 |
|
Рекомендации по реабилитации в ИПР ребенка-инвалида.
Медицинская реабилитация. Восстановительная терапия (с первого года жизни до окончания роста ребенка): массаж общий; лечебная физкультура, логопедическая помощь при необходимости. Реконструктивная хирургия: кожная пластика в области надплечья; реконструкция ключицы при ее деформации. Санаторно-курортное лечение показано детям как этап восстановительного лечения. Протезирование (с 8-10 мес.): протезирование верхней конечности протезом после вычленения плеча. Замена протеза осуществляется 1 раз в год или по мере роста ребенка. Динамическое наблюдение врача травматолога-ортопеда детской поликлиники 1 раз в 6-12 мес. до окончания роста; врача травматолога-ортопеда протезно-ортопедического предприятия – в процессе пользования протезом.
Психолого-педагогическая реабилитация: получение общего образования по основным образовательным программам в очной форме, режим занятий соответствует классу обучения, объем изучаемого материала может снижаться на 5-10% за счет исключения некоторых действий и упражнений, связанных с использованием верхней конечности на уроках труда, рисования, черчения, физики, химии (при проведении опытов и т.п.); проведение психолого-педагогической коррекции: формирование образовательных и социально-бытовых навыков (письмо, лепка, рисование, использование клавиатуры, использование столовых приборов, навыков самообслуживания, проведения досуга и др. по возможности самостоятельно с помощью технических средств реабилитации), навыков взаимоотношений в детском коллективе, в семье; профессиональная ориентация на профессии, не требующие тонких и точных движений руками и пальцами.
Социальная реабилитация: социально-средовая реабилитация: обучение пользования бытовыми приборами, компьютером и др. с применением технических средств реабилитации; социально-бытовая адаптация: обучение социально-бытовым навыкам с использованием ТСР; обустройство жилья в соответствии с имеющимися ограничениями жизнедеятельности (установка удобных ручек на двери, рычажных кранов или кранов с фотоэлементами и др.); другие мероприятия, ориентированные на индивидуальную потребность ребенка. В программу социальной реабилитации могут быть включены и другие мероприятия, ориентированные на индивидуальную потребность ребенка.
Технические средства реабилитации[125]:
– протез после вычленения плеча функционально-косметический; косметическая оболочка на протез верхней конечности; рабочий протез с индивидуальными насадками для самообслуживания (с 4-х лет); протез после вычленения плеча активный;
– приспособления для надевания рубашек, приспособление для надевания колгот, приспособления для надевания носков, приспособление (крючок) для застегивания пуговиц, захват для удержания посуды, захват для открывания крышек, захват для ключей;
– комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей: комплект одежды детский с брюками для детей-инвалидов обоего пола (от 5 до 9 лет), для обеспечения действий по самообслуживанию (при физиологических отправлениях) в любых условиях без посторонней помощи (при назначении комплекта одежды дети должны быть протезированы);
– комплект одежды детский с двумя перекрывающимися поясами, показан детям-инвалидам обоего пола (от 5 до 9 лет), имеющим аномалии развития одной верхней на уровне плеча или вычленения плеча, протезированным (не входит в государственные гарантии обеспечения);
– обувь ортопедическая для без(дву)руких; не входит в государственные гарантии обеспечения;
– пара кожаных или трикотажных перчаток на протез верхней конечности;
– кожаная перчатка на утепленной подкладке на кисть сохранившейся верхней конечности;
– игрушки, тренажеры для формирования навыков ручной двумя руками, самообслуживания (завязать шнурки, застегнуть пуговицы и др.), не входит в государственные гарантии обеспечения, исполнителем данного мероприятия в ИПР ребенка-инвалида записывается сам инвалид или его законный исполнитель.