 |
|
Практические навыки
Работа 1Анатомическая постановка по стеклу
Последовательность выполнения
После загипсовки моделей с окклюзионными валиками в шарнирный окклюдатор берут стекло, и слегка приклеивают его горячим воском к верхнему окклюзионному валику. Затем стекло необходимо перенести на нижний окклюзионный валик.
После фиксации стекла расплавленным воском к нижнему окклюзионному валику на стекле отмечают периметр верхнего окклюзионного валика, среднюю линию и линию клыков. Стекло отклеивают от верхнего валика и откладывают его в сторону. На верхнюю модель изготавливают новый восковой базис с небольшим по диаметру (3—4 мм) валиком, который приклеивают строго по вершине альвеолярного отростка.
Постановку начинают с зубов верхней челюсти. Передние зубы относительно вершины альвеолярного отростка ориентируют таким образом, чтобы вертикальные оси последних на 2/3 их пришеечной части были расположены впереди вершины альвеолярного отростка, а оси боковых зубов проходили по межальвеолярным линиям. Такая постановка обеспечивает устойчивость протезов при жевательных движениях.
Верхний зубной ряд конструируют в виде полуэллипса, нижний — параболы.
Центральные резцы располагают симметрично к средней линии так, чтобы режущие края касались стекла.
Боковые резцы несколько отклонены от срединной линии в пришеечной части и режущим краем не доходят на 0,5 мм до поверхности стекла.
Клыки своими рвущими бугорками касаются стекла и образуют поворотные пункты зубной дуги, причем передняя часть фасетки клыка должна являться продолжением дуги передних зубов, а задняя — направлять дугу в области боковых зубов.
Первый премоляр устанавливают так, чтобы он касался стекла только щечным бугорком, а небный бугорок не доходил до стекла на 1 мм.
Второй премоляр касается стекла обоими бугорками.
Первый моляр касается стекла только передненебным бугорком. Переднещечный бугорок не доходит до стекла на 0,5 мм, задненебный — на 1 мм, заднещечный - на 1,5 мм.
Второй моляр не касается своими бугорками стекла и продолжает линию первого моляра.
После постановки зубов верхней челюсти по ним ставят зубы нижней челюсти.
Постановку начинают со вторых премоляров, так как они хорошо устанавливаются между первым и вторым премолярами верхней челюсти.
Затем устанавливают моляры и в последнюю очередь — передние зубы.
Подпись студента ________ Подпись преподавателя ________
«____» _____ 20__ г.
Тема занятия 12. Методика Каца - Эфрона - Гельфанда. Методика М.А. Нападова и А.Л. Сапожникова. Анатомическая постановка зубов при условии прогенического и прогнатического соотношения челюстей.
Цель.Ознакомиться с особенностями постановки искусственных зубов при нарушениях соотношения челюстей. Знать принципы постановки искусственных зубов по индивидуальным окклюзионным кривым. Овладеть методом формирования индивидуальных окклюзионных поверхностей по методике М.А. Нападова и А.Л. Сапожникова.
Содержание темы
1. Принципы постановки по методике Каца-Эфрона-Гельфанда.
2. Принципы постановки по методике М.А. Нападова и А.Л. Сапожникова.
3. Особенности анатомической постановки искусственных зубов при прогеническом соотношении челюстей.
4. Особенности анатомической постановки искусственных зубов при прогнатическом соотношении челюстей.