Родовые изгоняющие силы
СХВАТКИ – это сокращение гладкой мускулатуры матки в 1 периоде и ПОТУГИ – это добавление к сокращениям матки сокращений поперечнополосатой мускулатуры брюшного пресса, мускулатуры плечевого пояса и нижних конечностей, диафрагмы во 2 периоде родов. При этом отмечается гиперемия лица, набухают вены в области шеи, пот на лице. Сокращение мышц матки обусловлено влиянием окситоцина, который вырабатывается задней долей гипофиза. Акушерские понятия Плодный пузырь – часть амниона впереди предлежащей части (ниже пояса соприкосновения), Пояс соприкосновения – место, где мышцы матки во время схватки охватывают головку плода, Наблюдение за роженицей и плодом. Период родов В родах наблюдают за состоянием роженицы: 1). пульс, АД, Т°, за частотой мочеиспускания, за отхождением околоплодных вод и выделениями из 2). за развитием родовой деятельности (схватки д.б. длиннее, сильнее и чаще). 3). В родах каждые 4 часа показано влагалищное исследование для уточнения акушерской ситуации В норме воды изливаются почти при полном раскрытии маточного зева (8 см). 4). за состоянием плода: за его сердцебиением (выслушивают каждые 15-30 мин) и Норматив сердцебиения: 120-160 в минуту. Применяют фетокардиомониторное наблюдение (ведётся запись с/биения плода и партограмма – запись схваток). Период родов Наблюдают за состоянием матери (пульс, АД, выделения из половых путей) отёк – ткань промежности блестит, цианозтканей промежности, т.к. нарушается микроциркуляция, застой крови, поэтому ткани синюшны, затем появляется бледное пятно – предупреждение, что ткани сейчас разорвутся. Выслушивают с/биение плода после каждой потуги, т.к. чаще всего причина гипоксии плода – тугое обвитие пуповиной. Показатель гипоксии плода в родах – тахи- или брадикардия плода + мекониальные воды. Норматив: Околоплодные воды д.б. светлыми и прозрачными. Частота сердцебиения – 120 – 160 в минуту, ясное ритмичное, Период изгнания включает в себя потуги – это когда головка опустилась на тазовое дно (раздражается поперечно-полосатая мускулатура) и появилось желание тужиться. Головка начинает врезываться в половую щель (то покажется, то спрячется), а затем прорезывается, т.е. уже «не уходит». Продолжительность потуг у первородящей до 40 мин, у повторнородящей – от 5 до 20 мин. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|