Определение степени тяжести

Степень тяжести	Частота дыхания в минуту	Частота пульса	АД систолическое	Температура тела
Легкая	До 20	До 90	Норма	До 38
Средняя	21 - 30	91 - 100		38 – 39
Тяжелая	31 - 40	> 100	89 - 80	> 39
Крайне тяжелая	Более 40	Не определяется	< 80	-

2. Объём медицинской помощи.	Уровень помощи
Ф	В	С,БЭР
- Лёгкая степень: - госпитализация - Средняя степень: оксигенотерапия антипиретики - Тяжелая степень: оксигенотерапия антипиретики глюкоза 5 % - 500,0 в/в кап. аскорбиновая кислота 250 мг. гормоны 90 – 120 мг. - Крайне тяжелая степень ИВЛ: ручная аппаратная гормоны 120 мг. реополиглюкин в/ в капельно.	+ + + + + + + + + + +	+ + + + + + + + + + +	+ + + + + + + + + + + +
3.Критерии эффективности:
- Стабилизация гемодинамики - Отсутствие осложнений - Адекватная ИВЛ	+	+ +	+ + +
4. Тактические действия бригад:
- Госпитализация осуществляется на носилках кроме лёгкой степени тяжести - Больные с крайне тяжелой степенью тяжести передаются реанимационным бригадам - Транспортировка больных производится в полусидячем положении.	+ + +	+ + +	+ +

J 45 Бронхиальная астма

Определение:это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, которое приводит к гиперактивности бронхов, бронхиальной обструкции и респираторным симптомам (эпизоды кашля, одышки, хрипов, тяжести в грудной клетке) особенно ночью и / или рано утром. Для бронхиальной астмы характерно эпизодическое возникновение симптомов бронхообструкции с исчезновением их в межприступный период.

1. Объём обследования:	Уровни помощи
Ф	В	С,БЭР
- Жалобы - Анамнез: продолжительность заболевания с указанием степени тяжести и частоты приступов, лечение (в приступный и межприступный периоды) - Осмотр - Измерение АД, ЧСС, ЧД (2х кратно) - Пикфлуометрия - Пульсоксиметрия	+ + + + + +	+ + + + + +	+ + + + + +

Определение степени тяжести обострения астмы.

	Легкая	Среднетяжелая	Тяжелая
ЧД	До 24	25 - 30 в мин	> 30
ЧСС	< 100	100 – 120	> 120
PEF	> 80	60 – 80	< 60 %
Sa 0	> 95 %	91 - 95 %	< 90 %

2. Объём медицинской помощи:	Ф	В	С,БЭР
- Лёгкая степень: - Ингаляционные бета2 - агонисты - вентолин, беротек 100 и др., 2 дозы через 20 мин. или беродуала через небулайзер - Среднетяжелая степень - Тоже - Оксигенотерапия - При неэффективности – гормоны (пульмикорт ч/з небулайзер, в/в,per/os) - Эуфиллин 240 мг. - Тяжелая степень: - То - же - При неэффективности аппаратная ИВЛ	+ + + + + + + +	+ + + + + + + +	+ + + + + + + +
3. Критерии эффективности:
- Купирование приступа - Нормализация показателей: АД, ЧСС, ЧД, РЕФ.	+	+	+ +
4.Тактические действия бригад:
- Госпитализация: а) при впервые развившемся приступе бронхиальной астмы б) при отсутствии положительного эффекта на терапию - Вызов специализированной бригады при нарушении витальных функций (гипоксическая кома)	+ +	+ +	+

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒