Здавалка
Главная | Обратная связь

Положение является официальным вызовом на соревнования




ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

СОЮЗ СМЕШАННЫХ БОЕВЫХ ЕДИНОБОРСТВ ММА РОССИИ

Спортсмен допущен

К региональному чемпионату 2015 г.

 

________________________________

«___»_______________________ 2015 г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ В РЕГИОНАЛЬНОМ ЧЕМПИОНАТЕ ____________________________________________ весовая категория ______________

От Клуба ___________________________________________________________________ Дата и место проведения _____________________________

 

Фамилия, имя, отчество (полностью) Кол-во проф. боев Дата рождения Спортивное звание, разряд Прописка (населенный пункт) Подпись спортсмена Виза спортивно- физкультурного диспансера, печать
             
             
             
Тренер Фамилия, имя, отчество (полностью)   Гражданство   Звание   Подпись      
             

 

Руководитель клуба ______________________________________________________________________________________

(Полное наименование Клуба)

 

______________ _____(_____________ ________)_____________________________________________

подпись Ф.И.О. (юридический адрес, контактный телефон)

М.П.

 

Руководитель

Региональной федерации ____________________ (______________________) ____________________________________________

подпись Ф.И.О. (юридический адрес, контактный телефон)

М.П.


ПРИЛОЖЕНИЕ №2

 

В СРОО «Федерация смешанного боевого единоборства(ММА)»

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Я, ____________________________________________________, прошу оформить мне региональную лицензию спортсмена по смешанному боевому единоборству (ММА) на 2015 год для участия в ________________________ по СБЕ (ММА) 2014 года. Настоящим заявлением подтверждаю, что признаю и готов выполнять все положения «Устава Союза ММА России», «Регламента Союза ММА России», «Положения о Кубке Смоленской области».

 

Фамилия, имя, отчество (полностью)    
Дата и место рождения    
Гражданство  
Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)    
Адрес места жительства, контактный телефон    
Степень мастерства (разряды, звания, титулы) в различных видах единоборств.  
Стаж занятий (указать какими видами единоборства)    
Указать тренеров за последние 5 лет, их категорию, звания и период занятий.    
Даты и перечень турниров, в которых спортсмен принимал участие, в т.ч. и в профессиональных.  
Принадлежность к Клубам (юридическому лицу), которые спортсмен представлял на различных соревнованиях с указанием времени.  

 

 

________________________ /_____________________/ «___» ____________ 2015 г.

(Подпись) (Расшифровка подписи)

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

 

К А Р Т О Ч К А У Ч А С Т Н И К А

 

 

Вес ____________ № жеребьевки_________

 

Ф.И.О.____________________________________________________________

 

Спортивная организация________________________ город_______________

 

Дата рождения_______________ Гражданство__________________________

 

Вид единоборства___________________________________________________

 

Степень мастерства (разряд, звание, титулы)____________________________

 

__________________________________________________________________

 

__________________________________________________________________

 

Стаж занятий ___________ Тренер___________________________________

 

Врач соревнований (Ф.И.О.) ___________________ Подпись______________

 

Судья на взвешивании (Ф.И.О.) ________________ Подпись______________

 

 

 

 

 

Р А С П И С К А

 

Я, ________________________________________________________________

 

с Положением, Правилами и условиями проведения соревнований

 

__________________________________________________________________

 

проводимых «07» марта 2015г. ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять. Считаю, что я физически и технически подготовлен для выступления в данных соревнованиях. В случае получения мной различных травм и даже летального исхода ни я, ни мои родственники, а также мои доверенные лица претензий к организаторам, судьям и другим лицам, имеющих отношения к проведению соревнований, иметь не будут.

 

Паспортные данные: _______________________________________________

 

__________________________________________________________________

 

«____»_________________2015 г. Подпись ________________________

 

СМОЛЕНСК 2015

(наименование региона и соревнования)

 

Номер боя: весовая категория:

место   дата      
Рефери   город  
Арбитр   город  
                 

 

Синий угол   Красный угол
  Фамилия  
  Страна  

 

Пометки Очки Раунд Очки Пометки
   
   
   
Официальные предупреждения   Итого   Официальные предупреждения
           
                 

Победитель:

Синий угол Красный угол
Раунд и Время Раунд и Время
Очки Нокаут Сдался Технич. победа по очкам Технич. победа снятие врачом Дисквалификация Другое Нет боя
               

Если другое: пометки по решению

 

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.