 |
|
Тема 10. Ушкодження від дії хімічних факторів (отруєння)
Семінарське заняття – 2 години
План
1. Поняття “отрута”, “отруєння”. Умови, що визначають дію хімічних речовин.
2. Джерела судово-медичної діагностики отруєнь: обставини пригоди, розтин трупа, судово-хімічне дослідження.
3. Ознаки отруєнь окремими отрутами: кислотами та лугами; деструктивними; кров'яними; нервовими; алкоголем і його замісниками; наркотичними та снодійними; пестицидами.
4. Дигестивні отруєння: речовинами бактеріального походження;
небактеріального походження (отруєння речовинами рослинного та тваринного походження, а також отруйними домішками до харчових продуктів).
Поняття про отрути та отруєння. Умови дії отрут. Судово-медична класифікація отрут, характеристика, перебіг та наслідки отруєнь. Причини смерті.
Судово-медична експертиза отруєнь: обставини справи, результати розтину трупа, додаткові лабораторні дослідження. Правила вилучення органів і тканин трупа для лабораторних досліджень.
Окремі отрути і їх дія на організм. Діагностика отруєнь етиловим спиртом і його похідними, окисом вуглецю, кислотами і лугами, солями важких металів, лікувальними і наркотичними речовинами тощо. Харчові отруєння, судово-медичний аспект, питання профілактики.
Судово-медична діагностика смерті від алкогольної інтоксикації. Якісні і кількісні методи визначення алкоголю в організмі, їх значення і сучасні можливості.
Профілактичні заходи по боротьбі з алкоголізмом, пияцтвом та наркоманіями.
Методичні вказівки
При розгляді першого питання дається визначення “отрута”, “отруєння”, приводиться класифікація отрут, детально розкриваються умови дії отрут, як одного із аспектів дії хімічних речовин, звертаючи увагу на умови, які залежать від самої отрути, від шляхів введення отрути в організм, від стану організму людини і від навколишнього середовища.
При висвітленні другого питання детально розкриваються три джерела судово-медичної діагностики отруєнь:
1) установлення даних, які відносяться до періоду настання смерті і дослідження трупа (вивчення обставин події, опитування присутніх, родичів та інших осіб, огляд місця події і трупа на місці його виявлення, виявлення речових доказів, тощо);
2) судово-медичне дослідження трупа (ознаки отруєння отрутами місцевої дії, деструктивними та кров'яними отрутами, на вилучення органів і тканин трупа при його дослідженні і при проведенні ексгумації, які направляються на судово-хімічне дослідження при підозрі на отруєння невідомою отрутою;
3) судово-хімічне дослідження (оцінка його результатів у випадках наявності і відсутності отрути в трупі).
Про обговоренні третього і четвертого питання розглядаються окремі отрути і їх дія на організм. Діагностика отруєнь етиловим спиртом і його похідними, окисом вуглецю, кислотами і лугами, солями важких металів, лікувальними і наркотичними речовинами, харчові отруєння тощо. Розкриваються механізм дії алкоголю на організм, його розподілення в організмі і шляхи виведення, умови дії алкоголю, оцінка результатів судово-хімічного дослідження для визначення ступеню алкогольного сп’яніння, визначення кількості прийнятого алкоголю перед настанням смерті по формулі Відмарка, реакції на алкоголь і їх оцінка, які застосовуються для визначення стану алкогольного сп’яніння у живих осіб, тощо.
Завдання для самостійного вивчення
Реферати:
* Умови дії отрут
* Особливості огляду місця подій при підозрі на отруєння
* Судово-медична діагностика отруєнь етиловим спиртом
Питання для самоконтролю та контрольних співбесід:
* Ознаки отруєння отрутами місцевої дії
* Ознаки отруєння кров'яними отрутами
* Ознаки отруєння деструктивними отрутами
* Ознаки отруєння нервово-функціональними отрутами
Література:
1. Осмотр места происшествия: Справочник следователя. -М.: Юридическая. литература, 1979.
2. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. /Под ред. Р.В. Бережного. - М.: Медицина, 1980.
4. Судова медицина / За ред. А.С. Лісового. – К.: Юрінком Інтер, 1999. – 528 с.
5. Соколова О.В. Судова медицина:Курс лекцій. – К.: КЮІ МВС, 2005. – 183 с.