Главная | Обратная связь

В. Провести вакцинацію протименінгококовою вакциною

ПЕДІАТРИЧНИЙ ПРОФІЛЬ

Дитячі інфекції

584. Дитина 5 років захворіла го­стро. Захворювання почалося з під­вищення температури тіла до 38,5°С,частих малокалових випорожнень з великою кількістю мутного слизу. Під час дефекацій дитина кричить, напру­жується, обличчя червоніє. Яке захво­рювання найбільш імовірне?

А. Стафілококовий ентероколіт

В. Сальмонельоз

С. Ешерихіоз

Д. Шигельоз

Е. Вірусна діарея

585. Дитина 7 років хворіє близь­ко двох тижнів, коли з'явився нежить. Щеплена з порушенням графіка вак­цинації. Звернулися до ЛОР-лікаря з приводу гнійно-кров'янистих виділень з носа, мацерації крил носа та верхньої губи. При риноскопії на носовій пере­тинці виявленні білувато-сірі острівці. Слизова ротоглотки не змінена. Яке захворювання найбільш імовірне?

А. Дифтерія носа

В. Аденовірусна інфекція

С. Риновірусна інфекція

Д. Алергічний риніт

Е. Гайморит

586. Дитина 1,5 років захворіла го­стро: підвищилася температура тіла до 37,8°С, з'явився кашель і нежить. На першу добу хвороби вночі дитина прокинулась, стала неспокійною, метушиться, з'явився гавкаючий ка­шель, охриплість голоса, інспіраторна задишка. Діагностований круп. Який зі збудників найбільш імовірно спри­чинив розвиток цього синдрому?

А. Вірус грипу

В. Вірус парагрипу

С. Аденовірус

Д. Респіраторно-синцитіальний вірус

Е. Дифтерійна паличка

587. Дитина 8 років скаржиться на стійке підвищення температури, головний біль. На 10-й день хвороби відзначена млявість, температура - 39,8 °С, блідість, роздутий живіт, паль­пується печінка і селезінка. На животі - 4 елементи плямистої висипки розмі­ром 0,2x0,2 см. Ваш передбачуваний діагноз?

А. Псевдотуберкульоз

В. Сепсис

С. Черевний тиф

О. Інфекційний мононуклеоз

Е. Ентеровірусна інфекція

588. Дитина 4 років на 5-й день хвороби скаржиться на кашель, висип на шкірі. При огляді: температура-38,2°С, одутлість обличчя, світлобо­язнь, кон'юнктивіт. На обличчі, шиї, верхній половині грудної клітки яс­крава плямисто-папульозна, місцями зливна висипка. Зів гіперемований, на слизовій щік на рівні нижніх корінних зубів залишки точкових білуватих на­льотів. З носа - серозно-гнійне виді­лення. У легенях - сухі хрипи. Ваш попередній діагноз?

А. Ентеровірусна інфекція

В. Аденовірусна інфекція

С. Скарлатина

Д. Краснуха

Е. Кір

589. Дитина 1 рік 2 місяці занеду­жала гостро: t- 38,8°С, закладеність носа. Через 2 дні з'явилася висипка на губах і обличчі. Об'єктивно: стан важ­кий, відзначаються симптоми інток­сикації, навколо рота, на губах, крилах носа, передньої поверхні шиї - групи тісно сидячих гострих везикул на гіперемованій та інфільтрованній ділянці шкіри. Передньо- і задньошийні лімфовузли збільшені до 1 см. Ваш діагноз?

А. Оперізуючий герпес

В. Герпетична інфекція

С. Вітряна віспа

Д. Краснуха

Е. Стрептодермія

590. Дитина 6 років скаржиться на часті рідкі випорожнення, однократ­ну блювоту, підвищення температури, болі в лівій клубовій ділянці. При огляді відзначається млявість, темпе­ратура 38,4°С, живіт човноподібної форми, пальпується спазмована болюча сигмовидна кишка, випорожнення за добу - 10 разів, рідкі, малокалові, зі слизом, зеленню і прожилками крові. Ваш передбачуваний діагноз?

А. Ієрсиніоз кишковий

В. Сальмонельоз

С. Шигельоз

Д. Ешерихіоз ентеропатогенний

Е. Вірусна діарея

591. Дитина 10 місяців, хворіє 5-й день. Після вживання сиру, приготовленого з некип’яченого молока, під­вищилася температура до 38-39°С, з'явилася багаторазова блювота, рідкі випорожнення. В'яла, бліда. Язик об­кладений білим нальотом. Тони серця приглушені. Живіт роздутий, гурчан­ня в області пупка, печінка +3 см. Ви­порожнення рідкі, 5-8 разів на добу, пінисті, темно-зеленого кольору, з до­мішкою мутного слизу. Ваш передба­чуваний діагноз?

А. Ротавірусна інфекція

В. Ешерихіоз ентероінвазивний

С. Ешерихіоз ентеропатогенний

Д. Шигельоз

Е. Сальмонельоз

592. Хворий 10-ти років скаржить­ся на нежить зі слизовими виділення­ми, набряк обличчя і повік, сльозотечу, вологий кашель. Об'єктивно: гіперемія дужок та гіпертрофія фолікулів задньої стінки глотки, кон'юнктивіт зі щіль­ними плівками. Температура тіла -38,5°С. Найбільш імовірний діагноз?

А. Парагрип

В. Ентеровірусна інфекція

С. Риновірусна інфекція

Д. Аденовірусна інфекція

Е. Грип

593. У дитини з жовтяницею, гепатомегалією, підвищенням печінкових проб встановлена типова легка форма вірусного гепатиту А. Головним у лі­куванні є:

А. Дотримання режиму та дієти

В. Призначення гепатопротекторів

С. Призначення противірусних пре­паратів

Д. Призначення глюкокортикоїдів

Е. Проведення інфузійної терапії

594. Дитина 3 років хворіє третій день. Температура - 37,5 °С. На шкірі тулуба, голови - плями, папули, ве­зикули з прозорим вмістом, свербля­чі, м'які, однокамерні, незгруповані. Частина пухирців на обличчі і руках швидко стухає з утворенням кірочок. Ваш діагноз?

А. Натуральна віспа

В. Скарлатина

С. Герпетична інфекція

Д. Стрептодермія

Е. Вітряна віспа

595. Хлопчик 2 років, не щеплений проти кору, був у контакті з дитиною, яка хворіла на кір (катаральний період). Йому було введено імуноглобулін. Про­тягом якого часу він може захворіти?

А. 28 днів

В. 17 днів

С. 21 день

Д. 14 днів

Е. 7 днів

596. Дівчинка 5 років захворіла на ві­тряну віспу (середньотяжка форма). На який строк треба ізолювати дитину?

А. До 5 днів з моменту останньої висипки

В. На 17 днів від початку захворю­вання

С. На 21 день з моменту контакту з хворою дитиною

Д. На 10 днів від початку підсихан­ня висипань на шкірі

Е. На 7 днів після зниження темпе­ратури

597. Хвору на кір дитину віком 9 місяців у перший день появи висипу було госпіталізовано. її брат, якому 4 роки, на кір не хворів і проти цієї ін­фекції не щеплений у зв'язку з абсо­лютними протипоказаннями за станом здоров'я. За допомогою якого із пере­рахованих заходів можна попередити захворювання на кір у цієї дитини?

А. Застосування хіміопрепаратів

В. Вакцинація

С. Застосування антибіотиків

Д. Введення нормального людсько­го імуноглобуліну

Е. Фагопрофілактика

598. Дитина 5 років захворіла гостро з підвищення температури до 38,5°С, нежитю, кашлю та кон'юнктивіту. На 4-й день хвороби з'явився плямисто-папульозний висип на обличчі, новий підйом температури до 39,2°С. Слизо­ва оболонка піднебіння гіперемована, на слизовій оболонці щік біля нижніх корінних зубів - залишки дрібних бі­луватих нашарувань. Ваш діагноз?

А. Аденовірусна інфекція

В. Кір

С. Герпетична інфекція

Д. Краснуха

Е. Ентеровірусна інфекція

599. Дитина народилася на 8-му місяці вагітності. У неї встановлено: мікроцефалію, катаракту, ваду серця. Мати дитини на 2-му місяці вагітності хворіла: був нетривалий підйом темпе­ратури до 37,5°С, збільшення лімфатичних вузлів та дрібноплямистий ви­сип на обличчі, тулубі і кінцівках, який пройшов через 3 дні без залишкових явищ. Найбільш імовірний діагноз?

А. Токсоплазмоз

В. Цитомегаловірусна інфекція

С. Герпетична інфекція

Д. Хламідійна інфекція

Е. Природжена краснуха

600. У дитини 3 років захворюван­ня починалося з підвищення темпе­ратури, закладеності носа, збільшен­ня шийних лімфовузлів. Лікарем був призначений ампіцилін. На 3-й день хвороби: температура - 38,3°С, явища лакунарної ангіни, плямисто-папульозний висип по всьому тілу, збіль­шена печінка та селезінка. В загально­му аналізі крові: лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити - 20 %. Найбільш імовірний діагноз?

А. Краснуха

В. Кір

С. Інфекційний мононуклеоз

Д. Скарлатина

Е. Аденовірусна інфекція

601. Дитина 5 років захворіла гостро з підйому температури тіла до 39,2 °С, одноразової блювоти. Скаржиться на переймоподібні болі в животі, тенезми, часті випорожнення: малокалові, з великою кількістю слизу, включенням гною та прожилок крові. При огляді: ущільнена сигмовидна кишка, болюча при пальпації. Ваш діагноз?

А. Шигельоз

В. Сальмонельоз

С. Гострий апендицит

Д. Холера

Е. Ротавірусна інфекція

602. Дитина 4 років хворіє протя­гом 3 днів. Скарги на підвищення тем­ператури тіла до 39,9°С, сверблячку шкіри, зниження апетиту, висипання по всьому тілу. При огляді шкіра бліда, на волосистій частині голови, обличчі, тулубі, кінцівках поліморфні висипан­ня: плями, папули, везикули, кірочки. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Оперізуючий герпес

В. Вітряна віспа

С. Стрептодермія

Д). Стафілодермія

Е. Герпетична інфекція

603. Дитина 7 міс. гостро захворі­ла з підвищення температури тіла до 39,9°С, неспокою. Через 5 год. з'яви­лась плямисто-папульозна, а потім зіркоподібна геморагічна висипка на шкірі сідниць, нижніх кінцівок. Від­мічається блідість шкіри, тахікардія, серцеві тони послаблені. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Тромбоцитопенічна пурпура

В. Кір

С. Скарлатина

Д. Геморагічний васкуліт

Е. Менінгококцемія

604. При огляді дитини 5 років на слизовій оболонці зіву виявлена енан­тема, відзначається збільшення задньошийних і потиличних лімфатичних вузлів, по всьому тілу - дрібно-плямиста висипка з переважною лока­лізацією на спині, сідницях, розги­нальних поверхнях кінцівок, темпера­тура тіла - 37,3 °С. Ваш діагноз?

А. Інфекційний мононуклеоз

В. Кір

С. Скарлатина

Д. Краснуха

Е. Ентеровірусна інфекція

605. Дитині 3 років установлений діагноз "дифтерія мигдаликів". Дитина проти дифтерії не щеплена. Яке усклад­нення захворювання найчастіше може обумовити летальний результат?

А. Парез акомодації

В. Парез м'якого піднебіння

С. Міокардит

Д. Полірадикулоневрит

Е. Гломерулонефрит

606. Дитина народилася недоно­шеною і в пологовому будинку ніяких щеплень не отримала. При огляді у віці 6 місяців - здорова. Проти якої інфек­ції треба її імунізувати в першу чергу?

А. Туберкульозу

В. Дифтерії

С. Поліомієліту

Д. Правця

Е. Кору

607. Дитина 11 років, яка прибула на нове місце проживання, не отрима­ла чергового щеплення за календарем проти дифтерії та правця. Яким пре­паратом треба провести імунізацію?

А. АП-анатоксин

В. АКДП-вакцина

С. АДП-анатоксин

Д. АД-М-анатоксин

Е. АДП-М-анатоксин

608. Дитина 5-ти років захворіла 2 тижні тому з появи сухого кашлю. Після лікування, що було неефектив­ним, кашель став нападоподібним, з'я­вилися репризи. Підчас нападу кашлю обличчя хворого червоніє, шийні вени набухають. Дитина бліда, одутлувата, є крововиливи в склери. Над легенями коробковий перкуторний звук, сухі хрипи. Рентгенологічно - підвищення прозорості легеневих полів, посилення бронхіального малюнка. Аналіз крові: Л -16х10⁹/л,л-72°/о, ШОЕ-4мм/год. Який діагноз є найвірогіднішим?

А. Кашлюк

В. Аденовірусна інфекція

С. Стороннє тіло в дихальних шля­хах

Д.Парагрип з синдромом ларингоспазму

Е. Туберкульозний бронхоаденіт

609. В дитини 9 місяців температура тіла 36,7 °С, шкіра бліда, волога, вира­жений біль у м'язах ніг. Рухи в нижніх кінцівках відсутні, чутливість збереже­на. Діагностовано поліомієліт. До якого роду належить збудник цієї хвороби?

А. Пікорновіруси

В. Параміксовіруси

С. Тоговіруси

Д. Аденовіруси

Е. Ротавіруси

610. У дитини 3 місяців після кіль­кох днів занепокоєння, анорексії, субфебрилітету з'явилася жовтяниця, гепатоспленомегалія, сеча темна та жов­та, знебарвлення калу. У віці 1 міс. були гемотрансфузії. Який найбільш імовір­ний діагноз?

А. Вірусний гепатит В

В. Гемолітична анемія

С. Вірусний гепатит А

Д. Атрезія біліарних шляхів

Е. Кон'югаційна жовтяниця

611. Дитина 4 місяців захворіла го­стро: температура - 39,5° С, одноразо­ве блювання, в'ялість. Через 5 годин з *явилось висипання на сідницях, жи­воті, нижніх кінцівках у вигляді плям та папул. Ще через 4 години почали з'являтися "зірчасті" геморагічні ви­сипання на тих самих ділянках тулуба та кінцівок. Деякі геморагічні елемен­ти - з некрозом у центрі. Яке захворю­вання найбільш імовірне?

А. Менінгококцемія

В. Краснуха

С. Грип

Д. Кір

Е. Геморагічний васкуліт

612. У дитини 5 років на 8 день за­хворювання, яке супроводжувалося підвищенням температури тіла, везикульозним висипом, переважно на шкірі тулуба та волосистої частини го­лови, з'явився сильний головний біль, блювота, атаксія, загальмованість, дис-координація рухів, тремор кінцівок. Діагностовано енцефаліт. Це є усклад­ненням якого захворювання?

А. Вітряна віспа

В. Кір

С. Краснуха

Д. Ентеровірусна інфекція

Е. Герпетична інфекція

613. У дитини 7 років з епідеміч­ним паротитом на 5 день захворюван­ня підвищилась температура тіла, з'я­вився головний біль, блювота. При огляді визначалась ригідність м'язів потилиці. Запідозрили менінгіт. Які зміни ліквору можна очікувати?

А. Лімфоцитарний плеоцитоз

В. Нейтрофільний плеоцитоз

С. Низький вміст білка

Д. Високий вміст білка

Е. Підвищення рівня цукру

614. У дитини 5 років захворюван­ня почалося гостро з високої темпера­тури, одноразового блювання, збіль­шення тонзилярних лімфовузлів. У ротоглотці відмічається відмежована яскрава гіперемія, гнійний наліт на мигдаликах, на шиї, грудях, в пахо­вій ділянці - дрібноточковий висип на гіперемованому фоні, блідий носо-губний трикутник. Яке захворювання можна запідозрити?

А. Скарлатина

В. Кір

С. Краснуха

Д. Ентеровірусна екзантема

Е. Інфекційний мононуклеоз

615. Дитина 5 роков, хвора 5 днів. Захворювання почалось гостро: під­вищилась температура тіла до 38,1 °С, з'явився кашель, світлобоязнь, набряк повік. На 5 добу з'явився плямисто-папульозний висип на шкірі обличчя, шиї та за вухами, який наступного дня поширився на тулуб. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Кір

В. Аденовірусна інфекція

С. Краснуха

Д. Інфекційний мононуклеоз

Е. Скарлатина

616. Дівчина 12-ти років скаржить­ся на різку слабкість, нудоту, запамо­рочення, порушення зору. Напередод­ні їла в'ялену рибу, яловичину домаш­нього виготовлення. При огляді: блі­дість шкіри, подряпина лівого коліна, сухість слизових оболонок ротоглотки, двосторонній птоз, зіниці розширені, не в змозі читати простий текст (сітка,туман перед очима). Яка першочерго­ва терапія буде найбільш адекватною в даному випадку?

А. Парентеральне введення полі­валентної протиботулінічної сиро­ватки

В. Парентеральна дезінтоксикація глюкозо-сольовими розчинами

С. Парентеральне введення антибі­отиків

Д. Пероральна дача антибіотиків

Е. Парентеральне введення проти­правцевої сироватки

617. Дитина 7 років хворіє другу добу. Турбує кашель, нежить, головний біль, підвищена температура тіла до 38 °С. При огляді: гіперемія кон'юнк­тив, сльозотеча, на слизовій м'якого та твердого піднебіння енантема, на сли­зових оболонках щік проти малих ко­рінних зубів дрібні, розміром з макове зерно, білуваті плями, навколо них -вінчик гіперемії. Яке захворювання найбільш імовірне в даному випадку?

А. Кір

В. Краснуха

С. Скарлатина

Д. Ентеровірусна інфекція

Е. Аденовірусна інфекція

618. Дільничним педіатром огля­нута дитина 4 років. Скарги на болі при жуванні, відкриванні рота, голо­вний біль, підвищення температури тіла до 38,9 °С. В ділянках привушних слинних залоз контурується припух­лість, помірно болюча при пальпації, шкіра над припухлістю не змінена. При огляді ротоглотки отвір стено-нового протоку гіперемований. Який

найбільш імовірний діагноз в даному випадку?

А. Епідемічний паротит

В. Краснуха

С. Сіалоаденіт

Д. Інфекційний мононуклеоз

Е. Шийний лімфаденіт

619. У сім'ї, що складається з 4 осіб віком від 3 до ЗО років, є випадок ме­нінгококової інфекції. Яку екстрену профілактику необхідно провести се­ред контактних осіб?

А. Призначити антибіотик

В. Провести вакцинацію протименінгококовою вакциною

С. Ввести нормальний імуноглобулін людини

Д. Профілактика не проводиться

Е. Полоскання ротоглотки анти­септиком

620. У дитини 2 років протягом З днів відзначалося: підвищення темпе­ратури тіла, невеликі катаральні яви­ща. На 4-й день стала тягнути праву ногу, температура нормалізувалася. Лі­кар запідозрив поліомієліт. Яка форма поліомієліту найбільш імовірна?

А. Спинальна

В. Абортивна

С. Менінгеальна

Д. Понтинна

Е. Бульбарна

621. Дитина 2 років захворіла гостро з появи висипу, підвищення темпера­тури. Об'єктивно: активна, відмічають­ся легкі катаральні явища, на м'якому піднебінні енантема. Висип дрібноплямистий, більше на спині та сідницях.Фон шкіри не змінений. Збільшені потиличні і задньошийні лімфовузли. Яке захворювання найбільш імовірне?

А. Краснуха

В. Кір

С. Скарлатина

Д. Інфекційний мононуклеоз

Е. Ентеровірусна екзантема

622. Дитина 5 років захворіла гостро. Об'єктивно: неспокійна, скаржиться на головний біль, температура тіла 39,5 °С, блювота. Менінгеальні ознаки пози­тивні. У лікворі нейтрофільний плеоцитоз. Діагностовано гнійний менінгіт. Яка етіологія менінгіту найбільш імо­вірна в цьому випадку?

А. Менінгокок

В. Пневмокок

С. Туберкульозна паличка

Д. Гемофільна паличка

Е. Стафілокок

623. Дитина 1 року 6 місяців, не щеплена, захворіла гостро: темпера­тура тіла 38,5 °С, головний біль, слаб­кість, незначні катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів, рідкі випорожнення. На п'ятий день хво­роби температура знизилась, вранці в правій нозі виявлено біль в м'язах, від­сутність рухів та сухожилкових реф­лексів, чутливість збережена. Який попередній діагноз?

А. Поліомієліт

В. Вірусний енцефаліт

С.ГРВІ

Д. Гостра кишкова інфекція

Е. Остеомієліт

624. У дитини 5 років з'явилася лихоманка до 40 °С, тоніко-клонічні судоми, втрата свідомості. Наступно­го дня з'явилися часті, рідкі випорож­нення до 10 разів на добу з великою кількістю слизу, зелені, домішками крові, різкі переймоподібні болі в жи­воті. Запідозрена гостра дизентерія. Який вид токсичного синдрому най­більш імовірно домінує у дитини?

А. Нейротоксикоз

В. Токсико-ексикоз

С. Інфекційно-токсичний шок

Д. Гіповолемічний шок

Е. ДВЗ-синдром

625. У дитини з вірусним гепати­том спостерігається тривала жовтяни­ця, печінка + 2,0 см, край її ущільне­ні, свербіж шкіри. У крові: загальний білірубін - 180 мкмоль/л, прямий -150мкмоль/л,непрямий-30мкмоль/л. АлАТ - 1,2 ммоль\год.хл). Лужна фосфатаза значно підвищена. Який синдром переважає?

А. Холестатичний

В. Мезенхімально-запальний

С. Цитолітичний

Д. Порушення білково-синтетичної функції печінки

Е. Порушення дезінтоксикаційної функції печінки

626. У дворічної дівчинки підвище­на температура тіла до 37,2 °С та ви­сип на шкірі. Загальний стан дитини задовільний. На шкірі спини, розги­нальних поверхнях кінцівок дрібно-плямистий висип рожевого кольору. Слизова піднебінних дужок помірно гіперемована, незначне слизове виді­лення з носа. Збільшені потиличні та задньошийні лімфовузли. Який най­більш імовірний діагноз?

А.Краснуха

В. Скарлатина

С. Вітряна віспа

Д. Ентеровірусна екзантема

Е. Кір

627. Дитину 2-х років турбує пере­ймоподібний кашель до 20 приступів за добу. Хворіє протягом 3-х тижнів. Спочатку турбував сухий кашель пе­реважно вночі, температура нормаль­на. Симптоматичне лікування ефекту не дало. В кінці другого тижня кашель набув переймоподібного характеру. Відмічається одутлість обличчя, точ­кові крововиливи в кон'юнктиву, на вуздечці язика - виразка. В легенях жорстке дихання, поодинокі розсіяні хрипи на всьому протязі легень. Огляд ротоглотки провокує приступ кашлю. Який найбільш імовірний діагноз в даному випадку?

А. Кашлюк

В. Обструктивний бронхіт

С. Стороннє тіло дихальних шляхів

Д. Пневмонія

Е. Стенозуючий ларинготрахеїт

628. Учениця 10 класу, не щеплена, раптово захворіла: температура тіла 38,2 °С, турбує головний біль, кашель, нежить, загальна слабкість та сльозо­теча. Через 3 дні з'явилась плямисто-папульозна висипка на шкірі обличчя. На м'якому піднебінні - енантема. Не­значно збільшені шийні лімфовузли. Тахікардія, дихання жорстке, печінка і селезінка не збільшені. Ваш діагноз?

А. Аденовірусна інфекція

В. Кір

С. Скарлатина

Д. Краснуха

Е. Інфекційний мононуклеоз

629. Хлопчик 5 років, 3 тижні тому лікувався в стаціонарі з приводу пнев­монії, де потрапив у контакт із хворим на кір. Одержував відхаркувальні, жа­рознижуючі препарати, нормальний людський імуноглобулін, антибіоти­ки. Три дні тому підвищилася темпе­ратура до 37,2 °С, з'явилося легке по­кашлювання. Сьогодні відзначені оди­ничні плямисто-папульозні висипкі на обличчі і тулубі. Прищеплю-вальний анамнез невідомий. Діагноз: митигований кір. Чим обумовлений розвиток цієї форми захворювання?

А. Антибіотико терапією

В. Вакцинацією

С. Перенесеною пневмонією

Д. Введенням імуноглобуліну

Е. Віком

630. Дитина 1,5 років занедужала гостро: T-40,1 °С, що швидко знизила­ся до 36,2 °С, озноб, на шкірі рясна ге­морагічна висипка, багрово-ціанотичні плями. Кінцівки холодні, риси облич­чя загострені. Діагноз: менінгококова інфекція, блискавична форма, токсич­но-інфекційний шок. Який антибакте­ріальний препарат необхідно викорис­товувати на догоспітальному етапі?

А. Левоміцетину сукцинат розчин­ний

В. Пеніцилін

С. Ампіцилін

Д. Гентаміцин

Е. Еритроміцин

631. Дитина 8 років скаржиться на підвищення І - 38,8 °С, біль у горлі при ковтанні, висипку на шкірі. Об'єк­тивно виявлена лакунарна ангіна, від­межована гіперемія і енантема м'якого піднебіння, дрібноточкова висипка на шкірі, переважно у складках, на зги­нальних поверхнях кінцівок, обличчя з блідим носогубним трикутником. Який антибактеріальний препарат не­обхідно призначити?

А. Гентаміцин

В. Пеніцилін

С. Ампіцилін

Д.Лінкоміцин

Е. Тетрациклін

632. Дитина 3 років, не щеплена. Занедужала 4 дні тому з підвищення температури до 38,2 °С, появи каш­лю, нежитю, сльозотечі. Сьогодні на обличчі, за вухами з'явилася велика плямисто-напульозна висипка, по­гіршився стан: температура - 39,6 °С, виражені симптоми інтоксикації. Ваш попередній діагноз?

А. Вітряна віспа

В. Краснуха

С.Кір

Д. Ентеровірусна інфекція

Е. Скарлатина

633. У дитини 10 років на 4 день за­хворювання на епідемічний паротит знов підвищилась температура тіла, з'явилося повторне блювання, значні болі оперізуючого характеру у верхній частіші живота. Який з лабораторних тестів слід провести для уточнення діагнозу?

А. Рівень загального білірубіну крові

В. Активність АлАТ крові

С. Копрограма

Д. Глюкоза крові

Е. Діастаза сечі

634. У дитини 5 років, контактної по вірусному гепатиту в дитячому сад­ку, підвищилася температура до 38 °С, слабкість, зниження апетиту, однократ­на блювота, тупі болі у правому підре­бер'ї. Запідозрений вірусний гепатит. Яке дослідження найбільш інформа­тивне для підтвердження діагнозу?

А. Аналіз сечі на жовчні пігменти

В. Активність АлАТ крові

С. Аналіз калу на стеркобілін

Д. Аналіз крові на білірубін

Е. Аналіз крові на тимолову пробу

635. Хвора 11 років, щеплена з по­рушенням графіка вакцинації, скар­житься на затікання рідкої їжі в ніс, гугнявий відтінок голосу. З анамнезу відомо, що два тижні тому хвора пере­несла "ангіну". Лікувалась амбулатор­но еритроміцином протягом 3-днів. Об'єктивно: загальний стан мало по­рушений. Слизова оболонка ротоглот-ки не змінена. Мигдалики не збільше­ні, нальоту немає. М'яке піднебіння звисає, при фонації малорухоме. Ваш попередній діагноз:

А. Поліомієліт

В. Ботулізм

С. Дифтерійна нейропатія

Д. Ентеровірусна інфекція, поліомієлітоподібна форма

Е. Вірусний енцефаліт

636. У хлопчика 6 років на фоні незначних катаральних явищ з боку верхніх дихальних шляхів,що супроводжувалися підвищенням темпера­тури тіла до субфебрильних цифр, на 2-й день захворювання з'явились дріб-ноплямисті висипання на незміненому тлі шкіри з переважною локалізацією на розгинальних поверхнях кінцівок, на спині та сідницях. При огляді та­кож виявлено збільшені задньошийні та потиличні лімфовузли, малоболючі при пальпації, не спаяні між собою та з підлеглими тканинами. Ваш діагноз?

А. Ентеровірусна екзантема

В. Кір

С. Скарлатина

Д. Вітряна віспа

Е. Краснуха

637. Хвора 8 років захворіла го­стро: температура тіла підвищилась до 39 °С, головний біль, дворазова блю­вота, біль в горлі при ковтанні. Стан при огляді важкий. На шкірі, особливо на бокових поверхнях грудної клітки, животі, згинальних поверхнях кінці­вок, в ліктьових, пахових і пахвинних ділянках рясні крапкові висипання на гіперемованому тлі шкіри та окре­мі петехії. Яскрава гіперемія слизо­вої оболонки ротоглотки, мигдалики набряклі, покриті гнійним нальотом. Підщелепні лімфовузли збільшені, щільні, дещо болючі при пальпації. Тони серця ритмічні. Пульс - 100/хв. Ваш діагноз?

А. Аденовірусна інфекція

В. Краснуха

С. Ентеровірусна екзантема

Д. Скарлатина

Е. Кір

638. Хворий, 5-ти років,нещнплений,має явища стенозу гортані: блідість шкірних покривів, помірно вира­жений ціаноз носогубного трикутника, сухий, беззвучний кашель, чутне на відстані дихання, участь допоміжної мускулатури в акті дихання, загаль­ний неспокій, тахікардія - 140-150/хв. З анамнезу хвороби відомо, що про­яви стенозуючого ларингіту наростали впродовж останніх 3-х днів поступово. Температура тіла всі дні хвороби суб-фебрильна, загальноінтоксикаційний синдром незначно виражений. Ваш по­передній діагноз?

А. Дифтерія гортані

В. Епіглотит

С. Коклюш

Д. Парагрипозний ларинготрахеїт

Е. Стороннє тіло дихальних шляхів

639. Хворий 10 років, на 4 день хво­роби скаржиться на нездужання, біль в горлі, утруднене носове дихання, підвищення температури тіла до 38-39 °С. При огляді: блідість шкірних покривів, одутлість обличчя, набряк повік, значно збільшені задньошийні лімфатичні вузли, в меншій мірі під­щелепні, пахові, пахвинні. Слизова ротоглотки гіперемована, мигдалики гіпертрофовані, вкриті суцільним на­льотом, який легко знімається. Збіль­шені печінка та селезінка. Ваш попе­редній діагноз?

А. Лімфогрануломатоз

В. Аденовірусна інфекція

С. Дифтерія мигдаликів

Д. Скарлатина

Е. Інфекційний мононуклеоз

640. Хлопчик трьох років захворів 2 дні тому після вживання сирого молока. Підвищилася температура до 38,6 °С. Відмовляється від їжі, майже весь час спить. Випорожнення стали 10-12 раз на добу. При огляді млявий, блідий. Випорожнення мізерні, зелено­го кольору, з домішками слизу, з про­жилками крові, тенезми. При обсте­женні живота відмічається спазм сиг­моподібної кишки. Анус піддатливий. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Ешерихіоз

В. Сальмонельоз

С. Шигельоз

Д. Протеоз

Е. Амебіаз

641. Дитина 9-ти місяців захворіла гостро. Температура тіла - 39,5 °С, не­спокійна. При огляді на шкірі стегон та внизу живота поодинокі плямисто-папульозні висипання. Слизова ротоглотки гіперемована, на задній стінці глотки слизисто-гнійні нашарування. ЧСС - 170/хв. Частота дихання -50/хв. Через 4 години у дитини виси-паня набули геморагічного характеру, різної величини, "зірчастої" форми. Стан погіршився, збільшились явища загального токсикозу. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Менінгококцемія

В. Кір

С. Скарлатина

Д. Вітряна віспа

Е. Грип з геморагічним синдромом

642. Дитина 10 років, яка проживає в сільській місцевості і часто купаєть­ся в озерах з непроточною водою, за­хворіла 5 днів тому. Захворювання по­чалось з підвищення температури до 39,5 °С; ознобу, болю в литкових м'я­зах, геморагічного висипу на шкірі. На 4-й день хвороби з'явилась жовтяни­ця. Випорожнення звичайного кольо­ру. В сечі виявлені еритроцити до ЗО в п/з, поодинокі циліндри, підвищений вміст білка. Ваш діагноз?

А. Хвороба Шенляйн - Геноха

В. Сепсис

С. Менінгококцемія

Д. Лептоспіроз

Е. Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

643. В дитячому садку захворіло троє дітей. Хвороба починалась з під­йому температури до 38,5 °С, однора­зового блювання, болю в животі. Ви­порожнення малокалові із слизом і прожилками крові. Виражені тенезми. Вірогідний діагноз?

А. Сальмонельоз

В. Шигельоз

С. Ешерихіоз

Д. Кишковий ієрсиніоз

Е. Ентеровірусна діарея

644. У хлопчика 3 років, що часто хворіє на простудні захворювання, протягом двох днів відмічена гарячка 37,2-37,5 °С, апетит знижений. Скар­ги на "гавкаючий" кашель, утруднений вдих. Дільничним лікарем діагнос­товано стенозуючий ларинготрахеїт. Який найбільш імовірний етіологіч­ний діагноз?

А. Риновірусна інфекція

В. Грип

С. Аденовірусна інфекція

Д. Ентеровірусна інфекція

Е. Парагрип

645. У дитини 2 років гостро підви­щилася температура, з'явилася інспи-раторна задишка, осиплість голосу та "гавкаючий" кашель. Яке захворюван­ня найбільш імовірне?

А. Інородне тіло трахеї

В. Кашлюк

С. Гострий стенозуючий ларинго­трахеїт

Д. Обструктивний бронхіт

Е. Пневмонія

646. У дитини 3 років діагностова­но типову середньоважку форму скар­латини. Лікується амбулаторно. Який препарат треба вибрати з метою етіотропного лікування?

А. Еритроміцин

В. Бісептол

С. Гентаміцин

Д. Левоміцетин

Е. Доксициклін

647. Дитина 8 років, щеплена за ка­лендарем, надійшла у стаціонар на 3-й день хвороби. Температура - 38,0 °С, дихання "хрипляче". На мигдаликах -суцільні нальоти кольору слонової кіст­ки, що погано знімаються, мигдалики гіпертрофовані II—III ст., але набряку навколишніх тканин немає. Поліаденопатія. Печінка + 3,5 см. Селезінка + 2,0 см. Ваш попередній діагноз?

А. Дифтерія мигдалик

В. Інфекційний мононуклеоз

С. Аденовірусна інфекція

Д. Лімфогрануломатоз

Е. Гострий лейкоз

648. Дитина 5-ти років скаржиться на головний біль, повторну блювоту,Т. - 38,9 °С. На 2 добу хвороби: лежить на боці, стогне, позиви на блювоту. На сідницях, стегнах, гомілках - зірчаста, геморагічна висипка з некрозом у цен­трі. Виражено ригідність м'язів потили­ці, позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. Ваш попередній діагноз?

А. Герпетичний енцефаліт

В. Грип

С. Ентеровірусна інфекція

Д. Геморагічний васкуліт

Е. Менінгококова інфекція

649. Дитина 10 місяців занедужа­ла з підвищення Т до 39,6 °С, рідких випорожнень. На 5-й день хвороби: Т - 38,7 °С, в'яла, бліда. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Тони сер­ця приглушені. Живіт помірно розду­тий, гурчання в області пупка, відрізки тонкого і товстого кишечнику чуттєві при пальпації. Випорожнення рідкі, 8 разів на добу, темно-зеленого кольору, смердючі, з домішкою слизу. Ваш по­передній діагноз?

А. Ешерихіоз

В. Шигельоз

С.Ієрсиніоз

Д. Сальмонельоз

Е. Ротавірусна інфекція

650. Дитина 6 років скаржиться на часті рідкі випорожнення, блюво­ту. Об'єктивно на 2-й день хвороби відзначається: млявість, температура 38,2 °С, пульс 150/хв., живіт човно­подібний, пальпується болюча сигмо-видна кишка, випорожнення за добу 10 разів, рідкі, мізерні, малокалові, зі слизом і прожилками зелені.

А. Ешерихіоз

В. Сальмонельоз

С. Шигельоз

Д. Амебіаз

Е. Ієрсиніоз кишковий

651. Дитина 6 років на 5-й день хвороби скаржиться на кашель, по­яву висипки на шкірі. Об'єктивно: 1; -38,2 °С, блідість і одутлість обличчя, кон'юнктивіт. На обличчі, шиї, верх­ній половині грудної клітки яскрава плямисто-папульозна, місцями зли­вальна висипка. Зів гіперемований, з носа - серозне виділення. У легенях -сухі хрипи. Ваш діагноз?

А. Кір

В. Аденовірусна інфекція

С. Грип

Д. Краснуха

Е. Ентеровірусна інфекція

652. Дитина 5 місяців занедужала з підвищення Т до 37,8 °С, закладеності носа, чхання, сухого кашлю. При огля­ді на 3-й день хвороби відзначається нав'язливий кашель з поганим відходженням харкотиння, експіраторна за­дишка, акроціаноз, ціаноз носогубного трикутника, незначна гіперемія сли­зових зіву. Над легенями - легеневий звук з коробковим відтінком, із двох сторін рясні дрібнопухирчасті хрипи. На рентгенограмі легень - емфізема. Ваш передбачуваний діагноз?

А. Риновірусна інфекція

В. Грип

С. Аденовірусна інфекція

Д. Парагрип

Е. Респіраторно-синцитіальна ін­фекція

653. У дитини 2,5 місяців захворю­вання розвинулося поступово: спо­чатку покашлювала на тлі нормальної температури тіла, протягом тижня ка­шель підсилювався, частіше в нічний час. На 8 день хвороби кашель став нападоподібним, до 20 разів у добу, із блювотою, однократною зупинкою дихання. Ваш діагноз?

А. Парагрип

В. Коклюш

С. Природжений стридор

Д.РС-інфекція

Е. Аденовірусна інфекція

654. Дитина 2 років, не щеплена. Занедужала з підвищення Тдо 37,6 °С, "гавкаючого" кашлю, осиплості голосу. На 4-й день Т - 37,4 °С, кашель менш звучний, голос афонічний. Дихання гучне, затруднений вдих, 60 подихів у хвилину, втягнення міжреберної мус­кулатури. Тони серця приглушені, периоральний ціаноз. З боку інших орга­нів - без змін. Ваш попередній діагноз?

А. Обструктивний бронхіт

В. Грип, стенозуючий ларинготрахеобронхіт

С. Парагрип, стенозуючий ларинготрахеобронхіт

Д. Дифтерійний круп

Е. Стороннє тіло гортані

655. У дитини 5-ти років захворю­вання почалось гостро з неспокою, під­вищення температури до 39,0 °С. Через 5 годин з'явились плямисто-папульозні, а потім геморагічно-некротичні ви­сипання на тілі різної форми і величи­ни (від точкових до 0,5 см в діаметрі). Спостерігаються помірні катаральні явища з боку верхніх дихальних шля­хів. АТ - 80/40 мм рт. ст.Прояви якого захворювання найбільш імовірні?

А. Менінгококцемії

В. Скарлатини

С. Псевдотуберкульозу

Д. Грипу

Е. Кору

656. Хвора 15-ти років скаржиться на болі в горлі, загальну слабість. Тем­пература - 37,9 °С. Занедужала після контакту з хворим "ангіною". Об'єк­тивно: шкірні покриви бліді, вологі. Відкривання рота вільне. Піднебінні мигдалики пастозні, покриті щільним сіруватим нальотом, що з трудом зні­мається, утворюючи кровоточиву ра­нову поверхню. Наліт поширюється на піднебінні дужки, маленький язи­чок. Шийні лімфовузли збільшені, бо­лючі. Який передбачуваний діагноз?

А. Лакунарна ангіна

В. Дифтерія мигдаликів

С. Фолікулярна ангіна

Д. Кандидомікоз глотки

Е. Виразково-плівчаста ангіна

657. Оля К. 5-ти років захворіла з порушення самопочуття, підвищення температури тіла до 37 °С. При огляді виявлено збільшення задньошийних та потиличних лімфатичних вузлів, дріб­ну розеольозно-папульозну висипку на незміненому тлі шкіри з переваж­ною локалізацією на спині, сідницях та розгинальних поверхнях кінцівок. Ваш діагноз?

А. Алергічна висипка

В. Кір

С. Скарлатина

Д. Вітряна віспа

Е. Краснуха

658. Дитина 1,5 року, не щеплена, поступила на стаціонарне лікування на 5 день хвороби з приводу млявого паралічу лівої ноги. При огляді вияв­лено: обмеження рухів та гіпотонію м'язів проксимального відділу кінців­ки при збереженій чутливості. Де ло­калізується ураження в центральній нервовій системі?

А. Стовбур головного мозку

В. Задні роги спинного мозку

С. Передні роги спинного мозку

Д. Мозочок

Е. М'яка мозкова оболонка

659. Дитина 2 років була в контак­ті з хворим на оперізуючий герпес. На 15 день контакту в неї підвищилась температура тіла до 39,3 °С, з'явився висип на тулубі, кінцівках, обличчі та волосистій частині голови, який про­ходив стадії: пляма, папула, везикула, кірочка. Ваш діагноз?

А. Натуральна віспа

В. Простий герпес

С. Оперізуючий герпес

Д. Вітряна віспа

Е. Ентеровірусна екзантема

660. Дитина 6 років скаржилась на головний біль, слабкість, біль під час жування. Температура тіла підвищилась до 39,0 С. На другий день з*явилась припухлість у привушних ділянках.При огляді:з двох боків збільшені слинні залози,заповнюють ретромандибулярну ямку,шкіра над залозами напружена,блискуча,колір її не змінений. На слизовій оболонці ротової порожнини відзначаються су­хість, набряклість зовнішнього отвору протоку слинної залози. Ваш діагноз?

А. Пухлини слинних залоз

В. Паротитна інфекція

С. Лімфаденіт шийних вузлів

Д. Токсична форма дифтерії мигда­ликів

Е. Слинокам'яна хвороба

661. Дитина 8 місяців захворіла го­стро: підвищилась температура тіла до 39,0 °С, млявість, блювота, блідість шкіри, біль у животі, пронос. Випо­рожнення часті, 8-10 разів на день, кал водянистий із значними доміш­ками слизу зеленуватого кольору, на­гадує болотну твань. Живіт здутий, збільшені печінка та селезінка. Ваш попередній діагноз?

А. Дисбактеріоз кишечнику

В. Ешерихіоз

С. Холера

Д. Шигельоз

Е. Сальмонельоз

662. У дитини 3 років захворюван­ня почалось з підвищення температу­ри до 38 °С, появи висипу, який спо­чатку мав вигляд плям, потім вони перетворились на пухирці. Висип під­сипав 4 дні. При огляді на 4-ий день на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок і на волосистій частині голови спостеріга­ється рясний висип: папули, везикули, кірочки. Ваш діагноз?

А. Оперізуючий герпес

В. Імпетиго

С. Герпетична інфекція

Д. Вітряна віспа

Е. Стрептококова інфекція

663. Дитину 7 років турбувала слаб­кість, нудота, тяжкість і біль у право­му підребер'ї. Через 4 дні з'явилось потемніння сечі та знебарвлення калу. При обстеженні: жовтяниця склер, слизової оболонки ротової порожни­ни, шкіри; печінка збільшена, болюча під час пальпації. За даними лабо­раторного дослідження: загальний білірубін - 90 мкмоль/л, прямий -68 мкмоль/л, непрямий - 22 мкмоль/л, АлАТ - 6,5 ммоль/л. В родині один мі­сяць назад жовтяницею хворіла мати. Ваш попередній діагноз?

А. Вірусний гепатит А

В. Жовтяниця гемолітична

С. Вірусний гепатит В

Д. Жовчнокам'яна хвороба

Е. Синдром Жильбера

664. У 2-річної дитини вночі рапто­во на фоні катаральних проявів з боку верхніх дихальних шляхів та гавкаю­чого кашелю з'явилась інспіраторна за­дишка, роздування крил носу та втяг-нення міжребер'їв, температура 37,4 °С, прояви інтоксикації помірні. Найімо­вірніша причина захворювання:

А. Респіраторно-синцитіальний вірус

В. Вірус парагрипу

С. Гемофільна паличка

Д. Паличка Лефлера

Е. Bordetella pertussis

665. У хворого 10 років на комбі­новану форму дифтерії мигдаликів, гортані та передніх відділів носа на 2-й день хвороби стан погіршився: наросла слабкість, з'явився біль за грудиною, блювота. Об'єктивно: хворий адинамічний, блідий, акроціаноз. Пульс -54/хв., слабкого наповнення. Серцеві тони приглушені, хаотичні екстрасис-толи. АТ - 80/40 мм рт. Печінка +3 см. Яке ускладнення виникло у хворого?

А. Інфекційно-токсичний шок

В. Полірадикулонейропатія

С. Токсичний міокардит

Д. Анафілактичний шок

Е. Кардіогенний шок

666. У 10-річної дівчинки, яка ще­плена з порушенням графіка вакци­нації, на фоні підвищеної до 37,5 °С температури тіла спостерігаються по­мірне збільшення лімфовузлів на шиї, сірувато-білі нашарування на мигда­ликах у вигляді щільної плівки. Плів­ка важко знімається, поверхня під нею кровить. Набряку шиї немає. Попере­дній діагноз:

А. Ангіна Сімановського - Венсана

В. Лакунарна ангіна

С. Паратонзилярний абсцес

Д. Інфекційний мононуклеоз

Е. Дифтерія мигдаликів, плівчаста форма

667. Хлопчик 3-х років захворів го­стро з підвищення температури тіла до 39,6 °С, сухого кашлю, нежитю, які наростали. На 2 добу приєдналась сльозотеча, світлобоязнь. Температура знизилась до субфебрил ьних цифр. На 4-ий день відмічено повторний підйом температури до 39,8 °С, появу висип­ки за вухами, яка наступного дня по­ширилась на обличчя, шию, плечовий пояс. Який найбільш імовірний попе­редній діагноз?

А. Аденовірусна інфекція

В. Кір

С. Інфекційний мононуклеоз

Д. Краснуха

Е. Псевдотуберкульоз

668. Дівчинка 10 років госпіталізо­вана в інфекційне відділення із скар­гами на лихоманку, висипку, артралгії, болі в животі. При огляді визначають­ся симптоми "капюшона", "рукавичок", "шкарпеток". Яке захворювання є най­більш імовірним у даному випадку?

А. Кір

В. Інфекційний мононуклеоз

С. Псевдотуберкульоз

Д. Скарлатина

Е. Краснуха

669. Хворий 2-х років госпіталізова­ний з кіроподібною висипкою, лімфоаденопатією, ангіною, порушеним носо­вим диханням, гепатоспленомегалією. Яка інфекція найбільш імовірна?

А. Інфекційний мононуклеоз

В. Цитомегаловірусна інфекція

С. Кір

Д. Герпетична інфекція

Е. Краснуха

670. Хлопчик 4 років, щеплений з порушенням графіка вакцинації, скар­житься на біль в горлі при ковтанні, головний біль, кволість, лихоманку. При огляді дитина бліда, збільшені передньошийні лімфовузли, набряк мигдаликів, їх ціанотична гіперемія, на мигдаликах наліт сіро-білий, не зні­мається, при насильному знятті мигда­лики кровлять. Який діагноз найбільш імовірний?

А. Інфекційний мононуклеоз

В. Лакунарна ангіна

С. Дифтерія мигдаликів

Д. Ангіна Симановського - Венсана

Е. Вірусно-бактеріальна ангіна

671. Дівчинка 5 років захворіла го­стро, скаржиться на блювання, лихо­манку, на другий день хвороби приєд­налися часті випорожнення, які спо­чатку мали каловий характер, через добу почав виходити лише слиз у не­великій кількості до ЗО разів на добу, з'явилися тенезми. Яке захворювання найбільш імовірне у дитини?

А. Ешерихіоз

В. Стафілококова інфекція

С. Ротавірусна інфекція

Д. Протеоз

Е. Шигельоз

672. Дитина 8 років, щеплена з по­рушенням графіка вакцинації, звер­нулася до лікаря на 2 день хвороби із скаргами на головний біль, млявість, біль у горлі при ковтанні. При обсте­женні: температура тіла - 38,5 °С, миг­далики збільшені, слизова оболонка ротоглотки ціанотично гіперемована, на поверхні обох мигдаликів сірува­тий наліт, що не знімається шпателем. Збільшені і чутливі регіонарні лімфо­вузли. Який діагноз?

А. Лакунарна ангіна

В. Некротична ангіна Симановсько­го - Венсана.

С. Дифтерія мигдаликів

Д. Інфекційний мононуклеоз

Е. Фолікулярна ангіна.

673. Дитина 2 років захворіла рап­тово. Температура тіла до 39 °С, протя­гом дня відмічалося 2-разове блювання, неспокій, випорожнення до 15 ра­зів, переймистий біль у животі. Дитина періодично кричить, натужується, під­гинає колінця. Випорожнення рідкі, зелені з домішками слизу та крові. Про яке захворювання можна думати?

А. Ешерихіоз

В. Шигельоз

С. Холера

Д. Апендицит

Е. Ротавірусна інфекція

674. Під час першої доби захворю­вання на гостру кишкову інфекцію (гастроентерит) дитина 10 місяців втратила до 5 % маси тіла. Що треба призначити, щоб ліквідувати водно-сольовий дефіцит?

А. Комбіновану орально-парентеральну регідратацію

В. Парентеральну регідратацію

С. Ентеросорбцію

Д. Оральну регідратацію

Е. Раціональну дієтотерапію

675. Дитина 5 років хворіє на ві­русний гепатит А середньої важкості. Який вихід найбільш імовірний?

А. Видужання

В. Видужання з постійним носійством віруса

С. Затяжний перебіг захворювання

Д. Перехід у хронічний гепатит

Е. Цироз печінки

676. У дитини 7 років на другий день хвороби: температура тіла -39 °С, однократне блювання, головний біль, болюче ковтання. При огляді хво­рого: яскрава гіперемія мигдаликів та білуватий наліт у лакунах. На животі,бокових поверхнях тулуба, на згиналь­них поверхнях кінцівок на гіперемованому фоні дрібнокрапкова висипка. Який діагноз можна встановити?

А. Псевдотуберкульоз

В. Скарлатина

С. Кір

Д. Інфекційний мононуклеоз

Е. Дифтерія

677. Дитина 6 місяців на грудному годуванні. З дні тому контактувала із хворою на кір. Які профілактичні за­ходи доцільно провести?

А. Ввести вакцину одночасно з імуноглобуліном та спостерігати 21 день

В. Провести термінову активну іму­нізацію живою вакциною та спосте­рігати 17 днів

С. Ввести дитині нормальний люд­ський імуноглобулін та спостеріга­ти протягом 21 доби

Д. Нічого не робити

Е. Спостерігати 17 днів

678. Дитина 3-х років хворіє 3 доби. На підставі підвищення температу­ри, кашлю, нежитю, кон'юнктивіту, світлобоязні, білуватого крапчастого висипу на слизовій оболонці ясен та внутрішньої поверхні щік та плямис­тої енантеми твердого та м'якого під­небіння, яке захворювання можна діа­гностувати?

А. Інфекційний мононуклеоз

В. Гостра респіраторна вірусна ін­фекція, ускладнена стоматитом

С. Герпетичний стоматит

Д. Ентеровірусна інфекція, ката­ральна форма

Е. Кір, катаральний період

679. Хлопчик 3-х років захворів гостро: температура тіла - 39,0 °С, повторне блювання, головний біль, лежить на боці з відкинутою назад головою і підведеними до живота ко­ліньми. Через 3 години температура підвищилася до 40 °С, почалися судо­ми. Хлопчик відвідує дитячий садок, у групі є діти з кашлем та нежитем. Який діагноз найбільш імовірний у даній ситуації?

А. Енцефаліт

В. Менінгіт

С. ГРВІ, нейротоксичний синдром

Д. Харчова токсикоінфекція

Е. Поліомієліт

680. У дитини 10 місяців лікар діа­гностував генералізовану форму менін­гококової інфекції, менінгококцемію, інфекційно-токсичний шок І ступеня у перший день захворювання. Яке ліку­вання найбільш доцільно призначити на догоспітальному етапі?

А. Преднізолон та гаммаглобулін

В. Пеніцилін та преднізолон

С. Левоміцетину сукцинат та пред­нізолон

Д. Пеніцилін та гаммаглобулін

Е. Гаммаглобулін

681. Хлопчик 10 років захворів го­стро після перебування на пляжі. Вве­чері з'явилось багаторазове блювання, головний біль, висока температура. Менінгеальні знаки позитивні. При люмбальній пункції - прозора рідина, що витікає під великим тиском, цитоз -350 клітин/мм³ (лімфоцити - 80 %), цукор - 2,21 ммоль/л, білок - 0,66 г/л, реакція Панді (+). Вірогідний діагноз?

А. Кліщовий енцефаліт

В. Гнійний менінгіт

С. Туберкульозний менінгіт

Д. Харчова токсикоінфекція

Е. Серозний менінгіт вірусної етіо­логії

682. Дитина 8 років звернулася зі скаргами на гарячку на протязі 8 днів, утруднення носового дихання, біль у горлі. У ротоглотці - помірна гіпере­мія, гнійно-сирнисті нашарування на мигдаликах, поліаденопатія. Гепато-спленомегалія. У гемограмі: лейкоци­тоз, підвищення паличкоядерних лей­коцитів, лімфомоноцитоз, віроцити -12 %. Ваш діагноз?

А. Дифтерія

В. Гострий лейкоз

С. Аденовірусна інфекція

Д. Інфекційний мононуклеоз

Е. Лакунарна ангіна

683. У дитини 10 років діагносто­вана краснуха. На 6 день хвороби під­вищилась температура тіла до 39,0 °С, дитина стала сонливою, втратила сві­домість, були судоми. Яке ускладнен­ня найбільш імовірне у хворого?

А. Енцефаліт

В. Менінгіт

С. Полірадикулоневрит

Д. Нейротоксикоз

Е. Абсцес головного мозку

684. Дитина 3,5 місяців знаходить­ся у відділенні з гострою респіратор­ною вірусною інфекцією. На 6 день перебування в стаціонарі у дитини під­вищилась температура тіла до 38,1 °С, з'явилися блювота, занепокоєння, часті водянисті випорожнення типу "бо­лотної твані", із слизом, смердючі. Про приєднання якого захворювання мож­на думати?

А. Дисбактеріоз кишківника

В. Діарейний синдром на фоні ГРВІ

С. Інвагінація кишківника

Д. Апендицит

Е. Гостра кишкова інфекція (саль­монельоз?)

685. У дитини 7 років з вірус­ним гепатитом А активність АлАТ -6,7 ммоль/(год.хл). Який синдром має місце?

А. Порушення дезінтоксикаційної функції печінки

В. Холестазу

С. Цитолізу

Д. Порушення білково-синтетичної функції печінки

Е. Мезенхімально-запальний син­дром

686. У дитини 3 років захворюван­ня почалося з підвищення температу­ри тіла до 37,5 °С, появи поодиноких елементів висипу у вигляді макул та папул на різних ділянках тіла. На дру­гий день при новому підйомі темпера­тури до 38 °С було підсипання макул, папул, з'явилися поодинокі везикули. Яке захворювання найбільш імовірне?

А. Вітряна віспа

В. Герпетична інфекція, шкірна форма

С. Ентеровірусна інфекція

Д. Алергічна висипка

Е. Оперізуючий герпес

687. У дитини 5 років, яка перене­сла пневмонію, через 2 дні після вихо­ду з лікарні підвищилась температура тіла до 38,7 °С, з'явилися рідкі випо­рожнення зі слизом кольору "болотної твані". Живіт здутий. Яке захворюван­ня у хворого найбільш імовірне?

А. Ешерихіоз

В. Шигельоз

С. Вірусна діарея

Д. Сальмонельоз

Е. Дисбактеріоз

688. У клінічно здорової дитини 10 років, яка місяць назад контакту­вала з хворим на вірусний гепатит А, при обстеженні виявлено збільшен­ня печінки на 1 см, в крові: АлАТ -2,8 ммольДгод.хл), загальний біліру­бін - 8,5 мкмоль/л. Який ваш попере­дній діагноз?

А. Типова форма вірусного гепати­ту А

В. Субклінічна форма вірусного ге­патиту А

С. Холецистит

Д.Дискінезія жовчовивідних шля­хів

Е. Пухлина печінки

689. Дитина 3 місяців хворіє на про­тязі 3 днів. Відзначається підвищення температури тіла до 38 °С, блювота 2-3 рази на добу, рідкі випорожнення до 10 раз, кал яскраво-жовтого кольо­ру, кислого запаху, водянистий. Діа­гностована гостра кишкова інфекція. Яка етіологія захворювання найбільш імовірна?

А. Стафілококовий гастроентерит

В. Шигельоз

С. Сальмонельоз

Д. Ешерихіоз ентероінвазивний

Е. Ешерихіоз ентеропатогенний

690. У дитини, яка перенесла вдома захворювання з ангіною та висипом на шкірі, при огляді на 10 день спостері­гається "малиновий язик", пластин­часте лущення на шиї, тулубі, кінців­ках, позитивний симптом Пастіа. Яке захворювання з найбільшою вірогід­ністю перенесла дитина?

А. Вітряну віспу

В. Кір

С. Скарлатину

Д. Менінгококову інфекцію

Е. Краснуху

691. У дитини 5 років, яка хворіє на кір, в періоді пігментації, на тлі нор­мальної температури стан різко по­гіршився, температура сягнула понад 38 °С. Об'єктивно: свідомість част­ково порушена, спостерігались тоніко-клонічні судоми, м'язовий тонус підвищений, пожвавлення рефлексів, хореоатетозні гіперкінези. Оболонко-вих симптомів немає. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Коровий енцефаліт

В. Коровий менінгіт

С. Абсцес головного мозку

Д. Пухлина головного мозку

Е. Кір, нейротоксичний синдром

692. Учениця 10 класу раптово за­хворіла: температура тіла 39,0 °С, тур­бує головний біль, кашель, загальна слабкість. Об'єктивно: кон'юнктивіт, гіперемія зіву, плямиста енантема м'якого і твердого піднебінь, збільшення шийних лімфатичних вузлів. На 4-й день за вухами, на обличчі з'я­вилась плямисто-папульозна висип­ка, температура знов підвищилась до 39,5 °С. Ваш попередній діагноз?

А. Аденовірусна інфекція

В. Кір

С. Грип

Д. Краснуха

Е. Інфекційний мононуклеоз

693. Дитина 5 років занедужала го­стро: ї - 38,5 °С, болі в горлі і животі. Через 3 дні з'явилася висипка на шкі­рі. На 4-й день хвороби - стан важкий, дитина в'яла, бліда. Рясна дрібно-плямиста висипка по всьому тілу, що згущається на обличчі, кистях і сто­пах. Розлита гіперемія слизової зіву. "Малиновий" язик. Тони серця глухі. Живіт болючий. Випорожнення рідкі, 2 рази на добу, без домішок. Ваш по­передній діагноз?

А. Ентеровірусна екзантема

В. Скарлатина

С. Стафілококова інфекція зі скар-

латиноподібним синдромом

Д. Краснуха

Е. Псевдотуберкульоз

694. У дитини 2-х років температу­ра тіла 38,5 °С, блювання, випорожнен­ня до 10 разів на добу, рідкі, смердючі, буро-зеленого кольору зі слизом, жи­віт здутий. У матері подібні симптоми відмічались декілька днів тому після вживання сирих яєць. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Ротавірусна інфекція

В. Шигельоз

С. Кампілобактеріоз

Д. Сальмонельоз

Е. Ентеровірусна інфекція

695. Хворий 5 років, захворів го­стро. Скарги на біль у животі, ано-рексію, тенезми, триразове блюван­ня, підвищення температури тіла до 38,0 °С, часті (до 10 раз на добу) ви­порожнення зі слизом та прожилками крові. Живіт при пальпації м'який, болючий в лівій здухвинній ділянці, сигмовидна кишка спазмована. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Сальмонельоз

В. Гострий апендицит

С. Шигельоз

Д. Холера

Е. Вірусна діарея

696. У 3-річної дитини раптово під­вищилася температура тіла до 39,5 °С, на шкірі сідниць, рук і ніг, живота з'явив­ся геморагічний висип зірчастої фор­ми, з некрозом в центрі. Стан тяжкий, свідомість затемнена, блювання 2 рази, пульс - 140/хв., АТ - 75/45 мм рт. ст., олігурія, з'являються нові елементи висипу. Який із нижчеперелічених ан­тибіотиків необхідно призначати на догоспітальному етапі?

А. Левоміцетину сукцинат

В. Пеніцилін

С. Гентаміцину сульфат

Д. Цефтриаксон

Е. Ампіцилін

697. Дитина 3-х місяців захворіла з підвищення температури до 37,5 °С, млявості, зригувань, періодичного не­спокою. Через 2 дні помітили, що сеча залишає темні плями на пелюшках, випорожнення знебарвлені. При огля­ді на 5-й день виявлена іктеричність шкіри, склер, збільшення печінки, се­лезінки. В пологовому будинку з при­воду гемолітичної хвороби новонаро­джених мати отримувала гемотрансфузії. Ваш попередній діагноз?

А. Атрезія жовчевивідних шляхів

В. Гемолітична жовтяниця

С. Кон'югаційна жовтяниця

Д. Вірусний гепатит А

Е. Вірусний гепатит В

698. Дитина 3-х років була обстеже­на з приводу гострого підйому темпе­ратури, появи симптомів інтоксикації та наявності менінгеального синдрому. Проведена люмбальна пунція. Спин­но-мозкова рідина каламутна, виті­кає під високим тиском, вміст білка -1,8 г/л; реакція Панді (++++), цукор -2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз - 2350x10⁶/л (80 % нейтрофілів, 20 % лімфоцитів). Ваш діагноз?

А. Менінгіт вірусний

В. Гнійний менінгіт

С. Менінгіт туберкульозний

Д. Менінгізм

Е. Енцефаліт

699. Дитина 2 років захворіла го­стро з підвищення температури до 37,5 °С, появи нежитю з незначним ви­діленням слизу, сухого "гавкаючого" кашлю. На 2-й день хвороби вночі ди­тина прокинулась від грубого кашлю, швидко з'явилась охриплість, шумне часте дихання із затрудненим вдихом. Відмічалось втягнення міжреберних проміжків, в акті дихання брала участь допоміжна мускулатура. Ваш діагноз?

А. Інородне тіло дихальних шляхів

В. Дифтерійний круп

С. Кашлюк

Д. ГРВІ з синдромом стенозуючого ларинготрахеобронхіту

Е. Обструктивний бронхіт

700. Дитина 2 років захворіла го­стро з підвищення температури тіла до 40° С, одноразової блювоти. На другу добу: бліда, тахікардія, тони серця по­слаблені, виражений гемоколіт ("рек­тальний плювок", слиз, гній, прожил­ки крові в випорожненнях), випадіння прямої кишки, "відкритий" анус. Який діагноз найбільш імовірний?

А. Шигельоз

В. Ешерихіоз

С. Протеоз

Д. Клебсієльоз

Е. Стафілококовий ентероколіт

701. У дитини 2 років на протязі 2 днів спостерігалась лихоманка, незна­чні катаральні явища. На 4 день стала тягнути праву ногу, температура нор­малізувалась. Лікар запідозрив полі­омієліт. Яка форма поліомієліту най­більш імовірна?

А. Менінгеальна

В. Спинальна

С. Понтинна

Д. Абортивна

Е. Бульбарна

702. Дитина 5 років надійшла до стаціонару з підозрою на менінгоко­кову інфекцію. Була проведена люм­бальна пункція. У разі наявності гній­ного менінгіту які зміни в лікворограмі ви передбачаєте?

А. Збільшення хлоридів

В. Лімфоцитарний плеоцитоз

С. Зниження білка

О. Збільшення цукру

Е. Нейтрофільний плеоцитоз

703. Дитина 4 років захворіла го­стро зі скаргами на головний біль, дво­разову блювоту. При огляді: і - 39,2 °С, на сідницях та гомілках - поодинокі геморагічні елементи "зірчастої" фор­ми. Виражена ригідність м'язів поти­лиці, гіперестезія, свідомість збере­жена, локальних симптомів ураження нервової системи немає. Яка форма менінгококової інфекції у дитини?

А. Менінгококцемія

В. Менінгіт

С. Менінгіт з менінгококцемією

Д. Менінгоенцефаліт

Е. Назофарингіт

704. У дитини 12 місяців через 8 днів після нетривалої фебрильної ли­хоманки, слабкості та проносу вини­кла млявість правої нижньої кінцівки. Лікар запідозрив поліомієліт. Про яку форму захворювання можна думати?

А. Змішана

В. Менінгеальна

С. Понтинна

Д.Спинальна

Е. Бульбарна

705. Хворий 13 років, занедужав гостро: 1 - 37,3 °С, плямисто-папу-льозна, потім везикульозна висипка, розташована на тулубі, кінцівках, во­лосистій частині голови. На 6-й день стан погіршився: і - 39,0 °С, млявість, головний біль, запаморочення, хиткість ходи, нестійкість у позі Ромберга. Ваш діагноз?

А. Герпетичний енцефаліт

В. Вітрянковий енцефаліт

С. Синдром Лайєла

Д. Оперізуючий лишай

Е. Сепсис, септицемія

706. Дитина 6 міс. занедужала го­стро з підвищення температури до 40,0 °С, повторюваної блювоти, через 6 годин з'явилася висипка. Об'єктив­но на 2-й день хвороби: стан украй важкий, дитина адинамічна, загаль­ний ціаноз шкіри і слизових, на тулу­бі, нижніх кінцівках рясна синюшного кольору зірчаста геморагічна висипка від 0,5 до 1,5 см у діаметрі. Помірко­вано виражена ригідність м'язів по­тилиці, напруга і пульсація великого тім'ячка. Анурія. Ваш діагноз?

А. Тромбоцитопенічна пурпура

В. Стафілококовий сепсис

С. Геморагічний васкуліт

Д. Грип з геморагічним синдромом

Е. Менінгококова інфекція

707. Дитина 5 років, хвора 5-й день. Температура - 38-39,5 °С, біль у гор­лі при ковтанні, бліда, поліаденопатія. Дихання хропляче з напіввідкритим ротом. Зів гіперемований, мигдалики розпушені з біло-жовтим нальотом, що виходить з лакун. Печінка + 2,5 см, селезінка + 2,0 см. У загальному аналі­зі крові - гіперлейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити - 25 %. Яким дослі­дженням можна підтвердити діагноз?

А. Кров на парні сироватки

В. Кров на стерильність

С. Кров на гемокультуру

Д.Аналізом крові на реакцію Пауля - Буннеля - Давидсона

Е. Дослідженням крові методом "товстої краплі"

708. Дитина 2 років, хворіє 2 тижні. Покашлювала протягом 7 днів, темпе­ратура була субфебрильною. Потім ка­шель набув нападоподібного характеру з почервонінням обличчя, репризами, відходженням в'язкого, склоподібного харкотиння до 15 разів у добу. Крово­виливи у склери обох очей, на вуздеч­ці язика - ранка. У легенях жорстке дихання. Введенням якого препарату можна попередити це захворювання?

А. АКДП-вакцини

В. АДП-вакцини

С. АДП-М-вакцини

Д. Сульфаніламідного препарату

Е. Бактеріофага

709. Дитина народилася від нор­мальних пологів. У матері відмічаєть­ся носійство НЬзА§. Яка тактика лі­каря стосовно щеплень дитини проти гепатиту В?

А. Вакцинацію проти гепатиту В відкласти на 1 місяць

В. Вакцинація проти гепатиту В у перші 12 годин життя + введення специфічного імуноглобуліну

С. Вакцинацію проти гепатиту В відкласти на 6 місяців

Б. Вакцинацію проти гепатиту В відкласти на 1 рік

Е. Вакцинація проти гепатиту В не проводиться

ранив шкіру в ділянці колінного су­глоба.

710. 15-річний школяр, катаючись на на роликах у дворі школи, впав і поранив шкіру в ділянці колінного суглоба. Останнє щеплення АДП йому було зроблено у віці 5-ти років. Яка термінова імунопрофілактика пови­нна бути проведена?

А. АДП

В. АКДП

С. Правцевим анатоксином + про­типравцевий імуноглобулін людини

Д.АДП-М

Е. Протиправцевою сироваткою

711. У дитини, хворої на дифтерію, через декілька днів виник гострий мі­окардит. Який патогенетичний меха­нізм відповідає за це ускладнення?

А. Аутоімунне ураження

В. Пряма цитотоксична дія кори­небактерій

С. Середньомолекулярні пептиди

Д. Продукти життєдіяльності бак­терій

Е. Дія дифтерійного токсину

712. У дитини, хворої на кашлюк, основним клінічним проявом захво­рювання є нападоподібний кашель. Який патогенетичний механізм відпо­відає за це?

А. Пряма токсична дія збудника

В. Формування зони вогнища збу­дження у ЦНС за типом кашлюко­вої домінанти

С. Запалення верхніх дихальних шляхів

Д. Формування плівок у верхніх дихальних шляхах

Е. Приєднання вторинної флори

713.Дитина 6 років захворіла на інфекційний мононуклеоз. Які клітини периферійної крові підтверджують діагноз цього захворювання?

А. Моноцити

В. Лімфоцити

С. Віроцити

Д. Нейтрофіли

Е. Базофіли

714. Дитина 3 років захворіла вно­чі: температура тіла 40,0 °С, повторна блювота, головний біль. Через 6 годин на шкірі тулуба, кінцівок і обличчя з'явилась великих розмірів гемора­гічна висипка неправильної зірчастої форми. Нечіткі менінгеальні симпто­ми. Ваш діагноз?

А. Менінгококова інфекція

В. Грип

С. Ентеровірусна інфекція

Д. Стафілококовий сепсис

Е. Кір

715. Дитина хворіє 3-й день. Тур­бує підвищена до 39-40 °С температу­ра тіла, настирний, частий, глибокий, малопродуктивний кашель, світлобо­язнь, закладеність носа. Об'єктивно -одутлість обличчя, слизова оболонка рота гіперемована, плямиста енанте­ма на м'якому піднебінні, на слизовій оболонці щік проти малих корінних зубів - плями Філатова - Копліка. Ваш діагноз?

А. Аденовірусна інфекція

В. Скарлатина

С. Краснуха

Д. Кір

Е. Грип

716. При обстеженні дітей з вог­нища вірусного гепатиту у 8-річної дитини при відсутності будь-яких клінічних проявів, крім незначного збільшення печінки, в крові виявлено: анти-НАУ - І§М у високій концентра­ції, АлАТ - 1,8 ммоль/л. Ваш діагноз?

А. Патології не виявлено

В. Вірусний гепатит В

С. Вірусний гепатит С

Д. Носійство вірусу гепатиту А

Е. Вірусний гепатит А

717. У дитини