Здавалка
Главная | Обратная связь

Врожденная деформация кисти Q68.1 (врожденная аплазия кисти). Адактилия кисти Q71.8. Врожденный поперечный дефект с полным отсутствием пальцев кисти. Врожденная культя кисти



Адактилия кисти - порок развития кисти характеризуется полным или частичным недоразвитием пястных костей. Фаланги пальцев отсутствуют или они представлены рудиментарными образованиями.

Клинические признаки: полное отсутствие функции схвата; имеется достаточный запас мягких тканей в дистальной части ладони, без рубцовых изменений и выраженных трофических нарушений; мягкотканые рудименты имеют вид плотных бугорков (без костных включений) с широким основанием; укорочение предплечья в пределах 1,5-2,0 см, костно-мышечная гипотрофия вышележащих отделов верхней конечности; движения в лучезапястном суставе не нарушены.

Аплазия кисти – полное или частичное отсутствие кисти в пределах костей запястья.

Клинические признаки: полное отсутствие функции схвата; кисть представляет собой мягкотканое образование округлой формы до 3, 0 см в длину, с рудиментарными пальцами, в виде горошин и с ногтевыми пластинками, в количестве от 1-го до 5, в них пальпируются костные включения; ограничение подвижности в лучезапястном суставе (исключены движения приведения и отведения культи); укорочение предплечья в пределах 2-7см, и плеча до 2-Зсм см; выраженная костно-мышеч­ная атрофия верхнего плечевого пояса.

Необходимые обследования и сроки направления на МСЭ (см. амелия), данные рентгенологического обследования: рентгенограммы недоразвитой и здоровой кисти с захватом лучезапястных суставов.

Критерии инвалидности: стойкие от незначительных до значительно выраженных нарушений нейромышечных, скелетных и связанных с движением функции (статодинамических) и нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (суммарно до умеренных), приводящие к ограничениям самообслуживания, самостоятельного передвижения (у маленьких детей, которые передвигаются способами отличными от ходьбы), общения, обучения, определяющие необходимость социальной защиты ребёнка.

Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентахпредставлена в табл.52.

Таблица 52

Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах

Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма Количественная оценка (%)
13.6.3 Раздел «Повреждение верхних конечностей»  
13.6.3.16 Укорочение руки до 4 см при свободной подвижности ее в плечевом суставе
13.6.3.34 Ограничение движения запястья, незначительная степень (разгибание / сгибание до 30-40°)
13.6.3.35 Ограничение движения запястья, умеренно выраженная степень 20-30
13.6.3.40 Отсутствие дистальной фаланги большого пальца
13.6.3.41 Отсутствие дистальной фаланги большого пальца и половины основной фаланги
13.6.3.42 Отсутствие большого пальца
13.6.3.43 Отсутствие обоих больших пальцев
13.6.3.44 Отсутствие большого пальца с пястной костью
13.6.3.45 Отсутствие одного пальца (указательного пальца, среднего пальца, безымянного пальца или мизинца), также с частями принадлежащей к ним пястной кости
13.6.3.46 Отсутствие двух пальцев с включением большого пальца II+III, II+IV
13.6.3.47 Иное сочетание двух отсутствующих пальцев
13.6.3.48 Отсутствие трех пальцев с включением большого пальца, II+III+IV
13.6.3.49 Отсутствие четырех пальцев совместно с большим пальцем
13.6.3.50 Отсутствие пальцев II до V с пястными костями на обеих руках
13.6.3.51 Отсутствие всех пяти пальцев одной руки
13.6.3.52 Отсутствие всех 10 пальцев

Нарушения функций организма расцениваются от незначительных до значительно выраженных (при отсутствии всех 10 пальцев), исходя из количественной оценки степени нарушения здоровья в процентах, в зависимости от имеющихся нарушений, до 100 %.

Кодировка функционирования по МКФ: нарушение структур: s730.4 2 частичное отсутствие верхней конечности ; нарушение функций: функций суставов и костей b710-b729; функции мышц b730-b749; двигательных функций b750-b789.







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.