Здавалка
Главная | Обратная связь

Рекомендации по реабилитации в ИПР ребенка-инвалида.



Медицинская реабилитация:восстановительная терапия начинается сразу после рождения и заключается в консервативном исправлении контрактур и деформаций, исправление эквино-варусной деформации стопы с 5-7 дня жизни: лечебная гимнастика, направленная на разработку движений в голеностопном суставе – манипуляции на отведение переднего отдела, пронацию и тыльное сгибание; массаж разгибателей стопы и малоберцовых мышц; гипсование по методу Зацепина или Понсети; физиотерапия: электромагнитное воздействие (электростимуляция мышц и нервов); магнитотерапия (воздействие на голеностопный сустав электромагнитным полем); электрофорез, фонофорез (с лидазой, гидрокортизоном); тепловые процедуры на голеностопный сустав (парафин, озокерит, грязевые аппликации); медикаментозное лечение для усиления нервной проводимости (прозерин, препараты витаминов группы B); восстановительная терапия проводится 2-3 раза в год: массаж общий, акцент на недоразвитую конечность; лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц пораженной половины туловища, удержание равновесия, вертикального положения, подготовка к протезированию, обучению ходьбе; профилактика сколиоза, плоскостопия при односторонних дефектах, профилактика и устранение вторичных деформаций (сгибательной контрактуры коленных и тазобедренных суставов, деформации и вывиха малоберцовой кости и вывиха стопы).Реконструктивная хирургия, направленная на исправление деформаций и создания опорной конечности, многоэтапна,зависит от вида дефекта:устранение вывиха и центрация стопы на малоберцовой кости и резекция фиброзного тяжа (с 6 мес.); устранение вывиха малоберцовой кости; в возрасте старше 5-7 лет при укорочении более 4 см удлинение; различные костно-пластические операции; устранение сгибательной контрактуры в коленном суставе; при отсутствии большеберцовой кости с двух сторон выполняется ампутация голени и формируется культя бедра. Протезирование и ортезирование нижней конечности с 10-12 месяцев, при необходимости ортезирование позвоночника. Снабжение ортопедической обувью для компенсации укорочения; в послеоперационном периоде; для профилактики развития и коррекции деформаций стопы. Санаторно-курортное лечение показано как этап восстановительного лечения. Динамическое наблюдение врача-ортопеда 1 раз в 6 месяцев до окончания роста, врача протезно-ортопедического предприятия для дошкольников – 1 раз в 3 месяца, школьников – 1 раз в 6 месяцев с целью контроля за состоянием культи и протеза.

Психолого-педагогическая и социальная реабилитация: см.врожденное полное отсутствие нижней (-их) конечности (ей).

Технические средства реабилитации:

– аппарат на всю ногу;

– тутор на всю ногу; тутор на голеностопный сустав;

– протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии; протез голени модульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии

– протез бедра немодульный, модульный;

– чехол на культю бедра шерстяной; чехол на культю бедра хлопчатобумажный; чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый);

– косметическая оболочка на протез нижней конечности;

– обувь на протез;

– обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки; на утепленной подкладке;

– обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки; на утепленной подкладке;

– вкладной башмачок;

– трость 3-опорная; костыли разных видов; поручни (перила) для самоподнимания; ходунки различных видов; опоры различных видов; кресла-коляски различных видов, в т.ч. малогабаритные;

– корсет, реклинатор (по показаниям);

– технические средства по ГОСТ Р 52079-2006 (не входящие в перечень государственных гарантий): оборудование для тренировки опорно-двигательного и вестибулярного аппаратов, средства для самостоятельного передвижения (включая транспортное средство)







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.