 |
|
Статические методы определения жевательной эффективности.
для определения функционального состояния зубочелюстной системы наиболее часто применяют статические методы:
· метод Агапова;
· метод Оксмана;
· метод Курляндского.
· Н. И. Агапов ввел понятие «жевательный коэффициент» - доля участия каждого зуба в акте жевания - и принял жевательную эффективность всего зубного аппарата за 100% (без третьих моляров), а за единицу жевательной способности и выносливости пародонта — боковой резец, сравнивая с ним все остальные зубы.
· Таким образом, каждый зуб в его таблице имеет постоянный жевательный коэффициент.
Данный метод позволил определять показания к ортопедическому лечению: при потере жевательной эффективности до 25% - показаний не было; до 50% - относительные; 50% и выше - аСсолютные показания к протезированию.
И. М. Оксман в основу предложенной им схемы учета жевательной способности зубной системы положил анатомо-физиологический принцип
Однако методы, предложенные Н. И. Агаповым и И. М.Оксманом, не учитывают состояния опорного аппарата зубов, поэтому наибольшее признание получила методика, предложенная В.Ю. Курляндским. Эта система оценки состояния опорного аппарата зубов, названная В.Ю.Курляндским одонтопародонтограммой. Одонтопародонтограмма поучается путем занесения записи данных о каждом зубе в специальную таблицу. Сущностью теории В.Ю.Курляндского является то, что в норме при обычной функции опорно-удерживающий аппарат каждого зуба в частности и вся зубочелюстная система в целом функционируют на 50% своей мощности, а 50% остается в резерве
Подготовка больных к протезированию(терапевтическая,хирургическая,ортодонтическая)
Условно подготовку можно разделить на:
Терапевтическую.
Хирургическую.
Ортодонтическую.
Ортопедическую.
Терапевтическая подготовка
Основными направлениями терапевтической подготовки полости рта пациента к протезированию являются санация полости рта и депульпирование зубов.
Санация полости рта
Является обязательной процедурой перед протезированием.
Ее цель — создание благоприятных условий для протезирования: устранение очагов воспаления, как в полости рта, так и во всем организме.
Без адекватных подготовительных манипуляций не представляется возможным добиться успешного и долговременного результата.
Профессиональная чистка зубов
Зубной налет, который образуется из частичек пищи, минеральных солей и слизи на поверхности зуба — прекрасная среда для развития и размножения бактерий.
Поэтому он зачастую является причиной развития кариеса, а также наличия неприятного запаха изо рта.
Сформированный твердый зубной налет невозможно удалить самостоятельно, в связи с чем перед протезированием требуется проведение профессиональной чистки зубов.
Лечение зубов
Лечение кариеса, замена старых пломб – один из важных моментов обеспечения качественного зубного протезирования. Невылеченный кариес, может привести не только к появлению неприятного запаха изо рта и зубной боли, снижению иммунитета, а также к головной боли, недомоганию, аллергизации и т. п. осложнений.
Пломбирование корневых каналов.
Подготовка корней для установки вкладок.
Препарирование зуба
При наличии показаний производится удаление нерва, подлежащего протезированию зуба, с последующей пломбировкой зубного канала.
Производится обточка зуба под коронку.
Подготовка опорных зубов
Опорные зубы – это зубы, которые являются опорой зубной конструкции. На них надеваются коронки.
Опорные зубы принимают на себя не только вес протеза, но и всю жевательную нагрузку. По этой причине состояние опорных зубов имеет большое значение при протезировании.
Перед установкой протеза опорный зуб готовится таким образом, чтобы контакт между зубом и коронкой был достаточно плотным, что в свою очередь не позволит развиться кариесу под протезом и обеспечит более физиологичное распределение жевательной нагрузки.
Подготовка опорного зуба под коронку включает в себя:
Обточку зуба.
Депульпирование – производится строго по показаниям.