 |
|
Телефон руководителя ____________________ Телефакс_____________________
Заявление
На предоставление субсидии
Заявитель_______________________________________________________________________
(полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
в лице _______________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя или доверенного лица (№ доверенности,
дата выдачи, срок действия)
Документ, подтверждающий факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц или Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей Свидетельство серия _________№_____________________ дата выдачи _____________________
Кем выдано__________________________________________________________________________
ОГРН/ОГРНИП______________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица или индивидуального предпринимателя:
Банковские реквизиты р/с _____________________________ наименование банка ______________
____________________________________________________________________________________
БИК ____________________________ к/с ________________________________________________
Телефон руководителя ____________________ Телефакс_____________________
Телефон главного бухгалтера ___________________
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат, с приобретением оборудования в целях создания, развития, модернизации производства
Наименование бизнес-проекта ______________________________________________________
_________________________________________________________________________________
на компенсацию расходов, связанных с предпринимательской деятельностью в сумме_________________________________________________________________________рублей;
(сумма цифрами и прописью)
Сумма субсидии _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ рублей.
(сумма цифрами и прописью)
Заявитель дает согласие муниципальному автономному учреждению «Центр содействия малому и среднему предпринимательству» (654000, Кемеровская область, г.Новокузнецк, ул. Покрышкина, 22а) в соответствие с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, в целях получения субсидии, ведения реестра субъектов малого и среднего предпринимательства Кемеровской области – получателей поддержки. Настоящее огласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
_________________________ ______________ __________________________
(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Дата регистрации заявления «_____»______________ 2015г. Рег. №___________
(заполняется должностным лицом принявшим заявку)
_______________ __________________ ___________________
(должность заявителя) (Ф.И.О.) (подпись)
Приложение № 2
Справка
о средней численности работников
Я,________________________________________________________________________,
(ф.и.о. руководителя, индивидуального предпринимателя)
подтверждаю, что за период, прошедший со дня государственной регистрации ________________________________________________________________________________,
(сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
средняя численность всех работников, в том числе работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений составила _____________________________________________________________________________________
(количество цифрами и прописью)
________________________________________________человек.
______________________ _________________ __________________________
(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
От «____» __________2015 г. № _________
Приложение № 3
Справка от «___»_________2015г
о выручке от реализации товаров (работ, услуг)
Я, __________________________________________________________________________,
(ф.и.о. руководителя, индивидуального предпринимателя)
подтверждаю, что за период, прошедший со дня государственной регистрации _____________________________________________________________________________________
(дата регистрации, сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
до даты подачи заявления, выручка от реализации товаров, работ, услуг (без учета налога на добавленную стоимость) составила: ______________________________________________________________________________рублей.
(сумма цифрами и прописью)
_________________________ ___________________ __________________________
(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
От «____» __________2015 г. № _______
Приложение № 4
Справка
о сохранении существующих или создании новых рабочих мест
в 2015 году по состоянию на «____» ___________ 2015 г.
Я, _______________________________________________________________________,
(ф.и.о. руководителя, индивидуального предпринимателя)
подтверждаю, что численность работников _______________________________________________
(сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
_____________________________________________________________________________________
на дату подачи заявления на предоставление субсидии составляет ______________________ чел.
_____________________________________________________________________________________
(количество цифрами и прописью)
В период с «___»_____________ 20___г. по «___»_______________ 2015г. все рабочие
места сохранены и/или создано _____________________________________ рабочих мест.
(нужное подчеркнуть) (количество цифрами и прописью)
________________________ ____________________ __________________________ (должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
От «____» __________2015 г. № ___
Приложение № 5
Справка