Главная | Обратная связь

Т 78. 2 Анафилактический шок

2.Объем помощи	Уровни помощи
Ф.	В	С.БЭР
-адреналин – 1мг \10 мл NaCL 0,9% , болюс при Ад сист.< 70мм рт ст	+	+	+
-кристаллоиды, плазмозаменители	+	+	+
-Преднизолон – 90-180 мг небулайзер-терапия - беродуалом, либо пульмикортом при бронхо-лярингоспазме	+ +	+ +	+ +
- антигистаминные препараты	+	+	+
- вазопрессоры(адреналин –1-2 мг\мезатон 10-40 мг в 400,0 NaCL 0,9% в/в кап. под контролем АД) при АДсист.>70мм рт ст	+	+	+

 

А 41. 9 Септический шок

2.Объем помощи	Уровни помощи
Ф.	В	С,БЭР
-плазмозаменители (Кристаллоиды, ГЭК,. гелофузин )	+	+	+
-вазопрессоры	+	+	+
-Гидрокортизон 100мг	+	+	+
-антибиотики: левомицетин – 25мг/кг при менингококцемии у детей	+	+	+
3.Критерии эффективности:
-стабилизация гемодинамики	+	+	+
-полное купирование шока			+
4. Тактические действия бригад:
-вызов реанимационной бригады при отсутствии гемодинамического эффекта от терапии (за исключением шока при внутренних кровотечениях) - при необходимости вызов осуществляется на встречу движения бригады в стационар.	+	+
- при шоке 3 ст.введение препаратов производится через два венозных доступа;	+	+	+
- транспортировка больного осуществляется на носилках	+	+	+
- проведение в пути мониторинга: гемодинамики пульсоксиметрии	+ +	+ +	+ +
- через диспетчерскую приемный покой стационара предупреждается о госпитализации к ним больного	+	+	+
-больной передается дежурному врачу, с росписью его в сопроводи - тельном талоне и карте вызова о состоянии пациента на момент доставки в стационар.	+	+	+

 

Острая дыхательная недостаточность J 96

Определение:это быстро нарастающее тяжелое состояние, при котором напряжение компенсаторных механизмов организма не способно обеспечить нормальное PaО₂ или нормальное PаСО₂

ПРИЧИНЫ О.Д.Н.: Balk R., Bone R.C. 1983г.

Внелегочные

МОЗГ

1. Нарушение мозгового кровообращения,

2. Бульбарный полиомиелит

3. Альвеолярная гиповентиляция центрального генеза,

4. Наркозная депрессия,

5. Передозировка лекарственных средств,

6. Травма,

7. Отек.

СПИННОЙ МОЗГ

1. Гийена-Барре синдром,

2. Травма,

3. Полиомиелит,

4. Б.А.С.

НЕЙРОМЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

1. Миастения,

2. Столбняк,

3. Ботулизм,

4. Периферический неврит,

5.Гипокалиемический паралич,

6. S.D.

7. Гипофосфатемия, гипомагниемия,

8. Отек,

9. Блокаторы нейромышечной передачи, (мышечные релаксанты, антибиотики)

10 Отравление ФОС.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

1. Кардиогенный отек легких,

2. Эмболия легочной артерии.

ЛЕГОЧНЫЕ

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

1. Мышечная дистрофия,

2.Ожирение,

3. Кифосколиоз,

4.Травма,

5.Ревматоидный спондилит,

6. Пневмоторакс,

7. Плевральный выпот.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ И АЛЬВЕОЛЫ

1. обструктивное апноэ в коме,

2. Паралич голосовых связок,

3. Ларингит,

4. Отек гортани,

5. Обструкция трахеи,

6. Аспирация,

7. Бронхиальная астма Х.Н.З.Л.

8. Двусторонняя пневмония,

9. Ушиб легких,

10. Респираторный дистресс-синдром у взрослых.