 |
|
І. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ
ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Гострі респіраторні інфекції, в тому числі грип
ВСТУП
Сучасний розвиток медицини передбачає постійне удосконалення заходів щодо діагностики, лікування та профілактики хвороб з урахуванням вимог доказової медицини. Система стандартизації медичної допомоги орієнтована на розробку медико-технологічних документів, які допомагають лікарю ефективно діяти в конкретних клінічних ситуаціях, уникаючи неефективних та помилкових втручань.
Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги (УКПМД) «Гострі респіраторні інфекції, в тому числі грип» за своєю формою, структурою та методичним підходам щодо використання вимог доказової медицини створено відповідно до наказу Міністерства охорони здоров’я України № 751 від 28.09.2012 р. «Про створення та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги в системі Міністерства охорони здоров’я України», зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 29.11.2012 р. за № 2001/22313.
УКПМД розроблений на основі клінічної настанови «Грип та гострі респіраторні інфекції. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах».
В УКПМД зосереджено увагу специфічності етапів надання екстреної медичної допомоги пацієнтам з гострими респіраторними інфекціями.
Використання такого підходу до лікування пацієнтів з гострими респіраторними інфекціями рекомендується клінічними настановами:
1. «Seasonal Influenza in Adults and Children – Diagnosis, Treatment, Chemoprophylaxis, and Institutional Outbreak Management: Clinical Practice Guidelines of the Infectious Diseases Society of America» (2009) – http://www.uphs.upenn.edu/bugdrug/antibiotic_manual/idsainfluenza2009.pdf
2. WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic Influenza A (H1N1) 2009 and other Influenza Viruses (February 2010) – http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt.pdf
3. NICE clinical guideline 69 «Respiratory tract infections – antibiotic prescribing» (2008) – http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG69FullGuideline.pdf
4. Клинические методы ведения больных, инфицированных новым вирусом гриппа A (H1N1): предварительное руководство (2009) – http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/clinical_managementH1N1_21_May_2009-ru.pdf
СКОРОЧЕННЯ
| АТ | Артеріальний тиск |
| ВДШ | Верхні дихальні шляхи |
| ВІЛ | Вірус імунодефіциту людини |
| ВООЗ | Всесвітня організація охорони здоров’я |
| ГРВІ | Гостра респіраторні вірусна інфекція |
| ГРІ | Гостра респіраторна інфекція |
| ЕКГ | Електрокардіограма |
| ЕКГ | Електрокардіограма |
| ЗОЗ | Заклад охорони здоров’я |
| ЛПМД | Локальний протокол медичної допомоги |
| МКХ | Міжнародна класифікація хвороб |
| УКПМД | Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги |
| ЧД | Частота дихання |
| ЧСС | Частота серцевих скорочень |
І. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
1.1. Діагноз: гостра респіраторна інфекція, грип
1.2. Код МКХ-10:
J 00 Гострий назофарингіт (нежить)
J 01 Гострий синусит
J 01.0 Гострий верхньощелепний синусит (гайморит)
J 01.1 Гострий фронтальний синусит (фронтит)
J 01.2 Гострий етмоідальний синусит (етмоїдит)
J 01.3 Гострий сфеноідальний синусит (сфеноідит)
J 01.4 Гострий пансинусит
J 01.8 Інший гострий синусит
J 01.9 Гострий синусит не уточнений
J 02 Гострий фарингіт
J 02.9 Гострий фарингіт неуточнений
J 03 Гострий тонзиліт
J 03.9 Гострий тонзиліт не уточнений
J 04 Гострий ларингіт та трахеїт
J 04.0 Гострий ларингіт
J 04.1 Гострий трахеїт
J 04.2 Гострий ларинготрахеїт
J 06 Гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної та не уточненої локалізації
J 06.0 Гострий ларингофарингіт
J 06.8 Інші гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної локалізації
J 06.9 Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів неуточнена
J 10 Грип, викликаний ідентифікованим вірусом грипу
J 10.0 Гострий із пневмонією, вірус грипу ідентифікований
J 10.1 Грип з іншими респіраторними проявами, вірус грипу ідентифікований
J 10.8 Грип з іншими проявами вірус грипу ідентифікований
J11 Грип, вірус не ідентифікований
J11.0 Грип з пневмонією, вірус не ідентифікований
J11.1 Грип з іншими респіраторними проявами, вірус не ідентифікований
J11.8 Грип з іншими проявами, вірус не ідентифікований
J 20 Гострий бронхіт
J 20.9 Гострий бронхіт неуточнений
J 21 Гострий бронхіоліт
J 21.9 Гострий бронхіоліт неуточнений
J 22 Гостра респіраторна інфекція нижніх дихальних шляхів неуточнена
1.3. Протокол призначений для лікарів медицини невідкладних станів, лікарів бригад екстреної медичної допомоги.
1.4. Мета протоколу: Мета протоколу: забезпечити якість, ефективність та рівні можливості доступу до медичної допомоги пацієнтів на основі даних доказової медицини; встановити єдині вимоги щодо діагностики та лікування відповідно до клінічних настанов, що розроблені на засадах доказової медицини; обґрунтування кадрового забезпечення та оснащення закладу охорони здоров’я для надання медичної допомоги при певному захворюванні/стані (наявність фахівців, обладнання та ресурсів); визначення індикаторів якості медичної допомоги для проведення моніторингу та клінічного аудиту в ЗОЗ.
1.5. Дата складання протоколу:грудень 2013 року.
1.6. Дата наступного перегляду:грудень 2016 року.
1.7. Розробники протоколу:
| Хобзей М.К. | Голова мультидисциплінарної робочої групи, директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України, д.мед.н. |
| Юрченко В.Д. | Головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Медицина невідкладних станів», директор Державного закладу «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров’я України» |
| Гур’єв С.О. | Заступник директора з наукової роботи Державного закладу «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров’я України» д.мед.н., професор |
| Близнюк М.Д. | Заступник директора з екстреної медичної допомоги Державного закладу «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров’я України» |
| Сацик С.П. | Завідувач відділом наукових проблем та екстреної медичної допомоги та невідкладних станів Державного закладу «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров’я України» к.мед.н., ст.н.сп. |
| Кушнір В.А. | Старший науковий співробітник Державного закладу «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров’я України». к.мед.н. |
| Мігель О.В. | Завідувач сектору економічної оцінки медичних технологій Департаменту стандартизації медичних технологій ДП «Державний експертний центр Міністерства охорони здоров’я України» |
Методичний супровід та інформаційне забезпечення:
| Ліщишина О.М. | Директор Департаменту стандартизації медичних послуг Державного підприємства «Державний експертний центр МОЗ України», к.мед.н, ст.н.с. |
| Горох Є.Л. | Начальник Відділу якості медичної допомоги та інформаційних технологій Державного підприємства «Державний експертний центр МОЗ України», к.тех.н. |
| Мельник Є.О. | Начальник Відділу доказової медицини Державного підприємства «Державний експертний центр МОЗ України» |
| Шилкіна О.О. | Начальник Відділу методичного забезпечення новітніх технологій у сфері охорони здоров’я Державного підприємства «Державний експертний центр МОЗ України» |
Адреса для листування: Департамент стандартизації медичних послуг Державного підприємства «Державний експертний центр МОЗ України», м. Київ. Електронна адреса: medstandards@dec.gov.ua.
Електронну версію документу можна завантажити на офіційному сайті Міністерства охорони здоров’я: http://www.moz.gov.ua та на http://www.dec.gov.ua
Рецензенти:
| Рощін Г.Г | Завідувач кафедри «Медицини катастроф» НМАПО ім. П.Л. Шупика, лауреат державної премії України в галузі науки і техніки, д.мед.н., професор |
| Кушнір В.А. | Старший науковий співробітник Державного закладу «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров’я України», к.мед.н. |
| Курділь Н.В. | Доцент кафедри Військової токсикології, радіології та медичного захисту УВМА, к.мед.н. |