 |
|
Методика наложения лечебных прокладок
Так как лечебные прокладки недостаточно устойчивы к механическим воздействиям, следует накладывать их либо на дно полости тонким слоем, либо точечно в проекции рога пульпы. Суспензии с гидроксидом кальция лучше накладывать под временныую пломбы, при постоянном пломбировании лучше использовать цементы с гидроксидом кальция.
На лечебную прокладку накладывают изолирующую прокладку и постоянную пломбу. В случае использования композитов, лечебную прокладку покрывают адгезивной системой.
Материалы для временного пломбирования. Показания к применению, требования.
Временное пломбирование зубов осуществляется в тех случаях, когда невозможно закончить лечение зуба в одно посещение.
Требования:
- герметичное закрытие полости зуба
- достаточная прочность на сжатие
- индифферентность к пульпе, твердым тканям и лекарственным веществам
- легко вводится и выводится из полости
- не растворяться в ротовой жидкости и слюне
- не содержать компонентов, нарушающих адгезию постоянных пломбировочных материалов.
Классификация временных пломбировочных материалов:
- для временных повязок – накладываются на срок до 14 дней (водный дентин, дентин-паста, цинкоксид-эвгеноловый цемент)
- для временных пломб – накладываются на срок до 6 месяцев (фосфат-цемент, цинкооксид-эвгеноловый цемент, стеклоиономерный цемент).
Водный дентин (цинк-сульфатный цемент)
Состав:
- оксид цинка – 66%
- сульфат цинка – 24%
- каолин – 10%
Замешивается на дистиллированной воде.
ВОДНЫЙ ДЕНТИН ЗАМЕШИВАЕТСЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИМ ШПАТЕЛЕМ НА ШЕРОХОВАТОЙ ПОВЕРХНОСТИ СТЕКЛА, ВВОДИТСЯ В ПОЛОСТЬ ЕДИНОЙ ПОРЦИЕЙ И УПЛОТНЯЕТСЯ ВАТНЫМ ШАРИКОМ.
Свойства:
- простота применения
- хорошая герметизация полости
- индефферентность по отношению к пульпе, лек. веществам, организму
- легкость введения и выведения
- низкая стоимость
- низкая механическая прочность.
Масляный дентин (дентин-паста):
Состав:
- порошок искусственного дентина (оксид цинка, сульфат цинка, каолин)
- жидкость (смесь гвоздичного и персикового масла)
Выпускается в готовом виде.
ВВОДИТСЯ В ПОЛОСТЬ ЕДИНОЙ ПОРЦИЕЙ, УПЛОТНЯЕТСЯ БОЛЬШИМ ШТОПФЕРОМ ИЛИ ВАТНЫМ ШАРИКОМ. ТВЕРДЕЕТ В ТЕЧЕНИЕ 1,5-3 ЧАСОВ В ПРИСУТСТВИИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ!
Свойства:
- простота применения
- большая, чем у водного дентина, прочность
- антисептические свойства (за счет эвгенола)
- НАРУШАЕТ АДГЕЗИЮ КОМПОЗИТОВ (за счет эвгенола)
- ВОЗМОЖНЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКИИ НА ЭВГЕНОЛ
ВНИМАНИЕ! МЫШЬЯК ВСЕГДА ЗАКРЫВАЮТ ТОЛЬКО ВОДНЫМ ДЕНТИНОМ!
Цементы:
Цинк-эвгенольный цемент.
Состав: оксид цинка + эвгенол (простая версия)
Оксид цинка, оксид алюминия, канифоль, полиметилметакрилат + эвгенол (усиленная версия)
ЗАМЕШИВАЕТСЯ ШПАТЕЛЕМ НА ГЛАДКОЙ ПОВЕРХНОСТИ СТЕКЛА. ВВОДИТСЯ В ПОЛОСТЬ ЕДИНОЙ ПОРЦИЕЙ.
Используется:
- в качестве лечебных прокладок (за счет противовоспалительных свойств оксида цинка, эвгенола)
- в качестве временных пломб.