Лечебные прокладки с гидроксидом кальцияСтр 1 из 3Следующая ⇒
Занятие 16. Классификация пломбировочных материалов, требования к пломбировочным материалам. Лечебные прокладки. Материалы для временного пломбирования зубов. ЦЕЛЬ ПЛОМБИРОВАНИЯ – герметичное закрытие дефекта, воссоздание функции, анатомической формы, цвета и прозрачности зуба.
Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам:
Классификация современных пломбировочных материалов: I. Материалы для прямого пломбирования зубов. 1. Материалы для временного пломбирования зубов: - временные повязки (на 1-14 дней) - временные пломбы (до 6 месяцев) 2. Прокладочные материалы: - лечебные - изолирующие - структурные (применяются при использовании «сэндвич-техники») 3. Материалы для постоянного пломбирования зубов. - цементы (минеральные, полимерные (СИЦ)) - металлические (амальгамы, когезивные) - полимерные (ненаполненные – пластмассы, наполненные – композиты, ормокеры, компомеры) II. Материалы для непрямого пломбирования зубов (вкладки)
III. Адгезивные системы.
IV. Поверхностные герметики.
V. Материалы для пломбирования корневых каналов.
Лечебные прокладки – показания к применению, требования, состав
Показания: - начальный пульпит (глубокий кариес) - вскрытие полости зуба при препарировании, травме.
Требования: - противовоспалительное действие - одонтотропное действие (стимуляция дентиногенеза) - защита пульпы от токсического воздействия материалов для постоянной пломбы (в случае наложения прокладки под постоянную пломбу). - Достаточная механическая прочность (особенно при наложении под постоянную пломбу) - Совместимость с тканями зуба и другими пломбировочными материалами. - Рентгеноконтрастность - Удобство использования.
Состав: - антибиотики - гормоны (кортикостероиды) - сульфаниламиды - гидроксид кальция.
Лечебные прокладки с гидроксидом кальция 1. Защелачивающие действие. Гидроксид кальция обладает низкой растворимостью, но при этом является сильным основанием, то есть хорошо диссоциирует в воде (константа диссоциации =76%), создавая щелочную среду. Достаточно небольшого количества гидроксида кальция для создания рН 12 – 13. В ненасыщенном растворе ионы ОН- быстро нейтрализуются и выпадают в осадок. Однако в перенасыщенном растворе по мере выпадения гидроксидионов в осадок, в раствор выходят новые ионы, что обеспечивает длительное поддержание высокого значения рН.
Защелачивающие действие гидроксида кальция имеет двоякое значение: 1. Оказывает противовоспалительное действие – нейтрализует кислую среду при воспалении. 2. Оказывает выраженное противомикробное действие – денатурация белков микроорганизмов. 2. Индукция образования твердых тканей. Другим чрезвычайно важным свойством гидроксида кальция является его способность индуцировать новообразование твердых тканей – дентина, цемента, кости. Он оказывает специфическое воздействие на фибробласты пульпы, которые трансформируются в одонтобласты, и непосредственно на сами одонтобласты, вызывая образование третичного (заместительного) дентина. Известно также, что скорость и качество новообразования твердых тканей тем выше, чем больше значение рН препартов, содержащих гидроксид кальция. 3. Слоистость. Следует отметить также, что в различных препаратах содержится кристаллическая форма гидроксида кальция, которая характеризуется слоистостью. Это обуславливает неодинаковость свойств по разным направлениям кристаллической решетки. Все вещества, имеющие подобную кристаллическую решетку (например, графит) - хрупкие и неустойчивы к механическим воздействиям, поэтому добавление гидроксида кальция в пломбировочные материалы для постоянных пломб нецелесообразно. 4. Реакция солеобразования. При взаимодействии с углекислым газом воздуха гидроксид кальция образует нерастворимый карбонат кальция и, следовательно, теряет все свои свойства. Абсолютно сухой порошок гидроксида кальция при взаимодействии с воздухом не изменяется, тогда как влажный (около 10% воды) поглощает углекислый газ значительно быстрее. Т.о. водные растворы (суспензии) гидроксида кальция при отвердении будут давать солеобразование на поверхности. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|