Signa: Пo 1 таблетке 2-3 раза в день.
Блокатор медленных кальциевых каналов
БМКК (тормозит трансмембранный транспорт Ca2+ к сократительным волокнам гладкомышечных клеток), производное дифенилалкиламина. Обладает антиангинальным, антриаритмическим и гипотензивным действием. Антиангинальный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС). Блокада поступления Ca2+ в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроергических связях АТФ энергии в механическую работу, снижению сократимости миокарда. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает вазодилатирующее, отрицательные ино- и хронотропное действие. Существенно снижает AV проводимость, удлиняет период рефрактерности и подавляет автоматизм синусного узла. Увеличивает период диастолического расслабления ЛЖ, уменьшает тонус стенки миокарда (является вспомогательным средством для лечения ГОКМП). Подавляет метаболизм с участием цитохрома P450. Антиангинальный эффект носит дозозависимый характер, толерантности не возникает. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; понижает потребность сердца в кислороде, уменьшает сократимость миокарда, но сердечный выброс существенно не меняется, подавляет агрегацию тромбоцитов, угнетает синоатриальную и атриовентрикулярную проводимость. Оказывает антиаритмическое действие; относится к антиаритмическим препаратам IV группы. Снижает АД. Кроме того, оказывает некоторое натрийуретическое и диуретическое действие за счет снижения канальцевой реабсорбции.
При хронической ИБС для профилактики приступов стенокардии напряжения, при предсердных аритмиях, при суправентрикулярний тахикардии, экстрасистолии, при артериальной гипертензии. Внутривенно применяют при острых приступах стенокардии, приступах суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии и гипертонических кризах.
Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия, AV блокада II-III ст., кардиальный шок, выраженная гипотензия, острый инфаркт миокарда с атриовентрикулярной блокадой; первые 3 мес. беременности и период кормления грудью. Следует проявлять осторожность при одновременном применении верапамила и b -адреноблокаторов (в связи с возможной суммацией влияния на проводимость и сократимость сердца).
Брадикардия (менее 50/мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление СН; при быстром в/в введении - AV блокада III ст., асистолия, коллапс. Головокружение, головная боль, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения. Тошнота, запор, гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), повышение аппетита. Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожи лица, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Прочие: увеличение массы тела, очень редко - агранулоцитоз, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея, артрит, транзиторная потеря зрения на фоне Cmax, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|