 |
|
КАРСИЛ (Silibinin, силимарин)
ФГ: гепатопротектор, стабилизирует мембраны гепатоцитов.
Показания: Состояния после перенесенного гепатита вирусной и токсической этиологии, хронический гепатит, жировой гепатоз, для профилактики токсических и лекарственных поражений печени, цирроз печени, активная форма гепатита (в комплексной терапии).
26. ДОМПЕРИДОН (Domperidone).
ФГ: антагонист дофаминовых (Д 2) рецепторов.
Синонимы: Мотилиум, Cilroton, Euciton, Motilium, Nauseline, Nauzelin, Peridal, Peridon и др.
В отличие от метоклопрамида не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает поэтому экстрапирамидных расстройств.
Применяют домперидон при функциональных расстройствах желудочно-дуоденальной области, гипотонии желудка, рефлюкс-эзофагите. Препарат смягчает диспепсические симптомы, связанные с понижением опорожнения желудка. Применяют также при рвоте разной этиологии.
27. СУПРАСТИН (Suprastin).
ФГ: противогистаминный препарат, блокатор гистаминовых Н-1рецепторов I поколения. По химическому строению относится к производным этилендиамина.
Синонимы: Allergan S, Chlorneoantergan, Chloropyraminum, Chloropyramine, Chloropyribenzamine hydrochloride, Halopyramine, Sinopen, Synopen и др.
Обладает противогистаминной, а также периферической антихолинергической активностью.
Применяют при аллергических дерматозах (крапивница, экзема, зуд, дерматит), аллергическом рините и конъюнктивите, сенной лихорадке, отеке Квинке, медикаментозных аллергиях, в начальной стадии бронхиальной астмы, при укусах насекомых. Препарат оказывает седативный эффект.
28. ТЕРФЕНАДИН (Terfenadine).
ФГ: противогистаминный препарат, блокатор Н1-рецепторов II поколения.
Синонимы: Бронал, Рапидал, Ритер, Телдан, Терфед, Терфена, Тофрин, Трексил, Вronal, Histadin, Rapidal, Riter, Seldane, Tamagon, Termenadin, Thelldan, Triludan, Tofrin, Toldan и др.
Не оказывает выраженного седативного эфекта; не проникает через гематоэнцефалический барьер. Оказывает слабое антихолинергическое (холинолитическое) действие.
Показания: аллергический ринит, конъюнктивит, отек Квинке, аллергические реакции при приеме лекарственных средств и др.
29. ИНДОМЕТАЦИН (Indometacinum).
ФГ: НПВС, неселективный ингибитор ЦОГ, относится к производным индолуксусной кислоты.
Синонимы: Индоцид, Метиндол, Artrizinal, Artrocid, Elmetacin, Inacid, Indacin, Indocid, Indometacin, Indomethacin, Indomin, Indopal, Peralgon, Phenotacin и др.
Является одним из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов. Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. Обладает выраженной аналгезирующей активностью.
Применение: Индометацин является активным противовоспалительным средством, эффективным при ревматоидном артрите, периартритах, анкилозирующем спондилите, остеоартрозах, подагре, воспалительных заболеваниях соединительной ткани костно-мышечной системы, тромбофлебите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Используется также при нефротическом синдроме.
Как и другие противовоспалительные препараты, индометацин назначают обычно длительно; преждевременное прекращение приема препарата может привести к возобновлению болезненных явлений.
30. ИБУПРОФЕН (Ibuprofenum).
ФГ: НПВС, неселективный ингибитор ЦОГ, относится к производным пропионовой кислоты.
Синонимы: Бруфен, Algofen, Artril, Burana, Dolgit, Iborufen, Ibumetin, Inflam, Motrin, Napacetin, Nuprin, Nurofen, Paxofen, Seclodin, Sednafen и др.
Обладает противовоспалительной, аналгетической и умеренной жаропонижающей активностью.
В механизме действия ибупрофена существенную роль играет его ингибирующее влияние на биосинтез простагландинов.
Имеются данные о стимулирующем влиянии ибупрофена на образование эндогенного интерферона и его способности оказывать иммуномодулирующее действие и улучшать показатель неспецифической резистентности организма.
Применяют для лечения ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, анкилозирующего спондилита и при различных формах суставных и внесуставных ревматоидных заболеваний, а также болевого синдрома при некоторых воспалительных поражениях периферической нервной системы.
31. Нимесулид(Nimesulide).
ФГ: НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2.
Синонимы: Апонил, Nimesil, Nise.
Нимесулид селективно действуют на ЦОГ-2 и поэтому могут применяться у больных с эрозивно-язвенными поражениями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которым НПВС противопоказаны.
Применение: хронические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата, ревматоидный артрит, остеоартриты, бурситы, тендиниты, остеоартрозы. Как анальгетическое средство при болях в послеоперационном периоде.
Замена: набуметон, миелоксикам
32. Диклофенак-натрий ОРТОФЕН (Ortophenum).
ФГ: НПВС, неселективный ингибитор ЦОГ, относится к производным фенилуксусной кислоты.
Синонимы: Вольтарен, Диклофенак-натрий, Реводин, Фелоран, Aflamin, Batafil, Diclofenac-natrium, Diclofenac sodium, Diclonak, Diklofenak, Diralon, Voltaren, Voltarol и др.
Препарат обладает характерными для НПВС свойствами: оказывает противовоспалительное, аналгезирующее и жаропонижающее действие.
Применяют при остром ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева), артрозах, спондилоартрозах.
33. ПЕНТОКСИФИЛЛИН (Реntoxуphyllin).
ФГ: средство, улучшающее микроциркуляцию и реологические свойства крови. Блокатор аденозиновых рецепторов.
Синонимы: Агапурин, Трентал, Флекситал, Аgapurin, Охреntifyllinе, Реntохifyllin, Rаlоfekt, Теrеntаl, Тоrеntal, Тrеntal.
Оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает снабжение тканей кислородом. Ингибирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению в тромбоцитах цАМФ. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и приводит к их дезагрегации, повышает эластичность (деформируемость) эритроцитов, снижает вязкость крови.
Применяют при нарушениях периферического кровообращения (эндартериит, болезнь Рейно и др.), цереброваскулярной патологии (атеросклеротические нарушения, ишемические состояния, после перенесенного инфаркта и др.), сосудистой патологии глаз, диабетической нефроангиопатии и других диабетических ангиопатиях, функциональных нарушениях слуха.
Препарат эффективен при ИБС, сочетающейся с микроангиопатией склеротического или диабетического происхождения. Однако препарат не обладает выраженной антиангинальной активностью.
34. ГЕПАРИН (Нераrinum).
ФГ: антикоагулянт прямого действия.
Синонимы: Нигепан, Liquaemin, Рularin, Тhromboliquine, Vetrеn и др.
Гепарин является кислым мукополисахаридом, состоящим из остатков глюкуроновой кислоты и глюкозамина, этерифицированных серной кислотой.
Вырабатывается в организме человека и животных базофильными (тучными) клетками.
Гепарин является естественным противосвертывающим фактором. Совместно с фибринолизином он входит в состав физиологической антисвертывающейй системы.
Влияет непосредственно на факторы свертывания, находящиеся в крови (XII, ХI, Х, IX, VII и II). Блокирует также биосинтез тромбина; уменьшает агрегацию тромбоцитов. Противосвертывающее действие гепарина проявляется in vitro и in vivo.
Гепарин обладает не только антикоагулирующим действием, но угнетает активность гиалуронидазы, активирует в некоторой степени фибринолитические свойства крови, улучшает коронарный кровоток.
Применяют для профилактики и терапии различных тромбоэмболических заболеваний и их осложнений: для предотвращения или ограничения (локализации) тромбообразования при остром инфаркте миокарда, при тромбозах и эмболиях магистральных вен и артерий, сосудов мозга, глаза, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и аппаратуре для гемодиализа, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях.
Гепарин часто назначают в сочетании с ферментными фибринолитическими препаратами.
35. ТИКЛОПИДИН (Тiclopidine).
ФГ: антиагрегатное средство.
Cинонимы: Тиклид, Angregal, Caudalin, Iriflexin, Panaldine, Ticlid, Ticlidan, Ticlopin, Ticlosan, Tilcid.
Тиклопидин ингибирует агрегацию и адгезивность тромбоцитов и эритроцитов, оказывает дезагрегационное действие, стимулирует образование простагландинов Е 1 и D 2 и простациклина, улучшает микроциркуляцию.
Применяют для профилактики тромбозов при ишемических цереброваскулярных заболеваниях, ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, при ишемических заболеваниях конечностей, связанных с атеросклеротическими изменениями сосудов, при ретинопатии у больных сахарным диабетом, для профилактики тромбообразования после шунтирования кровеносных сосудов.
Получены также положительные результаты при применении тиклопидина у больных посттромботической ретинопатией.
Надропарин кальция
ФГ: антитромботическое средство, низкомолекулярный гепарин.
Cинонимы Фраксипарин.
Показания: Глубокий венозный тромбоз, тромбоэмболическая болезнь, прежде всего в ортопедической и общехирургической практике (профилактика).
37. ДИГОКСИН (Digoxinum).
ФГ: Гликозид, содержащийся в листьях наперстянки шерстистой.
Cинонимы: Cedoxin, Cordioxyl, Digolan, Digoxin, Dilanacin, Dixina, Lanacordin, Lanacrist, Lanicor, Lanoral, Lanoxin, Natidigoxine, Oxydigi toxin и др.
Применяют при хронической недостаточности кровообращения I - IIА и IIБ степени, а также при тахиаритмической форме мерцания предсердий, пароксизмальной мерцательной аритмии, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.
38. ДОФАМИН (Dophaminum, Dofaminum).
ФГ: кардиотоническое и гипертензивное средство, антагонист дофаминовых рецепторов.
Cинонимы: Допамин, Допмин, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, Dopamin, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan.
По химической структуре дофамин является катехоламином и обладает рядом фармакологических свойств, характерных для адренергических веществ. Он оказывает специфическое влияние на дофаминовые рецепторы, для которых является эндогенным лигандом, однако в больших дозах он стимулирует также - a и b -адренорецепторы. Влияние на адренорецепторы связано со способностью дофамина высвобождать норадреналин из гранулярных (пресинаптических) депо, т.е. оказывать непрямое адреномиметическое действие.
Под влиянием дофамина происходит повышение сопротивления периферических сосудов и повышение систолического артериального давления (результат стимуляпии -адренорецепторов), усиливаются сердечные сокращения (результат стимуляции b -адренорецепторов), увеличивается сердечный выброс. Частота сердечных сокращений меняется относительно мало. Потребность миокарда в кислороде повышается, однако в результате увеличения коронарного кровотока обеспечивается повышенная доставка кислорода.
В результате специфического связывания с дофаминовыми рецепторами почек дофамин уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток и почечную фильтрацию. Наряду с этим повышается натрийурез, происходит также расширение мезентериальных сосудов. В больших дозах дофамин может вызывать сужение почечных сосудов.
Дофамин ингибирует также синтез альдостерона.
Фармакологические эффекты дофамина проявляются при его внутривенном введении; при введении в желудок он плохо всасывается. В связи с тем что он быстро разлагается, основным способом его применения является медленная капельная инфузия.
Через гематоэнцефалический барьер дофамин не проникает и при введении в вену не оказывает влияния на ЦНС.
Показаниями к применению шоковые состояния различной этиологии: кардиогенный, травматический, эндотоксический, послеоперационный, гиповолемический шок и др.
Дофамин применяют также для улучшения гемодинамики при острой сердечной и сосудистой недостаточности, развивающейся при различных патологических состояниях.
39. Пропранолол (АНАПРИЛИН) (Аnарrilinum).
ФГ: b –адреноблокатор неселективного действия.
Синонимы: Индерал, Обзидан, Пропранолол, Стобетин, Alindol, Angilol, Cardinol, Caridorol, Dederal, Deralin, Elanol, Eliblok, Naprilin, Obsidan, Propanur, Propral, Propranolol hydrochloride, Stobetin, Tenomal и др.
Ослабляя влияние симпатической импульсации на b -адренорецепторы сердца, анаприлин уменьшает силу и частоту сердечных сокращений, блокирует положительный хроно- и инотропный эффект катехоламинов. Он уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде снижается.
Артериальное давление под влиянием анаприлина понижается. Тонус бронхов в связи с блокадой b 2 -адренорецепторов повышается.
Препарат усиливает спонтанное и вызванные утеротоническими средствами сокращения матки. Уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.
Применяют анаприлин для лечения ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни.
При ишемической болезни сердца анаприлин уменьшает частоту приступов стенокардии, увеличивает выносливость к физической нагрузке, ограничивает потребность в нитроглицерине. Препарат эффективен при стенокардии покоя, но особенно при стенокардии напряжения. Его применяют при резистентности к другим лекарственным средствам, при наличии сопутствующих аритмий, а также артериальной гипертензии. Как антиаритмическое средство анаприлин применяют при синусовой и пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий. Препарат показан больным с желудочковой зкстрасистолией после перенесенного инфаркта миокарда.
При синусовой тахикардии обычно наблюдается нормализация ритма, в том числе в случае резистентности к сердечным гликозидам. Препарат способствует переходу тахиаритмической формы мерцательной аритмии в брадиаритмическую и исчезновению перебоев и сердцебиений.
Рекомендуется также применение анаприлина при симпатико-адреналовых кризах у больных с диэнцефальным синдромом, а также для профилактики приступов мигрени.
Анаприлин урежает сердечные сокращения и улучшает состояние больных с тиреотоксикозом. Он потенцирует действие тиреостатическим средств и может применяться для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений у больных диффузным токсическим зобом. У больных тиреотоксическим зобом, подлежащих хирургическому вмешательству и не переносящих тиреостатические препараты, его применяют для предоперационной подготовки.
Замена: атенолол
40. АТЕНОЛОЛ (Аtеnоlоl).
ФГ: селективный b-1 адреноблокатор.
Синонимы: Ормидол, Принорм, Аtenol, Веtaсаrd, Саtenolol, Нуроten, Рrеnоrminе, Рrinоrm, Теlvodin, Теnоblоck, Теnоlol, Теnormin, Теnsicоr, Velоrin, Vеriсоrdin и др.
Показания к применению для лечения ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни.
Замена: пропранолол (анаприлин).
41. ЛОЗАРТАН (Losartan).
ФГ: непептидный блокатор рецепторов ангиотенина II.
Синонимы: Козаар, Cozaar, Losartan Potassium.
Блокирует непосредственно А II - ангиоензиновые рецепторы. В организме лозартан метаболизируется, превращаясь с образованием активного метаболита, оказывающего сильное и длительное гипотензивое действие.
Применяют при гипертонической болезни.
42. ФОРИДОН (Fоridоnum).
ФГ: блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридина.
Синонимы: Риодипин, Риоседил, Riodipin, Riosedyl.
Оказывает гипотензивное, спазмолитическое, коронарорасширяющее действие.
Применяют при гипертонической болезни I - II степени, стенокардии напряжения.
43. АМИОДАРОН (Аmiodaronum).
ФГ: антиаритмическое и антиангинальное средство.
Синонимы: Кордарон, Пальпитин, Аmjodaronum, Аngoron, Аtlansil, Соrdaron, Соrdinil, Раlpitin, Sеdacoron, Тrangorex и др.
Амиодарон является основным представителем антиаритмических препаратов III группы.
Амиодарон уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы.
Препарат оказывает выраженное влияние на электрофизиологические процессы миокарда. Он существенно удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов и, таким образом, увеличивает эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков, предсердно-желудочкового узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, а также добавочных путей проведения возбуждения. Он способен также тормозить медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусного узла и других кардиомиоцитов и непосредственно влиять на автоматизм сердца.
Применяют как антиангинальное средство при хронической ИБС с синдромом стенокардии (напряжения и покоя); препарат более эффективен у больных стенокардией напряжения, особенно при явлениях гиперстимуляции симпатического нерва. В связи с этим антиаритмическим эффектом, препарат показан при сочетании стенокардии с нарушениями ритма сердца.
Имеются указания, что амиодарон в остром периоде инфаркта миокарда способствует уменьшению зоны повреждения (по данным ЭКГ).
Как антиаритмическое средство амиодарон нашел широкое применение при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии (особенно связанной с синдромом Вольфа - Паркинсона - Уайта), синусовой тахикардии, предсердной экстрасистолии, трепетании предсердий, желудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии.
Высокая эффективность амиодарона служит основанием для длительного его применения у больных с желудочковыми тахиаритмиями с повышенным риском внезапной смерти.
В связи с отсутствием отрицательного инотропного действия амиодарон можно назначать при застойной сердечной недостаточности.
44. Корвазал (МОЛСИДОМИН) (Моlsidominum).
ФГ: периферический вазодилататор.
Синонимы: Корватон, Сиднофарм, Соrvaton, Моlsidomin, Моrial, Моtazomin, Sydnopharm.
Он снижает тонус периферических емкостных сосудов (венул) и венозный приток к сердцу. Под влиянием молсидомина понижается давление в легочной артерии, уменьшаются наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, а также ударный объем. Препарат улучшает коллатеральный кровоток, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Вазодилататорное действие молсидомина в определенной мере обусловлено наличием в его молекуле группы NО, что роднит его с нитритами и натрия нитропруссидом.
Применяют преимущественно как антиангинальное средство для профилактики приступов стенокардии. Действие сходно в основном с действием нитратов. Для купирования приступов стенокардии иногда назначают молсидомин сублингвально.
При применении молсидомина в комплексной терапии легочно-сердечной недостаточности удается достичь уменьшения легочной гипертензии и улучшения показателей гемодинамики.
Замена: нитроглицерин, изолонг.
45. Изолонг (isolong).
ФГ: преферический вазодилятатор, антиангинальное средство.
Синонимы: Изокет, Кардикет, Isosorbide dinitrate.
Применяют для купирования или предупреждения приступов стенокардии; при левожелудочковой недостаточности, в том числе при остром инфаркте миокарда; нестабильной стенокардии, отеке легких.
Замена: нитроглицерин.
46. Верошпирон (СПИРОНОЛАКТОН) (Sрironоlасtonum).
ФГ: кальций-, калийсберегающий диуретик, антагонист альдостерона.
Синонимы: Альдактон, Аldactonе А, Spironolactone, Vеrоspiron.
Альдостерон является минералокортикостероидом; он участвует в регулировании концентрации электролитов в организме; способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах, понижает выделение натрия с мочой, усиливает выделение ионов калия.
Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона в отношении влияния на дистальные отделы нефронов; препарат повышает выделение натрия, но уменьшает выделение калия и мочевины, понижает титруемую кислотность мочи. Натрийуретическое действие обусловливает усиление диуреза. В связи с усилением выделения ионов натрия, спиронолактон может оказывать гипотензивное действие, однако этот эффект непостоянен.
Применяют спиролактон как диуретическое средство при отеках, связанных с нарушениями сердечной деятельности, при асцитах в связи с циррозом печени, при нефротическом синдроме и отеках другого происхождения.
Спиронолактон особенно показан при синдроме гипокалиемии, вызванном другими диуретиками, и при повышенной чувствительности к препаратам наперстянки, обусловленной гипокалиемией.
Имеются данные о применении спиронолактона (верошпирона) при инфекционно-аллергической бронхиальной астме. Препарат особенно показан больным бронхиальной астмой, осложненной правосердечной недостаточностью.
47. ДИХЛОТИАЗИД (Dichlothiazidum).
ФГ: диуретическое средство, производное бензотиадиазина, содержащих сульфонамидную группу.
Синонимы: Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Нефрикс, Dichlotride, Dihydran, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydro-Diuril, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix и др.
Диуретическое действие дихлотиазида, так же как других диуретиков группы бензотиадиазина, обусловлено уменьшением реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальной (а частично и в дистальной) части извитых канальцев почек; реабсорбция калия и бикарбонатов также угнетается, однако в меньшей степени. В связи с сильным увеличением натрийуреза при одновременном усилении выведения хлоридов дихлотиазид рассматривается как активное салуретическое средство; натрий и хлор выделяются из организма в эквилалентном количестве. Препарат оказывает диуретическое действие как при ацидозе, так и при алкалозе. Диуретический эффект при длительном применении дихлотиазида не снижается.
При несахарном мочеизнурении дихлотиазид, так же как и другие диуретики бензотиадиазинового ряда, оказывает "парадоксальный" эффект, вызывая понижение полиурии. Наблюдается также уменьшение жажды. Сильно понижается повышенное осмотическое давление плазмы крови, сопровождающее это заболевание. Механизм этого эффекта недостаточно ясен. Он частично связан с улучшением концентрационной способности почек и угнетением активности центра жажды.
Дихлотиазид оказывает также гипотензивное действие, которое обычно наблюдается при повышенном АД.
Применяют в качестве диуретического (салуретического) средства при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью; циррозах печени с явлениями портальной гипертензии; нефрозах и нефритах (за исключением тяжелых прогрессирующих форм с уменьшением скорости клубочковой фильтрации); токсикозах беременных (нефропатии, отеки, эклампсии); предменструальных состояниях, сопровождающихся застойными явлениями. Назначают при отеках, вызванных гормонами коры надпочечников и адренокортикотропным гормоном гипофиза.
Препарат является средством для лечения гипертонической болезни, особенно сопровождающейся недостаточностью кровообращения. Так как дихлотиазид обычно потенцирует действие гипотензивных средств, то его часто назначают в комбинации с этими препаратами, особенно больным с высоким артериальным давлением.
В ряде случаев дихлотиазид понижает внутриглазное давление и нормализует офтальмотонус при глаукоме.
48. ЭНАЛАПРИЛ (Еnаlаpril).
ФГ: ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.
Синонимы: Берлиприл, Ренитек, Энап, Dynef, Enap, Enapren, Enaprin, Lotrial, Noprilene, Renital, Renitec, Reniten, Vasotec, Xanef и др.
Эналаприл является "пролекарством"; в организме он гидролизуется с образованием эналаприлата, который собственно и является ингибитором фермента.
Показания к применению: различные формы артериальной гипертензии, реноваскулярная гипертензия, застойная сердечная недостаточность.
Может применяться для монотерапии и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (диуретиками и др.).
49. Актрапид(Actrapid)
ФГ: биосинтетический человеческий инсулин.
Обладают местнораздражающим действием так как их рH меньше чем pH тканей. Препараты активны, поэтому возможны передозировки, приводящие к гипогликемической коме. Симптомы комы: потеря сознания, судороги, гипотермия, нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. Кома легко купируется введением глюкозы.
Инсулин всегда дозируется в единицах действия. 1 ЕД способствует усвоению примерно 5-6 г сахара выделяемого с мочой за сутки.
Показания к применению: сахарный диабет первого и второго типов.
Замена: другие препараты короткого действия: инсулин регулярный, Суинсулин, Актрапид, Хумулин R.
50. ГЛИБЕНКЛАМИД (Glibenclamidum).
ФГ: противодиабетическое средство, производное сульфонилмочевины, стимулятор b-клеток поджелудочной железы.
Синонимы: Гилемал, Даонил, Манинил, Clamid, Euglucon, Gilemal, Glicemin, Glibenclamide, Glyburide, Maninil, Miglucan, Normodiabet и др.
Наряду с гипогликемическим эффектом глибенкламид оказывает гипохолестеринемическое действие и снижает тромбогенные свойства крови.
Показания к применению: инсулиннезависимый сахарный диабет при неэффективности диетотерапии.
51. ПИРАЦЕТАМ (Piracetamum).
ФГ: ноотропное средство.
Синонимы: Нооторопил, Пирамем, Cerebropan, Ceretran, Encefalux, Merapiran, Nootropil, Norotrop, Norzetam, Piramem, Piratam, Pirroxil, Pyramem и др.
Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Препарат увеличивает энергетический потенциал организма за счет ускорения оборота АТФ, повышения активности аденилатциклазы и ингибирования нуклеотид фосфатазы. Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях. Имеются данные об усилении под влиянием пирацетама синтеза ядерной РНК в головном мозге.
Лечебные свойства пирацетама определяются его способностью улучшать интегративную деятельность мозга, способствовать консолидации памяти, улучшать процессы обучения, восстанавливать и стабилизировать нарушенные функции мозга.
Применяют пирацетам у взрослых и детей при разных заболеваниях нервной системы, особенно связанных с сосудистыми нарушениями и патологией обменных процессов мозга, в том числе у людей пожилого и старческого возраста. Назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме и при других заболеваниях с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности, проявляющейся в нарушениях памяти, внимания, речи, головокружениях и др., а также при изменениях мозгового кровообращения, при коматозных и субкоматозных состояниях после травм головного мозга и интоксикаций, а также в период восстановительной терапии после таких состояний. Применяют также при заболеваниях нервной системы, сопровождающихся снижением интеллектуальномнестических функций и нарушениями эмоциональной-волевой сферы.
Препарат применяют также в педиатрической практике при различных церебростенических, энцефалопатических нарушениях, расстройствах памяти, интеллектуальной недостаточности и др.
Пирацетам используют также для купирования абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркоманиях, а также в случаях острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами и др.
В связи с антигипоксическим действием рекомендуется применение пирацетама в комплексном лечении больных с инфарктом миокарда.
52. АМИНАЛОН (Aminalonum).
ФГ: g - аминомасляная кислота.
Синонимы: Гаммалон, Ганеврин, Apogamma, Encefalon, GABA (Gamma-aminobutyric acid), Gaballon, Gamarex, Gammalon, Gammaneuron, Gammar, Gammasol, Mielogen, Mielomade и др.
g - Аминомасляная кислота (ГАМК) является биогенным веществом. Содержится в ЦНС и принимает участие в нейромедиаторных и метаболических процессах в мозге. Установлено, что ГАМК является основным медиатором, участвующим в процессах центрального торможения. Под влиянием ГАМК активируются также энергетические процессы мозга, повышается дыхательная активность тканей, улучшается утилизация мозгом глюкозы, улучшается кровоснабжение.
Действие ГАМК в ЦНС осуществляется путем ее взаимодействия со специфическими ГАМК-ергическими рецепторами, которые в последнее время подразделяют на ГАМК-А- и ГАМК-Б-рецепторы и др. В механизме действия целого ряда центральных нейротропных веществ (снотворных, противосудорожных, судорожных и др.) существенную роль играет их агонистическое или антагонистическое взаимодействие с ГАМК- рецепторами. Установлена тесная связь между ГАМКергическими и бензодиазепиновыми рецепторами. Бензодиазепины потенцируют действие ГАМК.
По экспериментальным данным, ГАМК при введении в организм плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Однако при применении ГАМК для лечебных целей при наличии церебральной патологии установлено, что она улучшает динамику нервных процессов в головном мозге, мышление, память, оказывает мягкое психостимулирующее действие.
Применяют аминалон при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклерозе, гипертонической болезни), при хронической церебральнососудистой недостаточности с нарушением памяти, внимания, речи, головокружениями и головной болью, при динамических нарушениях мозгового кровообращения, а также после инсульта и травм мозга с целью повышения двигательной и психической активности больных. Имеются данные об эффективности аминалона при эндогенных депрессиях с преобладанием астеноипохондрических явлений и затруднениями умственной деятельности. Препарат может также применяться при алкогольных энцефалопатиях, алкогольных полиневритах, слабоумии. У детей аминалон применяют при отсталости умственного развития с пониженной психической активностью.
53. АЛЛОПУРИНОЛ (Аllорurinolum).
ФГ: препарат, нарушающий синтез мочевой кислоты.
Синонимы: Милурит, Allopur, Allopurinol, Apurin, Atisuril, Lysurin, Milurit, Petrazine, Prynol, Pyral, Purinol, Uridozid, Uriprim, Xanturat, Zylapour, Zyloprim, Zyloric и др.
Препарат обладает специфической способностью ингибировать фермент ксантиноксидазу, участвующий в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. В связи с этим понижается образование уратов в сыворотке крови и предотвращается отложение их в тканях и почках. Выделение мочевой кислоты с мочой уменьшается и повышается выделение гипоксантина и ксантина.
Применяют аллопуринол для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперурикемией: при подагре (первичной и вторичной), почечнокаменной болезни (с образованием уратов), первичной и вторичной гиперурикемии, возникающей при заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, в том числе при различных гематобластомах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме и др.), при цитостатической и лучевой терапии опухолей, псориазе, а также при массивной терапии кортикостероидными препаратами, когда вследствие интенсивного распада тканей значительно повышается количество пуринов в крови, что может привести к мочекислой нефропатии с поражением функции почек.
54. КИСЛОТА ЭТАКРИНОВАЯ (Асidum еtacrynicum).
ФГ: петлевой диуретик, производное дихлорфеноксиуксусной кислоты.
Cинонимы: Урегит, Crinuril, Ecrinex, Edecril, Edecrin, Endecril, Etacrynic acid, Hydromedin, Otacril, Uregit .
Является диуретическим средством, существенно не нарушает электролитного состава крови.
Применяют при отеках у больных с недостаточностью кровообращения; при отеках почечного происхождения, особенно устойчивых к действию других диуретиков; при остром отеке легких; отеке головного мозга.
Оказывает умеренное антигипертензивное действие; при гипертонической болезни может применяться в сочетании с гипотензивными средствами.
55. НИТРОГЛИЦЕРИН (Nitroglycerinum) .
ФГ: переферический вазодилятатор, тринитрат глицерина.
Cинонимы: Anginine, Glyceryl trinitrate, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol и др.
Эти лекарственные формы применяют преимущественно для купирования острых приступов стенокардии. Для предупреждения приступов главным образом назначают препараты пролонгированного действия.
Применяют для купирования или предупреждения приступов стенокардии, при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда, иногда - при эмболии центральной артерии сетчатки глаза.
Наряду со снижением сопротивления коронарных и периферических сосудов, нитроглицерин уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения, усиливает инотропную функцию миокарда. Как и другие органические нитраты, нитроглицерин улучшает метаболические процессы в миокарде, уменьшает потребность миокарда в кислороде.
Замена: изолонг.
56. ПАНЗИНОРМ ФОРТЕ (Раnzynorm forte).
ФГ: комплексный ферментный препарат, содержащий экстракт слизистой оболочки желудка крупного рогатого скота, экстракт желчи, панкреатин, аминокислоты.
Выпускается в виде двухслойных таблеток (драже). Наружный слой, растворяющийся в желудке, содержит экстракт слизистой оболочки желудка (с содержанием пепсина, катепсина), гидрохлориды аминокислот. Кислотоустойчивое ядро, рассасывающееся в кишечнике, включает панкреатин и экстракт желчи (содержаший холевую кислоту).
Экстракт желчи действует желчегонно, ускоряет переваривание жиров, возбуждает выделение панкреатической липазы. Аминокислоты стимулируют выделение желудочного сока, ферментов кишечника и поджелудочной железы.
Применяют при недостаточной секреторной и переваривающей способности желудка и кишечника (хронические гастриты, энтероколиты и др.), недостаточной функции поджелудочной железы (хронические панкреатиты), гепатитах, холециститах, после операций на желудке, поджелудочной железе и печени, при расстройствах пищеварения, связанных с нарушениями диеты, и др.
57. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (Ciprofloxacinum; Ciprofloxacine).
ФГ: АБ, производное фторхинолона.
Синонимы: Квинтор, Ципро, Ципробай, Arflox, Ciplox, Ciprinol, Cipro, Ciprobay, Ciprobid, Ciproran, Ciproxin, Quintor и др.
По антибактериальному спектру действия ципрофлоксацин в основном сходен с другими фторхинолонами, но он обладает относительно высокой активностью; примерно в 3 - 8 раз более активен, чем норфлоксацин.
Показания к применению инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, желудочно-кишечного тракта, в том числе инфекции, вызванные сальмонеллой, шигеллой, кампилобактериями и другими возбудителями; гонококковые инфекции, менингит, послеоперационные инфекционные осложнения, сепсис и другие гнойно-воспалительные процессы.
Препарат высокоэффективен при инфекциях мочевых путей, при приеме внутрь он быстро проникает в почки, длительно выделяется, оказывает бактерицидное действие на Pseudomonas aeruginosa (доминирующий патогенный возбудитель при осложненных инфекциях мочевых путей).
Препарат показан при лечении инфекций у онкологических больных.
58. МААЛОКС (Maalox) (от слов: магний, алюминий гидроокись).
ФГ: антацидное средство, комбинированный препарат содержащий алюминия и магния гидроокиси.
Показания: Острый и хронический гастрит, грыжа пищеводного отверстия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, изжога, желудочный дискомфорт, в том числе, после погрешностей в диете, приема лекарств и злоупотребления алкоголем, кофе и никотином.
Таблетки разжевывают или держат во рту до полного рассасывания.
Замена: Альмагель.
59. МЕКСИтил (Мехiletine hydroсhlоridе)*.
ФГ: антиаритмическое средство I группы (мембраностабилизирующее).
Синонимы: Мексилетин, Мехilen, Мехitec, Меxitil, Мехitilen, Мохitil, Таmetil.
Подавляет быстрый трансмембранный ток ионов калия.
Применяют при желудочковых экстрасистолиях, идиопатических или других желудочковых аритмиях, желудочковых аритмиях после инфаркта миокарда, для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда; при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов и др.
60. МИЗОПРОСТОЛ (Misoprostol).
ФГ: цитопротектор, синтетический аналог простагландина Е. Состоит из двух диастереоизомеров (в соотношении 1:1).
Синонимы: Сайтотек, Цитотек, Cytotec.
Обладает антисекреторной активностью. При приеме внутрь (в виде таблеток) уменьшает секрецию соляной кислоты, стимулирует секрецию бикарбоната и слизи, оказывает цитопротекторное действие.
Применяют главным образом для предупреждения ульцерогенного действия нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ацетилсалициловую кислоту. Принимают одновременно с противовоспалительными препаратами в течение всего времени их приема.
1. ДОКСИЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД
2. Кларитромицин
3. РОКСИТРОМИЦИН
4. ТОБРАМИЦИН
5. Левофлоксацин
6. ИМИПЕНЕМ
7. КИСЛОТА НАЛИДИКСОВАЯ
8. Азитромицин
9. Цефепима гидрохлорид
10. ОРЦИПРЕНАЛИНА СУЛЬФАТ
11. Аминофиллин (ЭУФИЛЛИН)
12. ТЕОФИЛЛИН
13. КРОМОЛИН-НАТРИЙ
14. САЛЬБУТАМОЛ
15. АМБРОКСОЛ
16. ФЛУКОНАЗОЛ
17. СУКРАЛФАТ
18. ОМЕПРАЗОЛ
19. МЕТОКЛОПРАМИД
20. РАНИТИДИН
21. ЦИМЕТИДИН
22. АЛМАГЕЛЬ
23. Пирензепин
24. ЭССЕНЦИАЛЕ
25. КАРСИЛ
26. ДОМПЕРИДОН
27. СУПРАСТИН
28. ТЕРФЕНАДИН
29. ИНДОМЕТАЦИН
30. ИБУПРОФЕН
31. Нимесулид
32. Диклофенак-натрий ОРТОФЕН
33. ПЕНТОКСИФИЛЛИН
34. ГЕПАРИН
35. ТИКЛОПИДИН
36. Надропарин кальция
37. ДИГОКСИН
38. ДОФАМИН
39. Пропранолол (АНАПРИЛИН)
40. АТЕНОЛОЛ
41. ЛОЗАРТАН
42. ФОРИДОН
43. АМИОДАРОН
44. КОРВАЗАН
45. ИЗОЛОНГ
46. Верошпирон (СПИРОНОЛАКТОН)
47. ДИХЛОТИАЗИД
48. ЭНАЛАПРИЛ
49. Актрапид
50. ГЛИБЕНКЛАМИД
51. ПИРАЦЕТАМ
52. АМИНАЛОН
53. АЛЛОПУРИНОЛ
54. КИСЛОТА ЭТАКРИНОВАЯ
55. НИТРОГЛИЦЕРИН
56. ПАНЗИНОРМ ФОРТЕ
57. ЦИПРОФЛОКСАЦИН
58. МААЛОКС
59. МЕКСИтил
60. МИЗОПРОСТОЛ