Здавалка
Главная | Обратная связь

ТЕМА: ДВИГАТЕЛЬНЫЕ И ВОЛЕВЫ РАССТРОЙСТВА.



Воля –психический процесс, проявляющийся в организованной, целенаправленной, планомерной деятельности, направленной на достижение осознанных целей.

Этапы волевого акта:

I. мотивационный(влечение, желание, стремление)

II. интеллектуальный(постановка цели, разработка плана действий)

III. волевого усилия(реализация плана действий)

Расстройства на уровне мотивационного этапа.

Угнетение влечений

Анорексия – угнетение пищевого инстинкта.

Представляет собой главный симптом синдрома нервной анорексии, может проявляться при невротических, депрессивных расстройствах и др.

Снижение либидо – угнетение полового влечения.

Встречается при депрессивных, невротических расстройствах, при экзогенных вредностях (алкоголизме, наркоманиях).

Гипобулия – снижение интенсивности и количества побуждений к деятельности. Крайней степенью гипобулии является абулия – полное отсутствие побуждений к деятельности, утрата желаний, полная безучастность и бездеятельность.

Встречается при невротических расстройствах, дефектах личности, слабоумии.

Усиление влечений.

Булимия – усиление пищевого инстинкта, проявляющееся в неумеренном аппетите и неразборчивости в еде.

Встречается при деменции, олигофрении, гашишном опьянении.

Гиперсексуальность – резкое усиление полового влечения, которое становится доминирующим мотивом.

Встречается при маниакальном синдроме, гебефренном синдроме, слабоумии, олигофрении.

Гипербулия – состояние избыточной активности с обилием разнообразных, часто сменяющихся побуждений, импульсивным стремлением к немедленному достижению цели.

Наблюдается при маниакальном синдроме, психопатиях и др.

Парабулии -извращения влечений с затронутостью мотивационного и интеллектуального этапа волевого акта.

Некоторые варианты парабулий:

дромомания (вагобандаж, пориомания) – неудержимое влечение к перемене мест, бродяжничеству

дипсомания – импульсивное влечение к употреблению алкоголя

клептомания – внезапно возникающая страсть к бесцельным кражам

пиромания – влечение к поджогам

копролалия – непреодолимое стремление к употреблению циничных ругательств

гомоцидомания – влечение к убийству людей.

Перверзии – извращения полового влечения.

Некоторые варианты:

альгоглания – влечение к достижению сексуального удовлетворения путем причинения физической боли (себе – мазохизм, партнеру – садизм)

нимфомания (у женщин), сатириазис (у мужчин) – импульсивно возникающее эротическое влечение с неукротимой, беспорядочной активностью

трансвестизм – стремление принимать внешний облик лиц противоположного пола, переодеваться в их одежду

гомосексуализм – половое влечение к лицам своего пола (педерастия (мужеложество) у мужчин, лесбианство (трибадия) у женщин)

фетишизм – направленность полового влечения на отдельные части тела или предметы туалета.

Парабулии могут протекать в следующих трех клинических формах:

Навязчивые влечения – побуждения появляются помимо воли, сопровождаются борьбой мотивов, с сохранением критического отношения к ним.

Выявляются при психопатических, невротических синдромах.

Компульсивные влечения – побуждения возникают подобно витальным влечениям (голоду, жажде). Критическое отношение сочетается с невозможностью борьбы с ним.

Определяется при психопатических синдромах, в структуре большого наркоманического синдрома.

Импульсивные влечения – возникающие остро, безмотивно с неотступным стремлением к реализации болезненные побуждения. Самосознание полностью подчинено влечению. Возможно сужение сознания на высоте патологического состояния.

Наблюдается при кататонических расстройствах, сумеречных состояниях.

В двигательной сфере парабулии проявляются в виде компульсивных действий, которые представляют собой реализованные компульсивные влечения, насильственных действий – непроизвольно возникающих движений, исчезающих во время сна и усиливающихся при волнении (насильственные плач, смех, крик и т.п.), импульсивных действий – возникающих внезапно сложных двигательных актов.

Расстройства на уровне реализации плана действий.

Угнетение.

Гипокинезия – замедление темпа произвольных движений. Крайней степенью выраженности является акинезия – отсутствие произвольных движений.

Встречается в структуре астении, депрессии.

Гипомимия – уменьшение интенсивности произвольных мимических движений. Крайней степенью выраженности является амимия.

Встречается в структуре астении, депрессии.

Мутизм – отсутствие спонтанной и ответной речи при сохранности аппарата речепроизводства и функции речепонимания.

Наблюдается при ступоре, депрессии.

Усиление.

Гиперкинезия – целенаправленное двигательное возбуждение.

Разновидности гиперкинезии: эйфорическая, кататоническая, гиперкинезия с автоматизмами, галлюцинаторная, бредовая, тревожно-депрессивная (ажитация).

Наблюдается при маниакальных состояниях, при кататоническом возбуждении, сумеречных, маниакальных состояниях, галлюцинаторно-параноидных синдромах и др.

Паракинезии.

Эхопраксия – нелепое повторение жестов, мимики, поз окружающих.

Эхолалия – нелепое повторение слов, фраз окружающих

Речевые стереотипии – персеверации, вербигирации.

Негативизм – бессмысленное противодействие, отказ, сопротивление воздействию извне. Варианты: активный – сопровождается активным сопротивлением, противодействием, пассивный – не сопровождается активным сопротивлением. По степени распространения на окружающих может быть тотальным (генерализованным) – распространяется на всех окружающих и различные ситуации и элективным – распространяется на отдельных людей или узкий круг ситуаций.

Патологическая (автоматическая, пассивная, проскинезия Леонгарда) – патологическое безусловное подчинение всем требованиям, готовность к выполнению любого указания, даже неприятного.

Вычурность, манерность – стереотипно повторяющаяся нелепость, необычность действий и манеры поведения.

Встречаются при кататонических синдромах.







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.