диагностику, течение беременности и родов, лечение (консервативное и хирургическое), методы родоразрешения при предлежании и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты: этиология, диагностика, лечение, геморрагический шок и ДВС-синдром при этих состояниях.
6. Студент должен уметь:
· на основании анамнеза, жалоб больной, объективного исследования и дополнительных методов обследования поставить диагноз предлежания плаценты или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
· оценить состояние беременной или роженицы и составить план ведения беременности или родов, определить показания к хирургическому лечению.
7. Место проведения:учебная комната, отделение патологии беременности, родовое отделение, кабинеты функциональной диагностики.
Время проведения: 180 минут.
8. Оснащенность занятия:
1. Тазомеры, сантиметровые ленты, стетоскопы.
2. Данные дополнительных методов оценки состояния плода – КТГ-граммы, термограммы, УЗИ.
3. Фантомы, куклы, тазы.
4. Таблицы, слайды: по родовому травматизму матери и новорожденного.
Набор билетов для контроля исходного уровня знаний, набор обучающих задач для контроля итоговых занятий.
9. Структура и содержание темы (хронокарта):
| № п/п | Этапы | Продол-житель-ность (мин) | Оснащенность |
| Организация занятия | Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся | ||
| Формулировка темы и цели | Преподавателем объявляется тема, ее актуальность, цель занятия | ||
| Контроль исходного уровня знаний, умеий | Тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос | ||
| Раскрытие учебно-целевых вопросов | Инструктаж обучающихся преподавателем | ||
| Самостоятельная работа студентов | Курация беременных, рожениц, составление плана ведения родов, присутствие на родах (при наличии клинического материала), работа с историями родов, работа с акушерским фантомом | ||
| Заключение по занятию (итоговый контроль) | Тестовый контроль, ситуационные задачи | ||
| Задание на дом | Учебно-методические разработки следующего занятия, индивидуальные задания | ||
| Всего |
Содержание занятия.
Одним из наиболее частых и серьезных осложнений беременности, родов и послеродового периода является кровотечение. В структуре материнской смертности кровотечениям принадлежит одно из первых мест. Велика перинатальная потеря плодов и новорожденных при кровотечении у матери.
Кровотечения разделяют на кровотечения:
1. во время беременности по триместрам, связанные и несвязанные с беременностью;
2. во время родов, в 1 и 2 периодах родов, связанные и несвязанные с беременностью;
3. в последовом и раннем и позднем послеродовом периодах.
Массивные кровотечения чаще всего бывают при предлежании и отслойке нормально расположенной плаценты, с патологией отделения плаценты в третьем периоде родов, гипо- и атоническими состояниями матки в послеродовом периоде. Кровотечения приводят к геморрагическому шоку и синдрому ДВС.