Здавалка
Главная | Обратная связь

Критерии оценки сбора анамнеза и объективного обследования пациента



№ п/п Критерии оценки шагов     Уровень
Превос-ходно Приемлемо Требует коррекции Неприем-лемо
1.   После взаимного приветствия и представления усадил пациента в кресло, отрегулировал подголовник и освещение, вымыл руки, надел маску и перчатки. В почковидный лоток положил стоматологическое зеркало, стоматологический пинцет, угловой зонд. 4,5 3,0
2. Сел рядом с пациентом, спросил имя, фамилию, возраст, домашний адрес, профессию, место работы. 4,5 3,0
Обратился с вопросом «На что Вы жалуетесь?» и, после получения ответа, уточнил условия возникновения и усиления названных симптомов. Детализировал время появления симптомов, чем купируются. В результате умелого расспроса выделил ведущие симптомы болезни.   5,25 3,5
4. В анамнезе болезни выявил ее давность, начало, что предшествовало болезни. В хронологическом порядке расспросил течение болезни, рецидивы, их длительность, предшествующее лечение, его эффективность. Уточнил, что спровоцировало последнее ухудшение состояния.   5,25 3,5
5. В анамнезе жизни экзаменуемый тактично выявил условия жизни и развитие в детстве, а также социально-экономические условия в настоящее время. В хронологическом порядке выяснил перенесенные болезни. Интересовался здоровьем близких родственников, наличием контакта с больными туберкулезом, вирусным гепатитом. 5,25 3,5
6. Выяснил особенности образа жизни. Курение, употребление алкоголя в прошлом и в настоящее время. 4,5 3,0
7. Расспрос провел в психологиче-ской атмосфере доверительности. Для оптимального контакта с па-циентом использованы как вер-бальные (словесные), так и невербальные средства коммуникации (мимика, жесты, интонация голоса). 5,25 3,5
8. При внешнем осмотре обратил внимание на общий вид и состояние больного, цвет кожных покровов, состояние волосистой части головы, наличие припухлости, асимметрии лица, соотношение верхней, средней и нижней трети, состояние красной кай-мы губ и углов рта, открывание рта. 5,25 3,5
9. Провел пальпацию регионарных лимфатических узлов, обратил внимание на их размер, подвижность, болезненность, консистенцию, спаянность с подлежащими тканями. 5,25 3,5
10. Осмотр полости рта начал с преддверия. При помощи зеркала и пинцета осмотрел слизистую губ, щек, переходных складок, десны. Определил тип соотношения зубных рядов. 5,25 3,5
11. Провел осмотр собственно по-лости рта, обратил внимание на цвет, рельеф, размер, подвижность языка, состояние сосочков языка, цвет налета, наличие участков десквамации сосочков языка. Оценил состояние слизистой дна полости рта, твердого и мягкого неба, ретромолярных пространств. 5,25 3,5
12. При наличии элементов поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ правильно их идентифицировал, провел би-мануальную пальпацию, опре-делил границы болезненности и уплотнения. 5,25 3,5
13. При помощи зеркала и углового зонда провел осмотр зубных ря-дов. Обратил внимание на цвет, форму, величину, положение зубов. Путем зондирования выявил кариозные полости, оценил состояние краевого прилегания имеющихся пломб. 4,5 3,0
14. При помощи пинцета или ручки зонда провел сравнительную вертикальную и горизонтальную перкуссию по режущему краю, жевательной поверхности или шейке зуба, начиная с заведомо здоровых зубов. 4,5 3,0
15. При помощи пинцета определил степень подвижности зубов. 5,25 3,5

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.