 |
|
ТЕМА 22. Психічні розлади при травмах головного мозку, інфекційних та соматичних захворювань
Психічні розлади при черепно-мозковій травмі. Види та ознаки травми. Психічні розлади в гострому та віддаленому періодах. Судово-психіатрична оцінка психічних розладів при черепно-мозковій травмі.
Психічні розлади при судинних захворюваннях головного мозку (атеросклеротичній та гіпертонічній хворобі). Загальні ознаки. Судово-психіатрична оцінка при судинних захворюваннях головного мозку.
Психічні розлади при інфекційно-органічних захворюваннях (енцефалітах, сифілісі мозку, абсцесах мозку). Їх судово-психіатрична оцінка.
Психічні розлади при інтоксикаціях (лікарськими препаратами, побутовими і промисловими речовинами, алкоголем, наркотичними речовинами). Їх судово-психіатрична оцінка.
ТЕМА 23. Олігофренія. Психопатії, розлади потягів і реактивні стани
Визначення олігофренії, її причини. Ступені і клінічні ознаки олігофренії. Ідіотія, імбецильність, дебільність. Перебіг (динаміка) і особливості психічних розладів при олігофренії. Поєднання психічних, неврологічних розладів та фізичних дефектів, тимчасові розлади психічної діяльності. Судово-психіатрична оцінка різних ступенів олігофренії.
Причини і суть психопатія, умови їх розвитку. Взаємозв'язок внутрішніх і зовнішніх факторів, що сприяють розвитку психопатій. Відмінність психопатій від психічних захворювань. Основні типи психопатій, їх особливості. Сексуальні збочення як прояви психопатичної особистості. Динаміка, диференціальна діагностика і судово-психіатрична оцінка різних форм психопатій.
Розлади потягів. Форми реактивних станів. Реактивні психози, їх форми, особливості і перебіг. Гострі шокові реакції, затяжні реактивні психози. Неврози як психогенні захворювання. Форми неврозів, їх перебіг. Неврастенія, істерія, невроз причепливих станів. Судово-психіатрична оцінка реактивних станів.
ТЕМА 24. Алкоголізм, наркоманія, токсикоманія.
Алкоголізм як психічне захворювання. Порушення психічних процесів при простому алкогольному сп'янінні. Судово-психіатрична оцінка простого алкогольного сп'яніння. Патологічне сп'яніння, особливості психічних розладів і поведінки хворих при патологічному сп'янінні. Судово-психіатрична оцінка патологічного сп'яніння. Основні ознаки хронічного алкоголізму. Алкогольні психози, їх види, перебіг та особливості психічних розладів при них. Судово-психіатрична оцінка хронічного алкоголізму і, зокрема, алкогольних психозів. Заходи адміністративного і медичного характеру у відношенні до хронічних алкоголіків. Наркоманія, як хронічне захворювння. Види наркоманій, особливості психічних порушень. Токсикоманія. Судово-психіатрична оцінка наркоманій і токсикоманій.
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН
| № з/п | Найменування розділів і тем курсу | Всього | Лекцій | Семінарські та практичне заняття | Самостійна робота |
| Предмет, завдання та значення судової медицини. | |||||
| Процесуальні основи та організація судово-медичної експертизи в Україні | |||||
| 23,4 | Судово-медичне вчення про смерть та трупні явища (судово-медична танатологія), огляд трупа на місці його виявлення судово-медична експертиза трупа. | ||||
| 35,6 | Судово-медична травматологія (вчення про ушкодження). Ушкодження, спричинені тупими та гострими предметами. Транспортна травма | ||||
| Вогнепальні та вибухові ушкодження. | |||||
| Розлад здоров’я і смерть від дії високої та низької температури. | |||||
| Судово-медична токсикологія | |||||
| Розлад здоров’я і смерть у випадках кисневого голодування (механічна асфіксія) | |||||
| Розлад здоров’я та смерть від зміни барометричного тиску (баротравма), технічної та атмосферної електрики (електротравма) і ураження іонізуючим випромінюванням | |||||
| Судово-медична експертиза живих осіб | |||||
| Судово-медична експертиза речових доказів біологічного походження | |||||
| Питання лікарської деонтології та відповідальність медичних працівників за професійні правопорушення | |||||
| Судово-медичні криміналістичні методи дослідження | |||||
| Предмет і завдання судової психіатрії. Правові та організаційні основи судово-психіатричної експертизи. | |||||
| Судово-психіатрична експертиза. Питання осудності та неосудності при судово- психіатричній експертизі обвинувачених. | |||||
| Примусові заходи медичного характеру, що застосовуються до психічнохворих, які вчинили суспільно небезпечні діяння. | |||||
| Загальні поняття про психічні захворювання. | |||||
| Симптоматологія психічних захворювань. | |||||
| Шизофренія. Епілепсія. Маніакально-депресивний психоз. Судово-психіатрична оцінка. | |||||
| Психічні розлади при травмах головного мозку, інфекційних та соматичних захворюваннях. | |||||
| Олігофренія. Психопатії, розлади потягів і реактивні стани. | |||||
| Алкоголізм, наркоманія, токсикоманія. | |||||
| ВСЬОГО |
Контрольні питання з курсу
1. Судова медицина як наука, судово-медична експертиза, експерт, судово-медичний експерт, лікар-експерт.
2. Права, обов’язки та відповідальність судово-медичного експерта та лікаря-експерта при виконанні експертних функцій.
3. Організація судово-медичної служби на Україні, види та порядок її виконання.
4. Роль судово-медичної експертизи в роботі органів правосуддя та охорони здоров’я.
5. Основні етапи розвитку судової медицини.
6. Об’єкти судово-медичної експертизи. Вимоги до документації.
7. Трупи, які підлягають судово-медичному дослідженню. Відмінність судово-медичного дослідження від паталогоанатомічного.
8. Судово-медична класифікація смерті. Насильна смерть та її роди. Роль судово-медичного експерта в визначенні роду насильної смерті.
9. Використання органів і тканин від трупу людини для трансплантації, правові та медичні аспекти пересадки внутрішніх органів.
10. Філософське визначення життя та смерті. Клінічна та біологічна смерть, їх діагностика.
11. Трупні плями та їх судово-медичне значення.
12. Трупне заклякання: строки його виникнення та розвитку в залежності від ряду умов. Його значення для визначення часу настання смерті.
13. Трупне охолодження та явище трупного висихання. Їх значення в судово-медичній практиці.
14. Трупне гниття, розвиток його та судово-медичне значення.
15. Пізні трупні явища, види природної консервації трупу та їх судово-медичне значення.
16. Судово-медичні показники визначення давності настання смерті.
17. Особливості дослідження трупів невідомих осіб.
18. Методи встановлення зажиттєвості і давнини виникнення ушкоджень.
19. Роль лікаря-спеціаліста в огляді трупа на місці його знаходження.
20. Поняття “травма”. Класифікація ушкоджень, види травматизму. Питання, які вирішуються при механічній травмі.
21. Садна, синяки. Їх судово-медичне значення.
22. Характер переломів плоских та трубчастих кісток, які виникли від дії тупих предметів та їх судово-медичне значення.
23. Забиті рани, їх характер в залежності від виду тупого предмету та локалізації.
24. Особливості ушкоджень при падінні тіла.
25. Особливості ушкоджень при рейковій травмі.
26. Класифікація автотравми. Ушкодження, які виникають при різних видах автомобільної травми.
27. Колоті та колото-різані рани. Характер цих ран, які виникли від дії своєї та сторонньої руки.
28. Рубані і різані рани, їх характер в залежності від роду насильної смерті.
29. Питання, які вирішуються при судово-медичній експертизі різаних, колотих, колото-різаних та рубаних ран.
30. Основні причини смерті у випадках механічної травми та їх обгрунтування.
31. Класифікація ручної стрілецької вогнепальної зброї. Устрій патрону. Кінетична енергія кулі.
32. Вхідний та вихідний кульові отвори при пострілі впритул. Особливості раневого каналу при пострілі впритул. Значення відбитку дульного зрізу.
33. Ушкодження при пострілі холостими патронами та у випадках вибуху мін, запалів, снарядів.
34. Особливості вхідного та вихідного кульових отворів при близькій відстані пострілу.
35. Особливості кульових ушкоджень плоских та трубчатих кісток. Визначення напряму раневого каналу та послідовності пострілів.
36. Механізм дії кулі на тіло людини в залежності від її кінетичної енергії (пояси дії кулі). Гідродинамічна дія кулі.
37. Діагностика вхідного і вихідного кульових отворів при неблизькій відстані пострілу, механізм їх виникнення.
38. Ушкодження дробом, визначення відстані пострілу в випадках дробних ушкоджень.
39. Значення лабораторних методів досліджень при експертизі вогнепальних ушкоджень.
40. Асфіксія, визначення механічної асфіксії та класифікація її видів, зажиттєвий перебіг асфіксії.
41. Загально-асфіктичні ознаки та їх судово-медичне значення.
42. Повішення, задушення петлею.
43. Смерть від механічної асфіксії в результаті задушення руками та закриття отворів рота і носа.
44. Діагностика смерті від механічної асфіксії в результаті потрапляння сторонніх предметів і блювотних мас в дихальні шляхи. Показники їх зажиттєвого потрапляння. Смерть від механічної асфіксії в результаті здавлення грудей і живота.
45. Судово-медична діагностика смерті від утоплення.
46. Судово-медична діагностика смерті від дії технічної та атмосферної електрики.
47. Смерть від дії високої температури. Визначення зажиттєвого потрапляння тіла людини в огонь.
48. Юридична класифікація несмертельних тілесних ушкоджень згідно з КК України. Тяжкі тілесні ушкодження. Небезпечні для життя в момент виникнення тяжкі тілесні ушкодження.
49. Приводи до судово-медичного огляду живих осіб, організація, методи і документація цих видів експертизи.
50. Експертиза статевих станів (гермафродитизм, статева зрілість, статево-репродуктивна здатність) та згвалтування.
51. Визначення понять “симуляція”, “агравація”, “дисимуляція”, “калічення членів”. Особливості судово-медичної експертизи при вказаних станах та їх діагностика.
52. Судово-медична діагностика смерті від переохолодження. Правила дослідження замерзлих трупів.
53. Визначення терміну “дітовбивство” (активне, пасивне), ознаки новонародженності.
54. Кримінальний аборт. Ознаки та методи виявлення аборту, який був у минулому.
55. Визначення зрілості і тривалості внутрішньочеревного життя. Визначення понять “життєздатна”, “умовно-життєздатна” і “нежиттєздатна” дитина.
56. Судово-медична діагностика живонародженності. Значення і оцінка результатів додаткових досліджень (плавальних проб, рентгенологічного, гістологічного).
57. Поняття “речові докази”, значення речових доказів при розслідуванні злочинів проти життя та здоров’я людини. Правила вилучення та направлення на дослідження. Установи, які проводять експертизу речових доказів біологічного походження.
58. Основні питання, які вирішуються при дослідженні крові.
59. Методи виявлення крові в плямі.
60. Визначення групової приналежності крові. Сутність методу “покровного скла” та реакції абсорбції. Судово-медична оцінка результатів дослідження.
61. Визначення видової приналежності крові.
62. Дослідження волосся. Питання, які вирішуються при експертизі даного об’єкту.
63. Методи дослідження сім’яної рідини та плям сперми.
64. Поняття “отрута”. Умови дії отрути. Класифікація отрут і отруєнь.
65. Отруєння корозивними отрутами-кислотами та лугами.
66. Деструктивні отрути. Отруєння солями ртуті.
67. Судово-медична діагностика отруєнь отрутами, що утворюють метгемоглобін.
68. Судово-медична діагностика отруєнь окисом вуглецю.
69. Отруєння миш’яком, талієм.
70. Отруєння снотворними препаратами.
71. Отруєння етиловим алкоголем та його сурогатами.
72. Отруєння органічними та неорганічними сполуками фосфору.
73. Функціональні отрути. Отруєння ціанистими сполуками.
74. Отруєння стрихніном, атропіном.
75. Отруєння наркотичними отрутами (морфій, героїн, опій, кокаїн та інші).
76. Правила вилучення внутрішніх органів для судово-хімічного дослідження та оцінка їх результатів.
77. Сучасні медико-криміналістичні методи дослідження, які використовуються в судово-медичній експертизі.
78. Відповідальність медичних працівників за професійні і посадові правопорушення.
ІНФОРМАЦІЙНЕ ТА МетодичнЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ
Основні нормативні акти (за органом, який видав):
- Конституція України;
- закони:
1. Закон України "Про судову експертизу" від 25.02.1994р.
2. Кримінально-процесуальний кодекс України (зі змінами і доповненнями).
- підзаконні акти (укази, постанови та нормативно-правові акти центральних органів влади):
a. Наказ МОЗ України № 6 "Про розвиток і удосконалення судово-медичної служби України" від 17.01.1995р.
b. Правила судово-медичного визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень. Затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 17.01.1995р. № 6.
c. Наказ МОЗ України „Про розвиток та вдосконалення судово-медичної служби України” № 6 від 17.01. 1995 р.
d. Інструкція про порядок направлення громадян для огляду на стан сп'яніння, від 21.01.06р.
e. Наказ № 212 від 22.11.1995 р. (Із змінами, внесеними згідно з Наказом МОЗ № 238 від 05.08.98р.)“Про порядок встановлення лікарсько-трудовими експертними комісіями міри втрати професійної працездатності в процентах працівникам, що отримали каліцтво професійні захворювання або інші пошкодження здоров’я, пов’язані з виконанням ними трудових обов’язків”.
f. Призначення примусових заходів медичного характеру щодо психічно хворих, що вчинили суспільно небезпечні діяння: Метод, рекомендації / В.Б. Первомайський та інш. — К.: Укр. НДІ соц. та судової психіатрії, 1998.
Підручники:
1. Марчук А.И. Судова медицина: Курс лекцій. Навч. посібник - К.: Генеза, 1997, с. 4-12.
2. Крюков В.Н. Судебная медицина.- М.: "Медицина" 1990
3. Концевич І.О., Михайличенко Б.В. Судова медицина.Київ, МП.”Леся”, 1997, 655 с.
4. Судебная медицина.Учебник (под ред. В.М.Смольянинова). М.: Медицина, 1975, с.3-61.
5. Судебная медицина. Учебник (под ред. В.Н.Крюкова).- М.: Медицина, 1998, с. 5-12.
Навчальні посібники, інші дидактичні та
методичні матеріали:
1. Акопов В.И. Судебно-медицинская экспертиза в вопросах и ответах.- Ростов на-Дону. Изд-во "Феникс", 1998, с. 9 - 46.