Осмотр ребенка 1 месяца жизни на приеме врачом
И медсестрой
Дата осмотра___\_______ 200__ Возраст: _____Температура________
ВЕС_______гр. РОСТ ____ см. ИМТ________ Окружность головы ____см
Оцените физическое развитие, используя графики:
|
Жалобы матери:
|
ОСМОТР РЕБЕНКА
Кожа: Пуповина_______________________________________________
Слизистые ротовой полости Зев
коньюктивы_____________________________________
Большой родничок ____________________________________________
Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _______
Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________
Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______
Мочеиспускание _________________ ;Стул
| ДИАГНОЗ:
|
ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ
| ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ
|
· Есть ли у Вас трудности при кормлении? Да _____ Нет_____
· Ребенок кормится грудью? Да ____ Нет_____
· Если Да, сколько раз за 24 часа? _______ раз
· Вы кормите грудью ночью? Да ____ Нет _____
· Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? Да__ Нет __
· Если Да, как часто? ____________ раз в суткиичем
пользуетесь при кормлениибутылочкой_____ чашкой и ложкой
| |
Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста):
|
ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ:
Кормился ли младенец
грудью в течение последнего
часа?
| Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты.
· Способен ли ребенок брать грудь? Для проверки прикладывания, посмотрите на:
- Подбородок касается груди Да ___ Нет ___
- Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___
- Нижняя губа вывернута наружу Да ___ Нет ___
- Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта
Да ___ Нет __
Не приложен совсем Приложен плохо Приложен хорошо
· Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)?
Не сосет совсем Сосет неэффективно Сосет эффективно
· Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница).
| |
ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:
Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня
Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1 + hib 1
Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2 + hib 2
Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ в 1 месяц____ мм
И периферических лимфоузлов
| Визит для следующей прививки_____________
Дата_______
|
Профилактика рахита: неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок),
специфическая профилактика витамином Д (по показаниям )
| Доза
длительность
|
ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ:
До=
Др=
Ра=
Рп=
Н=
Э=
ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ
Как Вы играете с ребенком?
Как Вы общаетесь с ребенком?
| Не отстает
Отстает на ___________эпикризный срок
ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ
|
ОЦЕНКА УХОДА:
1.Знает правила ухода ха больным ребенком и когда необходимо обратиться к медицинскому работнику
2. Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком согласно данным рекомендациям
3.Знает ли мать признаки опасности:
1. Учащенное дыхание (более, чем 60 в мин); 2.Уменьшение частоты дыхания (менее, чем 30 в мин); 3.Выраженное втяжение грудной клетки; 4. Кряхтящее дыхание (экспираторная одышка); 5. Судороги; 6. Вялость или повышенный тонус; 7. Повышение температуры тела более 38ºC; 8.Температура тела менее <35,5 ºC и не повышается после согревания; Изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка), выраженная бледность; 9. Выделение гноя из пупочной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пуповинного остатка; 10. Кровотечение из пуповинного остатка; 11. Более, чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покраснение, уплотнение
| ПРОБЛЕМЫ УХОДА
|
ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:
физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.
| ДА НЕТ
|
ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи
· Возможная глухота или проблемы со зрением
· Ребенок не вступает в контакт.
· Затруднения в удерживании равновесия при ходьбе.
· Непонятные изменения в поведении ребенка, наличие следов физического насилия (особенно, если ребенок находится под присмотром других лиц)
· Плохой аппетит.
| ПРОБЛЕМЫ
При выявлении тревожных признаков направить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, логопед и т.д)
|
ОЦЕНКА ПИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ:
Консультирование по вопросам планирования семьи (лактационная аменорея, презервативы, ВМС …)
| ПРОБЛЕМЫ
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
|
|
| | |
Рекомендации:
- Практика исключительно грудного вскармливания.
- Оптимальное питание матери.
- Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).
- Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д
- Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких инфекций защищают прививки)
- Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Активное привлечение отца к уходу в целях развития ребенка.
- Ежемесячный осмотр на приеме у врача
- Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям
- Другое
Врач:
Медсестра:
1
Данный график отношения «длины к возрасту» показывает достигнутую длину относительно возраста в сравнении с медианой (линия с цифрой ‘0’).
· Ребенок, у которого отношение «длины к возрасту» ниже линии ‘–2’, имеет задержки в росте.
· Ниже ‘–3’ – серьезные задержки в росте.
2 Данный график отношения «массы к возрасту» показывает массу тела относительно возраста в сравнении с медианой (линия с цифрой ‘0’).
· Ребенок, у которого отношение «массы к возрасту» ниже линии ‘–2’, имеет недостаток в весе
· Ниже ‘–3’ – серьезный недостаток в весе. Могут наблюдаться клинические симптомы истощения или квашиоркора.
3 Данный график отношения «массы к длине» показывает массу тела относительно длины в сравнении с медианой (линия с цифрой ‘0’).
· Ребенок, у которого отношение «массы к длине» выше линии ‘3’, страдает ожирением
· Выше ‘2’ – имеет избыточный вес.
· Выше ‘1’ – указывает на возможный риск избыточного веса.
· Ниже ‘-2’ указывает на истощение.
· Ниже ‘-3’ указывает на серьезное истощение. Срочно начните специальный уход.
4 Данный график отношения «ИМТ к возрасту» показывает Индекс Массы Тела (ИМТ, отношение массы тела к длине) относительно возраста в сравнении с медианой (линия с цифрой ‘0’). Отношение «ИМТ к возрасту»особенно полезно для отслеживания избыточного веса.
· Ребенок, у которого отношение «ИМТ к возрасту» выше линии ‘3’, страдает ожирением
· Выше ‘2’ – имеет избыточный вес.
· Выше ‘1’ – указывает на возможный риск избыточного веса.
5 Данный график отношения «длины к возрасту» показывает достигнутую длину относительно возраста в сравнении с медианой (линия с цифрой ‘0’).
· Ребенок, у которого отношение «длины к возрасту» ниже линии ‘–2’, имеет задержки в росте.
· Ниже ‘–3’ – серьезные задержки в росте.
6 Данный график отношения «массы к возрасту» показывает массу тела относительно возраста в сравнении с медианой (линия с цифрой ‘0’).
· Ребенок, у которого отношение «массы к возрасту» ниже линии ‘–2’, имеет недостаток в весе
· Ниже ‘–3’ – серьезный недостаток в весе. Могут наблюдаться клинические симптомы истощения или квашиоркора.
7 Данный график отношения «длины к возрасту» показывает рост длины относительно возраста в сравнении с медианой (линия с цифрой ‘0’).
· Ребенок, у которого отношение «длины к возрасту» ниже линии ‘–2’, имеет задержки в росте.
· Ниже ‘–3’ – серьезные задержки в росте.
8 Данный график отношения «массы к возрасту» показывает массу тела относительно возраста в сравнении с медианой (линия с цифрой ‘0’).
· Ребенок, у которого отношение «массы к возрасту» ниже линии ‘–2’, имеет недостаток в весе
· Ниже ‘–3’ – серьезный недостаток в весе. Могут наблюдаться клинические симптомы истощения или квашиоркора.
9 Данный график отношения «массы к длине» показывает массу тела относительно длины в сравнении с медианой (линия с цифрой ‘0’).
· Ребенок, у которого отношение «массы к длине» выше линии ‘3’, страдает ожирением
· Выше ‘2’ – имеет избыточный вес.
· Выше ‘1’ – указывает на возможный риск избыточного веса.
· Ниже ‘-2’ указывает на истощение.
· Ниже ‘-3’ указывает на серьезное истощение. Срочно начните специальный уход.
10 Данный график отношения «ИМТ к возрасту» показывает Индекс Массы Тела (ИМТ, отношение массы тела к длине) относительно возраста в сравнении с медианой (линия с цифрой ‘0’). Отношение «ИМТ к возрасту»особенно полезно для отслеживания избыточного веса.
· Ребенок, у которого отношение «ИМТ к возрасту» выше линии ‘3’, страдает ожирением
· Выше ‘2’ – имеет избыточный вес.
Выше ‘1’ – указывает на возможный риск избыточного веса
11 Данный график отношения «ИМТ к возрасту» показывает Индекс Массы Тела (ИМТ, отношение массы тела к длине) относительно возраста в сравнении с медианой (линия с цифрой ‘0’). Отношение «ИМТ к возрасту»особенно полезно для отслеживания избыточного веса.
· Ребенок, у которого отношение «ИМТ к возрасту» выше линии ‘3’, страдает ожирением
· Выше ‘2’ – имеет избыточный вес.
· Выше ‘1’ – указывает на возможный риск избыточного веса.
12
Данный график отношения «массы к длине» показывает массу тела относительно длины в сравнении с медианой (линия с цифрой ‘0’).
· Ребенок, у которого отношение «массы к длине» выше линии ‘3’, страдает ожирением
· Выше ‘2’ – имеет избыточный вес.
· Выше ‘1’ – указывает на возможный риск избыточного веса.
· Ниже ‘-2’ указывает на истощение.
· Ниже ‘-3’ указывает на серьезное истощение. Срочно начните специальный уход.
Физическое развитие мальчиков от 0 до 17 лет
Физическое развитие девочек от 0 до 17 лет
Сроки проведения профилактических прививок в Республике Казахстан
Возраст и контингент прививаемых
| Тубер-кулез (БЦЖ)
| Полио-миелит (ОПВ, ИПВ)
| Вирус-ный гепатит «В»
(моно-вакцина)
| Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС, АбКДС)
| Гемофиль-ная инфекция типа b (Хиб)
| Дифтерия, столбняк (АДС)
| Дифтерия (АД-М)
| Дифтерия, столбняк (АДС-М)
| Корь, краснуха, паротит (ККП, моновакцины)
| Вирусный гепатит А
| Пневмо
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1) по возрасту
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1-4 дня
| +
|
| +
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 месяца
|
| +
| +
| +
| +
|
|
|
|
|
| +
|
3 месяца
|
| +
|
| +
| +
|
|
|
|
|
|
|
4 месяца
|
| +
| +
| +
| +
|
|
|
|
|
| +
|
12-15 месяцев
|
| +(ОПВ)
|
|
|
|
|
|
| +
|
| +
|
18 месяцев
|
| +(ИПВ)
|
| +
| +
|
|
|
|
|
|
|
2 года
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| +, затем через 6 мес
|
|
6 лет (1 класс)
| +
|
|
|
|
| +
|
|
| +
|
|
|
12 лет
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
|
16 лет и через каждые 10 лет
|
|
|
|
|
|
|
| +
|
|
|
|
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.