Здавалка
Главная | Обратная связь

ОРГАНІЗАЦІЯ ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ДІВЧАТКАМ



 

Педіатри дитячих поліклінік, дошкільних та шкільних закладів, інтернатів, санаторіїв – санітарно-просвітня робота з батьками, вчителями, дітьми. Їх задача - знайомство з будовою статевих органів, анатомо-фізіологічних особливостях організму дівчинки в різні вікові періоди, здоровий стиль життя в родині, організації харчування, праці, відпочинку, загартовуванню організму.

При роботі з дівчатками:

- перші роки життя навчають правил особистої гігієни;

- у 11-12 років – знайомлять з анатомією організму, з особливостями менструальної функції;

- в 14-18 років – висвітлюють питання фізіології жіночого організму, знайомлять з функцією дітонародження, звертають увагу на шкідливість абортів, венеричних захворювань.

Дільничні педіатри проводять щорічні планові профогляди (антропометрія, оцінка ступеня розвитку вторинних статевих ознак, розвиток статевих органів, виявлення порушення менструальної функції), при необхідності направляють дівчинку до кабінету гінеколога.

Коли необхідно направляти дівчинку на огляд до гінеколога:

1. Прийом до школи: вік 11-12 років, кожен рік починаючи з 15 років.

2. Початок менструальної функції, навіть при відсутності скарг.

3. Біль у животі.

4. Зміна форми живота.

5. Прояви ознак статевого розвитку до 8-ми років (ріст молочних залоз, оволосіння лобка).

6. Відсутність вторинних статевих ознак у 13-14 років.

7. Відсутність менструації у 15 років.

8. Порушення менструальної функції.

9. Виділення із статевих шляхів.

10. Патологічний аналіз сечі.

11. Порушення будови зовнішніх статевих органів.

12. Ожиріння ІІ-ІІІ ступеня або дефіцит маси тіла більше 10% в період статевого дозрівання.

13. Стан після оперативних втручань на органах черевної порожнини (апендицит. Перитоніт).

14. Декомпенсована форма хронічного тонзиліту, тонзилектомія в пубертатному віці (рік першої менструації).

15. Ревмокардит.

16. Туберкульоз.

17. Дівчатка, які довго страждають на різні захворювання.

Гінекологи працюють в тісній співдружності з ендокринологами, генетиками, невропатологами, нефрологами та іншими спеціалістами.

Екстрагенітальна патологія в 30-36% випадків викликає порушення статевого розвитку дівчинки або спостерігається зворотній зв’язок. Так, захворювання крові, судин, печінки, ревматизм, туберкульоз являються головним фактором виникнення у підлітків порушення менструальної функції, що в свою чергу загострює екстрагенітальну патологію, зумовлює розвиток психо-неврологічних та інших захворювань.

Нозології, що часто зустрічаються у дівчаток:

1. Вульвовагініт, хронічні та рецидивуючі сінехії статевих губ.

2. ДМК.

3. Гіпоменструальний синдром та аменорея.

4. Передчасний статевий розвиток по жіночому типу.

5. Передчасний статевий розвиток по чоловічому типу.

6. Затримка статевого розвитку.

7. Запалення придатків матки.

8. Альгоменорея.

9. Пухлини та пухлино подібні утворення статевих органів.

10. Вади розвитку статевих органів: аплазія піхви, аплазія частини піхви при функціонуючій матці.

Частота гінекологічних захворювань серед дівчат:

1-е місце: запальні захворювання зовнішніх статевих органів: вульвовагініт (49-61%) - частіше у дитячому віці

2-е місце: у підлітковому – порушення менструальної функції (23,5-28%) та темпів статевого розвитку (аномалії статевого розвитку 1-13%)

3-е місце: травми статевих органів (0,9-8%)

4-е місце: новоутворення (0,2-2,5%), а саме пухлини придатків матки

5-е місце: вади розвитку (0,1-9%).

Частота гінекологічних захворювань збільшується у пубертатному періоді в 11-18 років, так як в цьому віці активується діяльність яєчників та гонадотропної функції гіпоталамо-гіпофізарного комплексу.

У ранній діагностиці гінекологічних захворювань велике значення має проведення профілактичних оглядів:

- при поступленні в школу (6-7 років)

- у віці 11-12 років (5-й клас)

- кожен рік, починаючи з 15 до 18 років включно.

Організовуються кабінети в дитячих поліклініках та у жіночих консультаціях та відділення дитячої та підліткової гінекології.







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.