Здавалка
Главная | Обратная связь

Врожденное полное отсутствие верхней (их) конечности (амелия) Q 71.0



Амелия -полное отсутствие конечностей (часто встречается как изолированный порок), врожденное недоразвитие верхней конечности по типу вычленения в плечевом суставе или межлопаточно-грудной ампутации.

Клинические признаки: отсутствие всей верхней конечности; полное нарушение функции схвата; деформация плечевого пояса (асимметрия надплечья, высокое расположение и скошенность надплечья); гипо - или аплазия ключицы и лопатки; гипо - или аплазия большой грудной мышцы; неустойчивость при стоянии; сколиотическая установка, сколиоз; нарушается формирование физиологических двигательных функций.

Необходимые обследования при направлении на МСЭ: осмотр педиатра, невролога, хирурга, травматолога-ортопеда, общее клиническое обследование (общий анализ крови, мочи, ЭКГ), консультация врача-генетика, данные рентгенологического обследования: рентгенограммы надплечий и грудной клетки, позвоночника, другие методы при необходимости.

Критерии инвалидности: стойкие выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функции (статодинамических) и нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (суммарно от выраженных до значительно выраженных), приводящие к ограничениям самообслуживания, самостоятельного передвижения (у маленьких детей, которые передвигаются способами отличными от ходьбы), общения, обучения, определяющие необходимость социальной защиты ребёнка.

Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах[122] представлена в табл.45.

Таблица 45

Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах

Клинико-функциональная характеристика основных стойких нарушений функций организма Количест-венная оценка (%)
13.6.3 Раздел «Повреждение верхних конечностей» 13.6.3.2 Ампутация руки в плечевом суставе на уровне плеча[123] или с очень короткой культей плеча при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации[124] для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий  
Суммарная оценка до 90

 

Нарушения статодинамической функции организма расцениваются как стойкие выраженные (80%) или значительно выраженные, исходя из суммарной оценки степени нарушения здоровья в процентах (90 %).

При этом оцениваются максимально выраженные нарушения при отсутствии верхней конечности (по типу вычленения в плечевом суставе) (80%) и например, ограничению движения надплечья (сустав плеча отсутствует) (10 %).

Вместе с тем, экспертно значимыми клинико-функциональными факторами могут быть: отсутствие верхней(их) конечности (тей) - стойкий анатомический дефект; ограничение движения плечевого пояса, связанное с недоразвитием ключицы, недоразвитием и (или) отсутствием лопатки, врожденной асимметрией надплечий, сочетание с другими врожденными пороками, влияющими на функции организма; функциональность последующего протезирования; ведущая рука; сохранность либо нарушение функций второй верхней конечности. При наличии сколиоза необходимо учитывать тип сколиоза, его локализацию, протяженность, скорость прогрессирования, степень выраженности нарушения функции позвоночника, нарушения функции кровообращения и дыхания.

Домены по МКФ: нарушение структур: s730.41 полное отсутствие верхней конечности; нарушение функций: функций суставов и костей (b710-b729); функции мышц (b730-b749); двигательных функций (b750-b789).







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.