 |
|
Лидокаин (Lidocaini hydrochloridum)
Rp.: Solutionis Lidocaini hydrochloridi 1%-10ml
Da tales doses N.6 in ampullis.
Signa: Вводить по 10 мл внутривенно струйно (в течение 3-4 мин).
Групповая принадлежность:
Местноанестезирующее средство
Фармакологическое действие:
Обладает местноанестезирующим действием.
Блокирует вольтажзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.
Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов др. модальности.
Обладает также и антиаритмическим действием.
Оказывает стабилизирующее влияние на клеточные мембраны миокарда, блокирует медленный ток ионов натрия в миокарде, вследствие чего подавляет автоматизм.
Способствует ускорению процесса реполяризации клеточных мембран, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода.
При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Анестезирующее действие лидокаина в 2-6 раз сильнее, чем прокаина (действует быстрее и дольше - до 75 мин, а после добавления эпинефрина - более 2 ч).
Показания:
Желудочковая экстрасистолия, тахикардия (в острой фазе инфаркта миокарда), профилактика фибрилляций желудочков, особенно при остром инфаркте миокарда.
Все виды местной анестезии (обезболивание при травме, хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение, обезболивание родов, проведение болезненных диагностических процедур, например артроскопии):
-терминальная (поверхностная) анестезия,
-местная инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии, межреберная блокада, шейная вагосимпатическая, внутривенная регионарная анестезия),
-каудальная или люмбальная эпидуральная блокада,
-спинальная (субарахноидальная) анестезия,
-ретробульбарная (регионарная) анестезия.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, тяжелые кровотечения, шок, инфицирование места предполагаемой инъекции, артериальная гипотензия, инфекции головного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, пожилой возраст (старше 65 лет), беременность, период лактации.
Побочные действия:
Головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, судороги, синдром "конского хвоста" (паралич ног, парестезии).
Повышение или снижение АД, тахикардия, коллапс, боль в грудной клетке.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Непроизвольное мочеиспускание.
Тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Метгемоглобинемия.
Стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия.