Средние терапевтические дозы и формы выпуска препаратов.

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Тульский государственный университет»

Медицинский институт

Лечебный факультет

Кафедра фармакологии

Лабораторная работа № 31

по теме:

«Противопротозойные средства»

Направление подготовки: 060000 «Здравоохранение»

Специальность: 060101 «Лечебное дело»

Форма обучения: очная

Выполнена студентом

____ курса _______гр.

___________________

Тула - 2012

Цель лабораторной работы: научиться анализу действия противопротозойных средств по их действию, классификации, механизмам действия, выписыванию в рецептах этих средств, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики.

Базисные знания

К началу занятий по теме следует:

знать классификацию противопротозойных средств, их общую характеристику, основное применение в медицине;

уметьоценивать возможности использования этих лекарственных средств для целей фармакотерапии на основе представлений об их свойствах,выписывать в рецептах, дать характеристику этих препаратов по следующему плану:

1. Препараты, относящиеся к этим группам.

2. Механизм действия.

3. Фармакологические эффекты.

4. Показания к применению.

5. Противопоказания к применению.

6. Осложнения.

Необходимо научитьсярешать ситуационные задачи.

Противопротозойные средства – это химиотерапевтические препараты с избирательным действием на определенные виды простейших – возбудителей малярии, амебиаза, лямблиоза, токсоплазмоза, лейшманиоза, трихомониаза, балантидиаза.

Противомалярийные средства, действующие на тканевые (преэритроцитарные и параэритроцитарные) формы плазмодия, называются гистошизотропными. Противомалярийные средства, эффективные в отношении эритроцитарных форм плазмодия, называются гематошизотропными, а эффективные в отношении половых форм плазмодия — гамонтотропными средствами.

Противомалярийные препараты используют для:

• химиотерапии (проводится гематошизотропными средствами);

• индивидуальной химиопрофилактики (проводится средствами, действующими на преэритроцитарные и эритроцитарные формы плазмодиев);

• профилактики рецидивов (проводится средствами, действующими на параэритроцитарные формы плазмодиев);

• общественной химиопрофилактике (проводится гамонтотропными средствами).

Основные вопросы по теме

1. Противопротозойные средства. Классификация по эффективности в отношении разных видов простейших.

2. Противомалярийные средства. Классификация по эффективности в отношении разных форм развития плазмодия и по применению.

3.Противоамебные средства. Классификация по эффективности при разной локализации амеб.

4.Средства, применяемые при трихомониазе, лейшманиозе, лямблиозе и токсоплазмозе.

Лекарственные препараты по теме

А. Противомалярийные средства.

Доксициклин Мефлохин

Пириметамин (хлоридин) Примахин

Хинин Хпорохин (хингамин)

Б. Средства, применяемые при амебиазе.

Доксоциклин Метронмдаэол (трихопол) Тинидазол Хиниофон

Хлорохин (хингамин) Эметин

В. Средства, применяемые при лямблиозе, трихомониазе, токсоплазмозе, лейшманиозе.

Мепакрин (акрихин) Метронидазол (трихопол) Натрия стибоглюконат (солюсурьмин)

Пириметамин (хлоридин) Сульфален

Тинидазол Фуразолидон

Задания для лабораторного занятия.

Задание 1.

Дополните классификацию противомалярийных средств препаратами из приведенного списка.

1. Производные хинолина: а)____ ;

б)______ ;

в)______ ;

г)______ •

2. Производные пиримидина: а)____ .

З.Тетрациклины: а)________ .

Задание 2.

Укажите основные показания к применению противомалярийных средств (табл.1).

Таблица 1

Показания к применению противомалярийных средств

Показания к применению	Хлоро-хин	Хинин	Мефло-хин	Пиримета-мин	Примахин
Лечение
Индивидуальная химиопрофилакти-ка
Профилактика рецидивов
Общественная химиопрофилакти-ка

Примечание. При заполнении таблицы используйте символ «+».

Задание 3.

А. Дополните классификацию противоамебных средств препаратами из приведенного списка.

1.Препараты, эффективные при любой локализации амеб: а) ;

б)________________________________________________ •

2.Препараты, эффективные при локализации амеб в просвете кишечника: а) •

3.Препараты, эффективные при локализации амеб в просвете и стенке кишечника: а) •

4.Препараты, эффективные при локализации амеб в стенке кишечника и печени: а)

5.Препараты, эффективные при локализации амеб в печени: а)

Б. Объясните механизм амебицидного действия тетрациклинов.

Задание 4.

А. Дополните классификацию противопротозойных средств препаратами из приведенного списка.

1.Средства, применяемые при трихомониазе: а)__ ;

б)___ ;

в)___ •

2.Средства, применяемые при лямблиозе: а)___ ;

б)___ ;

в)___ ;

г)___ -

3.Средства, применяемые при токсоплазмозе: а)__ ;

б)___

4.Средства, применяемые при лейшманиозе: а)___ .

Б. Объясните механизм противопротозойного действия метронидазола.

Задание 5.

Определите лекарственные препараты

1. Применяют для устранения клинических проявлений и индивидуальной химиопрофилактики малярии; устойчивость малярийных плазмодиев развивается медленно; эффективен при внекишечном амебиазе; обладает иммунодепрессивными свойствами; назначают внутрь и парентерально.

1. Хлоридин. 2. Хинин. 2. Хингамин.

2. Определить средства А –Д, применяемые при амебиазе (хингамин, метронидазон, эметин, тетрациклин, хиниофон) табл. 2.

Таблица 2.

	Свойства
А	Б	В	Г	Д
Действующие в просвете кишечника	+			+
Действующие в толще слизистой оболочки кишечника		+		+
Подавляющие бактериальную флору кишечника					+
Эффективность при внекишечном амебиазе		+	+	+

Задание 5.

Решите ситуационные задачи.

1. Метронидазол – эффективное противоамебное средство. Почему он недостаточно эффективен при амебной дизентерии?

2. При тропической малярии в отличие от трехдневной малярии отсутствуют параэритроцттарные формы плазмодия. Чем различается лечение тропической и трехдневной малярии?

Задание 6.

1. Выписать в рецепте средство, влияющее на преэритроцитарные формы малярийного плазмодия.

2. Выписать в рецепте средство, влияющее только на эритроцитарные формы малярийного плазмодия.

3. Выписать средство для устранения клинических проявлений малярии.

4. Выписать в рецепте средство для индивидуальной химиопрофилактики малярии.

5. Выписать в рецепте средство, влияющее на параэритроцитарные и половые формы малярийного плазмодия.

6. Выписать в рецепте средство для общественной химиопрофилактики малярии.

7. . Выписать в рецепте гамонтотропное средство.

8. Выписать в рецепте препарат, эффективный в отношении амеб любой локализации.

9. Выписать в рецепте средство при кишечном амебиазе.

10. Выписать в рецепте амебицид непрямого действия.

11. Выписать в рецепте препарат из группы нитрофуранов для лечения трихомониаза.

12. Выписать в рецепте средство для лечения лямблиоза.

13. Выписать в рецепте средство для лечения токсоплазмоза.

14. Выписать в рецепте для лечения лейшманиоза.

Средние терапевтические дозы и формы выпуска препаратов.

Название препарата	Средняя терапевтическая доза путь введения	Форма выпуска
Chingaminum	Внутрь, внутримышечно и внутривенно: 0,5 г	Порошок; таблетки по 0,25 г; ампулы по 5 мл 5% раствора
Chloridinum	Внутрь: 0,01 г;	Порошок; таблетки по 0,005 и 0,01 г
Primachininum	Внутрь: 0,009 г	Таблетки по 0,003 и 0,009 г
Chinini hydrochloridum	Внутрь 0,25 – 0,5 г; подкожно: 1,0 г; внутривенно: 0,5 г	Порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г; ампулы по 1 мл 50% раствора
Tetracyclinum	Внутрь: 0,2 – 0,25 г	Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05; 0,1 и 0,25 г
Doxycycline hydrochloridum	Внутривенно капельно: 0,1 – 0,2 г; внутрь: 0,1 – 0,2 г	Капсулы по 0,05 и 0,1г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 г; сироп во флаконах по 20 мл, содержащих 0,01 г препарата в 1 мл; ампулы по 0,1 г
Metronidazolum	Внутрь: 0,25 – 0,5 г; интравагинально 0,5 г	Таблетки по по 0,25 и 0,5 г; суппозитории и таблетки вагинальные по 0,5 г
Chiniofonum	Внутрь: 0,5 г	Порошок; таблетки по 0,25 г
Emetini hydrochloridum	Подкожно и внутримышечно: 0,15 г	Порошок; ампулы по 1 мл 1% раствора
Furazolidonum	Внутрь: 0,1 – 0,15 г	Таблетки по 0,05 г;
Monomycinum	Внутрь: 0,125 г; наружно в полость конъюнктивы: 1% мазь	Таблетки по 0,1 и 0,25 г
Solusurminum	Внутрь и внутримышечно: 0,25 г; местно: в виде 2 - 3% мази	Таблетки по 0,25 г; флаконы по 0,25 и 0,5 г (перед употреблением растворяют)
Aminochinolum	Внутривенно: 0,05 – 0,075 г	Ампулы по 10 мл 20% раствора
Amixinum	Внутрь: 0,15 г	Порошок; таблетки по0,025 и 0,5 г

Литература.

1. Майкл ДЖ. Нил Наглядная фармакология /Под. ред. Р.Н. Аляутдина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008. - 103с.

2. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А.Харкевич 4-е изд., перераб., доп. и испр. - М.: МИА, 2005. -450 с.

3. Руководство по фармакологии ч. 1 Общая рецептура. Препараты, влияющие на вегетативную и афферентную нервную систему систему под ред. А.Г. Муляра М. 2007. 316с.

4. Стародубцев А.К. Клиническая фармакология, 2003.

5. Фармакология: Учеб. /Под. ред. Р.Н. Аляутдина. - 3-е изд., испр.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. -591с.

6. Харкевич Д.А., Фармакология: Учеб. /9-е изд., перераб., доп. и испр. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006. -749с.