 |
|
Signa: Пo 1 таблетке 2-3 раза в день.
Групповая принадлежность:
Бета-адреноблокатор неселективный
Фармакологическое действие:
Неселективный бета-адреноблокатор.
Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом.
Неселективно блокируя бета-адренорецепторы, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов дуги аорты и влиянием на ЦНС.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта).
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии).
По классификации антиаритмических ЛС относится к препаратам II группы.
Уменьшение выраженности ишемии миокарда - за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов.
Повышает атерогенные свойства крови.
Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные ЛС, стимулирующими миометрий).
Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.
Показания:
Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, синусовая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, инфаркт миокарда, эссенциальный тремор, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), мигрень (профилактика приступов), диффузно-токсический зоб.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., острая СН или декомпенсированная ХСН, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда; Сахарный диабет, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, печеночная недостаточность, ХПН, беременность, период лактации.
Побочные действия:
Повышенная утомляемость, слабость, головная боль.
Снижение зрения, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах, снижение слуха.
Синусовая брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания).
Тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, запоры или диарея.
Заложенность носа, бронхоспазм, одышка.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи,.
Тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Боль в спине или суставах, увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции, при резком прекращении лечения - синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).