Положення протоколу (1)
3.1.2.1. Норматив прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце подіїстановить у містах-10 хвилин, у населених пунктах поза межами міста – 20 хвилин з моменту надходження звернення до диспетчера оперативно-диспетчерської служби центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф. 3.1.2.2. Діагностичне та клінічне обстеженняпацієнта фіксується у Карті виїзду швидкої медичної допомоги (форма 110/о). До Карти виїзду швидкої медичної допомоги (форма 110/о) необхідно прикріпити ЕКГ, а у разі передачі біометричних ЕКГ - сигналів у консультативний телеметричний центр – записати заключення кардіолога. Обґрунтування. Рання діагностика та госпіталізація пацієнтів з ознаками ГК у спеціалізовані ЗОЗ зменшує смертність та інвалідність внаслідок цього захворювання, покращує результати лікування пацієнтів. Необхідні дії керівника бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги Обов’язкові: Збір анамнезу 1.1. Збір анамнезу захворювання: 1.1.1. Встановити точний час від початку ГК та його тривалість. 1.1.2. Встановити, чи була спроба зняти ГК. 1.1.3. Встановити, за яких умов виник ГК - чи пов’язаний він з фізичним, психоемоційним навантаженням. 1.1.4. Чи виникав схожий напад ГК. 1.1.5. Чи підвищувався АТ та чи почастішало підвищення АТ останнім часом. Чи змінилась толерантність до навантаження, чи збільшилась потреба у гіпотензивних препаратах. 1.2. Збір анамнезу життя: 1.2.1. Встановити, які лікарські засоби приймає пацієнт щоденно. 1.2.2. З’ясувати, які лікарські засоби пацієнт прийняв до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги. 1.2.3. З’ясувати наявність факторів ризику серцево-судинних захворювань: тютюнопаління, цукровий діабет, гіперхолестеринемія. Виявити в анамнезі інші супутні захворювання: порушення ритму серця, порушення мозкового кровообігу, онкологічних захворювань, виразкової хвороби шлунку та 12-палої кишки, захворювань крові та наявність у минулому кровотеч, ХОЗЛ, тощо. 1.2.4. Зібрати загальний алергологічний анамнез та з’ясувати чи є алергічні реакції на прийом лікарських засобів. 2. Проведення огляду та фізичного обстеження: 2.1. Оцінка загального стану та життєво важливих функцій: свідомості, дихання, кровообігу за алгоритмом АВСDE. 2.2. Відповідно до показань усунути порушення життєво важливих функцій організму – дихання, кровообігу. 2.3. Візуальна оцінка: 2.3.1. Колір шкірних покривів, вологість, наявність набухання шийних вен. 3. Оцінка стану серцево-судинної та дихальної системи пацієнта: 1. Пульс, його характеристика, АТ. 2. ЧД, його характеристика. 3. Вимірювання артеріального тиску на обох руках. 4. Вимірювання АТ на ногах. 5. Перкусія серця: звернути увагу на наявність збільшення границь серцевої тупості. 6. Пальпація серця: оцінити верхівковий поштовх та його локалізацію. 7. Аускультація серця та судин шиї, точок проекції ниркових артерій. 8. Аускультація легень: наявність вологих хрипів. Слід мати на увазі, що у багатьох пацієнтів на ГК при фізичному обстеженні відхилень від нормальних показників може не бути. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|