Главная | Обратная связь

Використана література

Гормональні препарати

 

Виконала:

Ст. гр. 3-Ф-95

Труш Я.В.

 

 

Перевірила:

Доц. кафедри ТОРФП

Астахіна В.О.

 

Дніпропетровськ 2012р

Зміст

1.Класификація……………………………………………………………………3

2.Механізм дії……………………………………………………………………..4

3.Гормональні препарати:

3.1.Гіпофіза і гіпоталамуса……………………………………………………….5

3.2.Щитоподібної залози………………………………………………………….6

3.3.Прищитоподібної залози……………………………………………………6

3.4.Надниркових залоз……………………………………………………………7

3.5.Підшлункової залози………………………………………………………….7

3.6.Статевих гормонів…………………………………………………………….7

4.Рецепти…………………………………………………………………………9

Використана література…………………………………………………………10

Гормональні препарати(лат. hormo­nalia <грец. hormao — рухаю) — ЛП, які отримують із залоз внутрішньої секреції, або їх синтетичні замінники, що специфічно впливають на обмін речовин і регулюють різноманітні функції організму.

Класифікація

1.Засоби, що впливають на продукцію гормонів гіпофіза

· Соматотропін-релізінг гормон

· Аналоги соматостатіна

· Тіротропін-релізінг гормон

· Стимулятори продукції гонадотропних гормонів

· Інгібітори продукції гонадотропних гормонів

· Інгібітори секреції пролактину

2.Препарати гормонів гіпофіза

· Передньої долі (соматотропін аналог АКТГ, людські хоріонічнігонадотропіни, людські менопаузнігонадотропіни, тиротропін)

· Задньої долі (препарати Вазопресину, препарати окситоцину, комбіновані препарати)

3. Препарати гормонів щитовидної залози і антитироїдні засоби

· Засобу замісної терапії при гипотерозі

· Антитироїдні засоби

· Засоби, що знижують рівень кальцію в крові

4. Препарати гормонів підшлункової залози

· Препарати інсуліну( короткої дії,середньої тривалості, тривалої дії)

· Глюкагон

5. Синтетичні цукрознижуючі засоби

· Похідні сульфанілмочевини

· Бігуаніди

· Інгібітори α-глюкозидазы

6. Препарати паращитовидних залоз

7. Препарати гормонів кори наднирників

· Синтетичні препарати мінералокортикоїдів

· Природні глюкокортикоїди

· Синтетичні аналоги глюкокортикоїдів(для вживання, для ін'єкцій, для інгаляцій, для зовнішнього вживання)

8. Препарати статевих гормонів

· Естрогени

· Гестагени

· Контрацептивні засоби

· Протиклімактеричні засоби

· Андрогени

9. Засоби анаболізму

· Стероїдної структури

· Нестероїдної структури

Механізм дії

Гормональні речовини чинять біологічну дію, утворюючи комплекси з рецепторами — високоспецифічними інформаційними молекулами, які трансформують гормональний сигнал у гормональну дію. Рецеп­тори для гормонів білкової та пептидної структури і простагландинів розміщені на зовнішній поверхні клітинної мембрани.

Для гормонівстероїдноїструктурирецепторилокалізуютьсяв цитоплазмі та в ядріклітини. Біо­логічнийефектгормональнихречовин, які взаємодіють з рецепторами клітинноїмембрани, здійснюється за участювторинногопосередника (месенджера). Залежновід того, які месенджериберуть участь у механізмідії гормональноїречовини, їх поділяють на три групи. Перша група — гормональніречовини, які діють за участювнутрішньоклітинногопосередника — цАМФ(кортико­тропін, тиротропін, гонадотропінхоріонічний, гонадотропінменопаузальний, вазопресин, глюкагон, паратироїдин, кальцитонін, секретин). Відповідь на дію цих гормонівнастає через короткий проміжок часу і, як правило, ефект прямо пропорційнийкількостіцАМФ. Друга група — гормональніречовини, які діють за участюіншоговторинногопосередника —поліфосфоїнозидноїсистеми (окситоцин, часткововазопресин, холецистокінін, пентагастрин та ін). Третягрупа — поліпептидні й білковігормональніречовини, вториннийпосередникякихпокищо не з’ясований (інсулін, пролактин, сомато­статин та ін).

Гормональніречовинипершоїгрупистимулюютьактивність ферменту клітинноїмембрани — аденілатциклази, що каталізуєперетвореннявнутрішньоклітинного АТФ на циклічний 3,5-АМФ, якийактивуєпротеїнкінази, що впливають на перебігрізнихвнутрішньоклітиннихпроцесів. Біологічнадія іншогопосередника — кальцію — забезпечуєтьсязміноюпроникностіклітинноїмембрани для іонів і активностіферментів, а такожвзаємодією з внутрішньо­клітинною системою, яка залучається до секре­торнихпроцесівклітин. Утворення комплексу гормональноїречовини з рецептором викликаєпідвищеннявнутрішньо­клітинногорівнявільногокальцію, якийвступає у зв’язок з кальмомодуліном — особливимвнутрішньоклітинним регулятором, перетворюєйого на активну форму і чинить вплив на чутливі до кальціюбілкиабо ферменти, що відповідають за специфічнийбіологічнийефектгормональноїречовини.

Гормональніречовини, вториннийпосередникяких не з’ясованний, мають як швидкий, так і повільнийвплив на клітини-мішені. Швидкийвпливінсулінуспрямований, головним чином, на забезпечення транспорту різнихречовин (глюкози, амінокислот, іонів) крізь мембрану клітини. Інсулін та іншіполіпептиднігормонипроникаютькрізь мембрану клітини і, зв’язуючись з внутрішньоклітинними рецепторами, безпосередньорегулюютьвнутрішньоклітинніреакції.

Механізмдії стероїднихгормонівінший. Вони транспортуються у кров у зв’язаному з білкамистані. Тількинезначнаїх кількістьперебуває у вільномустані. Гормон у вільномустаніздатнийвзаємодіяти з мембраною клітини і проходить крізьнеї у цитоплазму, де зв’язується з високоспецифічнимицитоплазматичними рецепторами. При цьомуутворюєтьсягормонорецепторний комплекс, якийпідлягаєтрансформації і пересувається до ядра, де стероїдзв’язується з ядерним хроматином. У ядрізапускаєтьсяпроцестранскрипції. Ефектстероїднихгормоніввиявляється через повний час, потрібний для утворення РНК і наступного синтезу білка, специфічного для кожноїклітини-мішені.

Гіпоталамуса і гіпофіза(1-кортикотропін, 2-соматотропін, 3-тиротропін, 4-гонадотропін, 5-окситоцин, 6-вазопресин)

Показання

· Стимуляція кори надниркових залоз при їх первинній і вторинній гіпофункції; при травмах черепа, порушення мозкового кровообігу, хореї, паркінсонізмі(1)

· Гіпофіз ний нанізм, низький ріст, не пов’язаний з дефіцитом гормону у дорослих(2)

· Недостатність щитоподібної залози(3)

· Доброякісні пухлини молочної залози, ендометріоз, гінекомастія, маткові кровотечі(4)

· Нецукровий діабет, кровотеча у хворих на цироз печінки, гостра артеріальна гіпотензія, атонія кишок (5)

· Стимуляція пологової діяльності, післяпологові кровотечі, стимуляція лактації(6)

Фармакодинаміка

· Стимулює функцію кори надниркових залоз, підвищує синтез і секрецію глюкокортикостероїдних гормонів, стероїдних андрогенних гормонів(1)

· Стимуляція росту скелета, ріст і диференціація органів, збільшення маси тіла(2)

· Стимуляція дозрівання в яєчниках фолікулів,секреція естрогенів і овуляції, в яєчках – розвиток сім’явивідних канальців і сперматогенез (4)

· Спирияє адсорбції в нирках натрію і води, зниження концентрації електролітів в плазмі крові(5)

· Стимулює гладенькі м’язи тіла матки, розслаблюючи її шийку(6)

Противопоказання

Злоякісні новоутворення(2); запальні захворювання, пухлини органів статевої системи(4); високий артеріальний тиск,артеріосклероз, ішемічна хвороба серця, епілепсія, токсикоз вагітних(5); внутрішньоутробна гіпоксія, наявність рубців на матці, невідповідність розмірів таза і плода (6)

Побічна дія

Алергічна реакція (2,4); легка анорексія, дратівливість, головний біль(2); збільшення яєчників і яєчок(4); порушення матково-плацентарного кровообігу з розвитком гіпоксії плода, розрив матки(6).

Щитоподібної залози(7-L-тироксин-натрій)

Показання: гіпофункція щитоподібних залоз; застосовують для пригнічення секреції тиротропіну (тиреоїдний і рецедивний зоб) для фармакодинамічного лікування (гостра недостатність нирок).

Фармакодинаміка:тироїдні гормональні препарати на всі види обміну, підвищують та прискорюють окисні процеси в клітинах, підвищують основний обмін речовин, стимулюють процеси росту та розвитку плоду.

Протипоказання: тиреотоксикоз, цукровий діабет, загальне виснаження, тяжкі форми ішемічної хвороби серця, зокрема інфаркт міокарда, активний міокардит, некомпенсована недостатність надниркових залоз.

Побічна дія: підвищення збудливості нервової системи, інсомнія, пітливість, тахікардія, аритмія серця, тремор,надмірне схуднення.

Прищитоподібних залоз(8- паратироїдин, 9-дигідротахістерол)

Показання:

· Гіпопаратиреоз, для запобігання тетанії у зв’язку з гіпокальціємією(8)

· Порушення фосфорно-кальцієвого обміну, в тому числі гіпокальціємічні конвульсії, спазмофілія, алергічнв реакція, гіпопаратироїдизм(9)

Фармакодинаміка: регуляція обміну кальцію й фосфору (8).

Протипоказання:

· Підвищений вміст кальцію в крові, при захворюваннях серця, нирок, алергічному діатезі (8)

· Підвищений вміст кальцію в крові (9)

Побічна дія: нудота.

Надниркових залоз(10- глюкокортикоїди, 11- мінералкортикоїди)

Показання:

· гостра та хронічна недостатність надниркових залоз; використовують також у неспецифічній та інтенсивній терапії; при отруєннях та токсикозах(10)

· хвороба Аддісона, артеріальна гіпотензія, міастенія, астенія, адинамія (11).

Фармакодинаміка:

· виявляють значний вплив на обмін речовин; протизапальна дія; протишокова дія (10)

· регулюють водно-сольовий обмін: збільшують реабсорбцію натрію і води у ниркових канальцях, посилюють виведення калію і кальцію, меншою мірою – магнію (11).

Протипоказання:

· вірусний кератит, виразкова хвороба, інфекційні захворювання, артеріальна гіпертензія, епілепсія, цукровий діабет, вагітність (10)

· гостра і хронічна недостатність серця, гіпертонічна хвороба, атеросклероз, стенокардія, нефросклероз, цироз печінки (11).

Побічна дія:

· набряки; утворення виразок, кровотечі; остеопороз, затримання росту кісток, уповільнення загоєння ран; артеріальна гіпертензія (10)

· надмірне накопичення в організмі натрію і води (набряки, артеріальна гіпертензія, втрата організмом калію і кальцію, лівошлуночкова недостатність серця з набряком легень) (11).

Підшлункової залози(12- інсулін)

Показання: цукровий діабет.

Фармакодинаміка: регулюючий вплив на обмін вуглеводів, зниження вмісту глюкози в крові.

Протипоказання: гіпоглікемія, гепатит, цироз печінки, панкреатит, нирковокам’яна хвороба,некомпенсовані вади серця, виразка шлунку і дванадцятипалої кишки.

Побічна дія: болючість ін’єкції, місцеві запальні реакції, алергічні реакції, виникнення резистентності до препарату, розвиток ліподистрофії.

Статевих гормонів(жіночі: 13- естроген, 14- прогестин; чоловічі: 15-андрлгени)

Показання:

· стани після видалення яєчників, деякі форми безпліддя, аменорея, розлади менструального циклу, створення естрогенного фону при переношеній вагітності, рак молочної залози у жінок віком понад 60 років (13);

· недостатня функціональна активність жовтого тіла, розлади менструального циклу, болючі менструації, ендометріоз, клімактеричний синдром, гормональна контрацепція (14);

· гіпофункція чоловічих статевих залоз, статевий інфантилізм, євнухоїдизм, доброякісна гіпертензія передміхурової залози (15).

Фармакодинаміка:

· стимулюють розвиток вторинних статевих ознак, покращують кровопостачання матки, сприяють розвитку вивідної системи і секреторного епітелію молочних залоз (13);

· сприяє переходу слизової оболонки матки у фазу секреції,збереженню вагітності, пригнічує проліферацію ендометрію,викликану естрогенами (14);

· стимулюють розвиток статевих чоловічих органів, вторинних статевих ознак за чоловічим типом, потяг осіб до протилежної статі (15).

Протипоказання:

· доброякісні і злоякісні пухлини статевих та інших органів у жінок віком до 60 років, ендометрит, схильність до маткових кровотеч, гіперестрогенна фаза клімаксу (13);

· порушення функції печінки, гепатит, рак молочної залози і статевих органів, схильність до тромбозу (14);

· рак передміхурової залози (15).

Побічна дія:

· підвищення артеріального тиску, набряки., підвищення температури;

· гальмування сперматогенезу, атрофія яєчок, стимуляція розвитку раку передміхурової залози (15).

 

.

 

Рецепти

 

04.10.2012

Бігун А.М., 1985р.

Захаренко М.В.

Rp.:Prednisoioni 0.005

D.t.d. №40 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

 

03.10.2012

Бігун А.М., 1985р.

Захаренко М.В.

Rp.:Тamoxyfeni 0.01-№20

S. По 2 таблетки 2 раза в день.

 

Використана література

1.Фармакологія / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Туманов В.А. та ін.; За ред. І.С. Чекмана. — К., 2011-783с.

2.http://www.pharmencyclopedia.com.ua

3.http://ru.wikipedia.org