Здавалка
Главная | Обратная связь

Перечень практических навыков врача- невролога (интерна)



Врач-невролог должен владеть следующими практическими навыками:

Клиническое обследование больного:

Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования:

- центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы);

- органов чувств, полости рта, глотки;

- кожных покровов;

- периферического кровообращения;

- молочных желез;

- наружных половых органов.

-Определение признаков клинической и биологической смерти.

Лабораторные и инструментальные исследования.

1.Методика подготовки пациента к рентгенологическому исследованию и анализ рентгенограмм при основных заболеваниях нервной системы.

2. Специальные исследования: отбор пациентов, оценка правильности проведения методик, трактовка результатов:

- компьютерная томография;

- в т.ч. с контрастированием;

- эхоэнцефалоскопия;

- УЗ-допплерография брахиоцефальных артерий;

- транскраниальная допплерография;

- в т.ч.пробы с поворотами головы и пережатием магистральных артерий;

- электроэнцефалография;

- в т.ч. фото- и фоностимуляция, гипервентиляция, депривация сна;

- видео-ЭЭГ-мониторирование;

- рентгеновская и МР-ангиография;

- магнитно-резонансная томография;

- люмбальная пункция;

- ликворные синдромы;

- синдром повышения внутричерепного давления;

- реоэнцефалография;

- электронейромиография;

- нейроофтальмологическое исследование;

- отоневрологическое исследование

- проведение проб на вегетативный тонус, вегетативную реактивность, вегетативное обеспечение деятельности.

3. Постановка предварительного диагноза больному неврологического профиля.

4. Составление плана исследования больного неврологического профиля.

5. Составление плана лечения больного неврологического профиля с учетом предварительного диагноза.

6. Постановка полного диагноза больного неврологического профиля, проведение дифференциальной диагностики.

Лечебные и диагностические процедуры:

1. Подкожные и внутримышечные инъекции.

2. Внутривенные вливания (струйные, капельные).

3. Взятие крови из вены.

4. Определение группы крови, резус-фактора.

5. Переливание крови и её компонентов: определение показаний, организация процесса.

6. Промывание желудка через зонд.

7. Дуоденальное зондирование: трактовка результатов.

8. Клизмы (очистительная, лечебная).

9. Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких «рот в рот».

10. Электроимпульсная терапия.

11. Передняя тампонада носа.

12. Пальцевое исследование прямой кишки.

13. Катетеризация мочевого пузыря

14. Постановка назогастрального зонда

15. Снятие и расшифровка ЭКГ

16. Наложение повязки на рану

17. Лечебные блокады

18. Пальпаторное исследование внутриглазного давления.

19. Оценка общего, биохимического, иммунологического анализа крови и мочи, проведённых ранее туберкулиновых проб.

20. Представление о методах экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез), отбор пациентов.

21. Люмбальная пункция.

Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:

Определение основных показателей гемодинамики (ОЦК, ЦВД, УО, МО, фракция выброса, ОПС)

2. Оказание первой врачебной помощи при неотложных состояниях:

−обморок,

−коллапс

−шок (кардиогенный, анафилактический),

−гипертонический криз,

−приступ стенокардии,

−инфаркт миокарда,

−отек легких,

−тромбоэмболия легочной артерии,

−приступ бронхиальной астмы, астматический статус,

−острая дыхательная недостаточность,

−острая артериальная непроходимость,

−нарушение сердечного ритма,

−приступ нарушения сознания, включая эпилептический припадок,

−желудочно-кишечное кровотечение,

−легочное кровотечение,

−почечная колика,

−Кома. Дифференциальный диагноз ком. Церебральная и метаболическая комы.

−острые аллергические реакции,

−ОНМК,

−острые заболевания органов брюшной полости,

−синдром дегидратации,

−психомоторное возбуждение различного генеза

−Эпилептический синдром. Эпилептический статус

- Болевой синдром: локальная анестезия.

- Менингеальный синдром

 

Документация, организация врачебного дела:

1. Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни.

2. Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28; санаторно-курортной карты Ф-072/у и других.

3. Рецепты: льготные, на наркотические и наркосодержащие препараты.

4. Медико-социальная экспертиза:

-направление на МСЭ,

-вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности,

-участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности.

5. Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

6. Добровольное и обязательное медицинское страхование.







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.