 |
|
Применение в детском возрасте
C осторожностью следует применять детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Дроперидол
нейролептический препарат, применяемый в анестезиологии и психиатрии как антипсихотическое и противошоковое средство.
Фармакологическое действие Дроперидол – синтетическое антипсихотическое средство, производное бутирофенона. Оказывает противошоковое, антипсихотическое, седативное, каталептогенное и противорвотное действие. Снижает легочное давление, уменьшает частоту возникновения аритмии, особенно вызванной эпинефрином, не обладает холиноблокирующей активностью. Усиливает действие снотворных и анальгетических средств. Оказывает сильное и быстрое, но непродолжительное действие. Эффект при внутривенном введение проявляется уже через 2-5 минут и достигает максимума через 25-30 минут. Седативный эффект продолжается в течении 2-4 часов.
Форма выпуска Действующее вещество – дроперидол, нерастворимый в воде кристаллический порошок белого цвета без запаха. Выпускают в ампулах в виде 25% раствора для инъекций в упаковках по 5 или 10 штук.
Показания к применению Дроперидола По инструкции Дроперидол применяют: В хирургии: При предварительной медикаментозной подготовке к операции; Как вводный наркоз; Для потенцирования общей и регионарной анестезии; Для нейролептаналгезии, обычно в сочетании с фентанилом или другими анальгетическими средствами, вызывая сонливость и мышечную релаксацию; Как седативное средство во время диагностических и хирургических манипуляций, а также в послеоперационный период для устранения тошноты и рвоты. В терапии при: Травматических болях и шоке; Тяжелых приступах стенокардии, Инфаркте миокарда; Гипертоническом кризе; Отеке легких. В психиатрии Дроперидол применяют при психомоторных возбуждениях и галлюцинациях.
Противопоказания
Повышенной чувствительности к действующему веществу или производным морфина; Экстрапирамидных нарушениях; Тяжелой депрессии; Состояниях комы; Операциях кесарева сечения; Гипокалиемии; Артериальной гипотензии; Увеличение интервала QT на ЭКГ; Детском возрасте (до 2 лет).
Дозу Дроперидола по инструкции определяют индивидуально, с учетом: Характера заболевания; Массы тела; Возраста; Общего физического состояния; Применяемых одновременно препаратов; Вида назначенной анестезии. При подготовке к операции за 15-45 мин до начала операции вводят внутримышечно: взрослым – 2,5-5 мг препарата; детям – рассчитывают исходя из 100 мкг на 1 кг массы тела. Для введения в анестезию вводят внутривенно: Взрослым – 15-20 мг, детям – по 200-400 мкг на 1 кг массы тела. При продолжительных операциях Дроперидол применяют для поддержания анестезии в виде повторного внутривенного введения в дозе 2,5-5 мг. В послеоперационном периоде препарат назначают внутримышечно взрослым по 2,5-5 мг каждые 6 часов. По инструкции Дроперидол применяют осторожно при: Эпилепсии и состояниях, которые предшествуют эпилептическому припадку; Нарушениях функции почек и печени; Депрессивных состояниях. У пациентов с активной опухолью хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы после введения Дроперидола возможны повышение артериального давления и тахикардия. Физически ослабленным и истощенным больным, а также людям в преклонном возрасте начальную дозу препарата уменьшают и корректируют в дальнейшем исходя их полученного эффекта. Дозу Дроперидола также уменьшают при совместном применении с препаратами, угнетающе влияющих на центральную нервную систему. Больным с нарушениям сердечного ритма, при алкогольной абстиненции и при нарушениях электролитного Дроперидол - раствор для инъекцийбаланса, нельзя применять повышенную дозу препарата ( 25 мг и более). При транспортировке после операции следует соблюдать осторожность и по возможности избегать резкой перемены положения тела. Минимум в течение суток после его применения препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания. Применение Дроперидола при беременности возможно лишь по строгим показаниям. Из-за отсутствия исследований безопасности препарат в период грудного вскармливания препарат применять не рекомендуется.
Побочные действия Дисфорию; Сонливость или беспокойство в послеоперационном периоде; Тошноту; Потерю аппетита; Умеренное снижение артериального давления и тахикардию; Моторную возбудимость и страх. Редко при применении Дроперидола наблюдаются галлюцинации, депрессия, повышение давления, желтуха, анафилактические реакции, дрожь, головокружение, ларингоспазм, бронхоспазм, транзиторные нарушения функции печени.