 |
|
Signa: Пo 1-2 таблетки под язык при приступах.
Групповая принадлежность:
Антиангинальное средство, органический нитрат.
Фармакологическое действие:
Венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором - медиатором прямой активации гуанилатциклазы.
Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон (преимущественно венул и вен).
Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников.
При в/в введении вызывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен.
Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца).
Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.
Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома.
Вызывает расширение мозговых сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.
Расширяет периферические сосуды, как эндотелий релаксирующий фактор, снижает венозный возврат к сердцу, снижает ОПСС, снижает АД и постнагрузку на сердце, усиливает инотропную функцию миокарда.
Расширяет крупные коронарные сосуды, угнетает центральные звенья коронаросуживающих рефлексов.
Улучшает коллатеральное кровообращение, расширяет сосуды мозга и внутренних органов.
Снижает агрегацию и адгезию тромбоцитов.
При длительном или частом применении нитратов пролонгированного действия наблюдается развитие толерантности к препарату (ослабление терапевтического эффекта). После перерыва чувствительность восстанавливается.
Легко всасывается слизистыми оболочками и кожей, но плохо - из ЖКТ.
Эффект наступает через 1 - 2 мин и продолжается 20 - 30 мин.
Показания:
Для купирования острых приступов стенокардии, при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда, иногда - при эмболии центральной артерии сетчатки глаза.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, одновременное использование силденафила.
кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением.
Побочные действия:
Головокружение, головная боль, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
Тахикардия, снижение АД; редко (особенно при передозировке) - ортостатический коллапс.
Сухость во рту тошнота, рвота, боль в животе.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, жар.
Местные реакции: гиперемия кожи, зуд кожи, жжение, аллергический контактный дерматит.
Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия.