 |
|
А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента
1. Перечислите этапы коррекции полных съёмных протезов.
-
-
-
2. Перечислите инструменты и материалы для проведения коррекции.
- -
- -
- -
3. Перечислите возможные ошибки при проведении коррекции.
-
-
-
-
Тестовые задания:
1. Больной В., 78 лет. Обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи. Зубная формула:
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38.
Объективно: Ранее съемными протезами не пользовался. Изготовлен полный съемный протез на верхнюю челюсть. В следующее посещение после наложения протеза больной явился с жалобами на выраженный рвотный рефлекс. Причиной повышенного рвотного рефлекса может быть:
A. аллергическая реакция на протез
B. удлиненный дистальный край протеза, неравномерное смыкание зубных рядов, сужение зубных рядов, неплотное прилегание протеза в дистальных отделах.
C. токсическое воздействие пластмассы
D. укороченный и истонченный дистальный край протеза, расширение зубных рядов
E. психо-неврологические расстройства
2. . Больной Ш., 50 лет. Обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи. Зубная формула:
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38.
Ранее съемным протезом не пользовался. Изготовлен полный съемный протез на верхнюю челюсть. При пользовании наблюдался выраженный рвотный рефлекс. Причиной повышенного рвотного рефлекса может быть неправильно оформленный задний край протеза. Задний край протеза:
A. Должен перекрывать линию «А» на 5 мм
B. Не должен доходить до линии «А» на 5 мм
C. Должен заканчиваться на линии «А»
D. Должен перекрывать линию «А» на 1-2 мм
E. Не должен доходить до линии «А» на 1-2 мм
3. Мужчина, 70 лет, обратился для коррекции полного съёмного протеза на верхнюю челюсть с жалобами на смещение протеза во время глотания пищи. Зубная формула:
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00.
В анамнезе: пользуется полными съёмными протезами, изготовленными одну неделю назад. Ваша тактика относительно клинического состояния?
A. провести коррекцию по линии "А"
B. провести коррекцию по периметру базиса
C. провести коррекцию окклюзионных контактов
D. укоротить границы протеза
E. переделать протез
4. Пациентка Т. 60 лет, обратилась в клинику с жалобами на невозможность жевания, боли в жевательных мышцах и височно-челюстном суставе. Боль появляется при пользовании полными съемными протезами. Протезы изготовлены месяц назад. Зубная формула:
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00.
Конфигурация лица нарушена. Нижняя треть лица удалена. Губы смыкаются с напряжением. При улыбке обнажается базис полного съемного протеза на верхней челюсти, дикция нарушена. Полные съемные протезы были изготовлены без клинического этапа – проверки конструкции восковой репродукции полных съемных протезов. Как устранить допущенную врачом ошибку?
A. сошлифовыванием бугорков пластмассовых зубов.
B. клинической перебазировкой протеза.
C. лабораторной перебазировкой протеза.
D. повышением высоты прикуса при помощи быстротвердеющей пластмассы.
E. изготовить новый протез.
5. . Пациент П. 78 лет, обратился с жалобами на болевые ощущения в области базиса верхнего полного съемного протеза. Зубная формула:
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 43 44 00 00 00 00.
Объективно: на верхнюю челюсть был изготовлен полный съемный протез, на нижней челюсти пациент пользуется частичным съемным пластиночным протезом. Слизистая оболочка полости рта 1 класс по Супли, альвеолярный отросток соответствует 1 классу по Шредеру. После сдачи протеза во второе посещение у пациента отмечается под базисом протеза незначительные ссадины. Показано провести коррекцию протеза. Какой материал лучше использовать ля коррекции полных съемных протезов ?
A. порошок цемента.
B. химический карандаш.
C. метиленовый синий.
D. специальную пасту.
E. пальпацию.
6. Больному 57 лет. Зубная формула:
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00.
Объективно: Изготовлен и сдан 2 недели назад полный съемный протез на верхнюю челюсть. Была 1 коррекция в участке tuber maxilla слева. В настоящее время больной констатирует, что боли в слизистой оболочке нет, протез фиксируется, иногда больной снимает его с трудом, косметический эффект хороший, но есть жалоба – во время приема пищи протез падает. Укажите возможную ошибку, допущенную врачом на этапе проверки постановки искусственных зубов.
A. не создан трехпутный контакт по Бонвилю
B. не изолирован небный шов.
C. фронтальные зубы не соответствуют форме лица больного.
D. не проверена высота прикуса.
E. не проверена граница воскового базиса.
7. Больной 50 лет обратился в клинику с жалобами на резкую боль под полным съемным протезом на нижней челюсти при жевании. Протез был изготовлен 2 недели назад. Объективно: во фронтальном участке нижней челюсти в области переходной складки выявлены декубитальные язвы. Определите причину данного осложнения.
A. Несоответствие границ протеза протезному ложу
B. Завышена межальвеолярная высота
C. Нарушена технология формирования пластмассы
D. Аллергическая реакция на пластмассу базиса протеза
E. Нарушена технология полимеризации пластмассы
Рекомендованная литература:
1. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов М.: МЕДпресс-информ, 2006. – С. 155-158.
- Чулак Л.Д., Шутурмінський В.Г. Клінічні та лабораторні етапи виготовлення зубних протезів. Одеса, Одеський мед університет, 2009, 317 с.