Главная | Обратная связь

Последствия загрязнения воздуха внутри помещений для здоровья

(Информационный бюллетень ВОЗ N°292, Июнь 2005 г. )

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела оценку ряда факторов риска с точки зрения их вклада в бремя болезней. В соответствии с этой оценкой, загрязнение воздуха внутри помещений является восьмым по значимости фактором риска, ответственным за 2,7 % глобального бремени болезней. Во всем мире загрязнение воздуха внутри помещений приводит к 1,6 миллиона случаев смерти в результате пневмонии, хронических болезней дыхательных путей и рака легких, при этом всеобщее бремя болезней (выражаемое в DALY, то есть в количестве лет жизни, утраченных в результате инвалидности и смерти) в пять раз превышает бремя болезней, вызываемых загрязнением наружного воздуха. Загрязнение воздуха внутри помещений связывают с целым рядом негативных последствий для здоровья. Имеются убедительные доказательства того, что загрязнение воздуха внутри помещений повышает риск развития пневмонии у детей в возрасте до пяти лет, а также хронических заболеваний дыхательных путей и рака легких у людей старше 30 лет, мелкие частицы и некоторые другие загрязнители, содержащиеся в задымленном воздухе внутри помещений, вызывают воспаление дыхательных путей и легких, а также ослабляют иммунную реакцию организма. Угарный газ также оказывает систематическое негативное воздействие путем снижения способности крови переносить кислород.

Источники и показатели загрязнения воздуха помещений

Загрязнители воздуха внутри помещений обычно отличаются по типу и концентрации от наружных загрязнителей воздуха. Их можно классифицировать несколькими способами.

1. Один подход предполагает их деление на химические, физические и биологические факторы. Физические факторы включают температуру, относительную влажность, скорость вентиляции, искусственное освещение, шум и вибрацию. Химические факторы включают окружающий табачный дым, формальдегид, летучие органические соединения, окись углерода, двуокись углерода, двуокись азота, озон, радон, частицы асбеста и т.п. Биологические факторы включают роговые частицы, клещи домашней пыли, внешние аллергены и т.п.

2. Другой подход — это деление их соответственно их происхождению. Происхождение частицы очень важно для ее состава, который может включать химические и биологические факторы помимо физической природы частицы как таковой.

На концентрацию загрязнителей воздуха внутри помещений влияет уровень загрязнения наружного воздуха, внутренние источники, скорость обмена между внутренним и наружным воздухом, характеристики и оборудование зданий. Концентрации загрязнителей воздуха внутри помещений изменяются в зависимости от местоположения, сезона и времени дня. Важными источниками химических загрязнителей воздуха внутри помещений являются внешний воздух, человеческое тело и человеческая деятельность, выделения из строительных материалов, мебели и бытовых приборов и др. факторы. Микробиологическое загрязнение сильно зависит от влажности. Отопление, вентиляция и система кондиционирования воздуха также могут являться загрязнителями воздуха, особенно когда они неправильно эксплуатируются.

a Основными источниками загрязнения воздуха жилых помещений являются воздух, выдыхаемый находящимися в этих помещения людьми и домашними животными, выделения с их кожных поверхностей и волосяных покровов, различные бытовые процессы (варка пищи, стирка), частички пыли разного происхождения. За счет веществ, выделяемых из строительных конструкций, мебели, полимерных покрытий, одежды, обуви и других бытовых источников, воздух жилых помещений может загрязняться окисью и двуокисью углерода, формальдегидами, бензолом, толуолом, стиролом, ацетоном, ртутью, дихлорэтаном, фенолом, радоном и другими вредными для здоровья соединениями. Источником загрязнений в доме может быть все — от одежды, возвращенной из химчистки, до обычных дезинфицирующих средств. Вредные вещества выделяются обычными красками и клеем, дезодорантами, табаком. Даже горячий душ весной может быть опасен для здоровья из-за интенсивного хлорирования, так как в водяных парах содержится вредный хлороформ. В новых домах интенсивное загрязнение воздуха вызывают ковровые покрытия, мебель из древесностружечных плит.

a В закрытых аудиториях учебных учреждений за время пребывания вних студентов повышаются температура и влажность воздуха. Изменяется химический состав воздуха вследствие выделений продуктов жизнедеятельности, так называемых антроповыбросов (выдыхаемый воздух, кишечные газы, выделения споверхности кожи). Кроме того, воздушная среда загрязняется выделениемхимических веществ из отделочных материалов, и в процессе учебной деятельности ( выполнение лабораторных работ ). Меняются биологические свойства воздуха(бактериальная обсеменённость), ионный состав (увеличивается количествотяжёлых, положительно заряженных частиц). Основным источником микрофлоры в помещениях для занятий является флора носоглотки и пыль. Исследования показали, что количество колоний в 1 м³ воздуха от начала учебного дня к концу возрастает в 6-7 раз. Наряду с сапрофитной микрофлорой содержится и патогенная. Ионный состав воздуха изменяется — лёгкие ионы адсорбируются дыхательными путями, парами воды, пылевыми частицами. Исследования показали,что количество лёгких ионов в воздухе аудиторий находится в обратных отношениях с запылённостью воздуха, его влажностью и содержанием углекислоты. a Успех лечения больных во многом зависит от оптимизации воздушной среды лечебных помещений стационара. Роль воздушной среды в распространении микрорганизмов в стационаре достаточно хорошо продемонстрирована на примере отдельных микроорганизмов. Доказана возможность аэрогенного пути передачи таких возбудителей, как M. tuberculosis, вирус varicella-zoster, вирус кори и вирусы гриппа. В исследованиях в воздухе операционных и отделениях для новорожденных обнаруживались грам(+) микроорганизмы, такие как S.aureus и S.pyogenes. Неоднократно регистрировались вспышки инфекции, вызванной Legionella pneumophila, связанные с контаминацией систем увлажнения и кондиционирования воздуха. Известно, что при проведении в стационаре реконструкции, строительных и ремонтных работ в воздух попадает большое количество спор Aspergillus spp. и других грибов. Непременным требованием планировки хирургических отделений является уменьшение или ликвидация циркуляции воздуха между стационаром и операционными. В этих целях рекомендуют дополнительные барьеры между операционными и стационаром - шлюзы с герметичными, бактерицидными замками, полное переодевание персонала и больных, идущих на операцию, воздухоснабжение под давлением и т. п. a Особенность загрязнения воздуха помещений стоматологического профиля обусловлены используемым оборудованием, объемом работы и применением потенциально опас­ных для здоровья материалов, которые при неправильном использовании могут оказывать неблагоприятное воздейст­вие на здоровье медицинского персонала. Например: использование амаль­гамы, в состав которой входит ртуть. В связи с применением амальгамы при пломбировании зубов особое внимание уделяется отделке помещений ( полов, стен и по­толка кабинета), и организации вентиляции. Стены помещения стоматологического ка­бинета должны быть гладкими, без щелей, углы и места со­единения стен, пола и потолка должны быть закругленны­ми, без карнизов и украшений, стены и потолки оштука­туриваются или затираются с добавлением в раствор 5 % порошка серы для связывания сорбирующихся паров ртути в прочное соединение (сернистую ртуть), а затем окрашиваются силикатными или масляными красками. Для работы с амальгамой и полимерными материалами в кабинетах терапевтической и ортопедической стоматологии обязательно должен быть вытяжной шкаф.