 |
|
Вопрос 8: Положения больного. Режимы. Диета.
Положениябольноговпостели:
¾ Активное положение: когда пациент легко и свободно осуществлять любые произвольные движения;
¾ Пассивное положение– невозможность активных движений;
¾ Вынужденное положение – это положение, которое пациент принимает в целях уменьшения болезненных ощущений.
Видыпостельныхрежимов:
1) Строгий постельный режим: больному не разрешается даже поворачиваться в постели;
2) Постельный режим: больному разрешено поворачиваться в постели, но не покидать ее;
3) Полупостельный режим: больному можно вставать на короткое время;
4) Палатный режим: больному разрешена двигательная активность в пределах палаты;
5) Общий режим: нет каких – либо ограничений двигательной активности.
Лечебное питание – система организации питания с лечебной целью определенных продуктов, их сочетаний, видов кулинарной обработки.
Принципылечебногопитания:
· Полное обеспечение организма больного белками, жирами, углеводами, незаменимыми факторами питания ( незаменимые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, микроэлементы) в разных соотношениях;
· Соответствие химической структуры пищевых продуктов функциональному состоянию ферментных систем организма больного;
· Щажение поврежденных болезнью ферментных систем организма больного;
· Кратность приема пищи и ее кулинарная обработка.
Лечебное питание назначается больным при наличии медицинских показаний лечащим врачом организации здравоохранения.
Базовый рацион – ДИЕТА Б
Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Физиологически полноценный рацион питания, энергетическая ценность, содержание белков, жиров и углеводов соответствует нормам питания для здорового человека, не занятого физическим трудом. Из пищи исключают наиболее трудно перевариваемые и острые блюда.
Цель назначения: обеспечение физиологически полноценным питанием.
Основные показания к назначению: заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет.
Основные способы приготовления: пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде.
Режим питания – дробный, 4 – 5 раз в день.
Диета П
Физиологически полноценный рацион питания с механическим, химическим и термическим щажением органов пищеварения. Исключаются продукты, обладающие сокогонным действием, содержащие экстрактивные вещества, специи, грубую клетчатку.
Цель назначения – создание благоприятных условий для нормализации нарушенных функций органов пищеварения.
Основные показания к назначению: острые и обострение хронических заболеваний желудочно – кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.
Способы приготовления пищи: пища готовится в паровом, отварном или запеченном виде.
Режим питания – дробный, 4 – 6 раз в день.
Диета 0
Характерен низкокалорийным, малообъемным рационом питания с минимальным содержанием белков, жиров, углеводов; соблюдением принципов механического, химического, физического щажения.
Цель назначения: обеспечить организм минимальным количеством питательных веществ.
Основные показания к назначению: послеоперационный период (первые дни после операции на брюшной полости, урологических и гинекологических операций).
Основные способы приготовления пищи: пища готовится жидкой или желеобразной консистенции.
Режим питания: дробный, 7 – 8 раз в день, не более 200,0 г. на прием. Слабый обезжиренный мясной бульон, слизистые отвары с добавлением сливок, фруктово – ягодный кисель, желе, отвар шиповника.
ДиетаН
Ограничение хлорида натрия и жидкости. Ограничиваются продукты, богатые экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой.
Цель назначения диеты Н: предупредить развитие и уменьшить задержки натрия в организме, умеренное щажение функции почек, улучшение выведения азотистых шлаков.
Основные показания к назначению: заболевания сердечно – сосудистой системы с недостаточностью кровообращения, артериальная гипертензия, заболевания почек, нефропатия беременных.
Основные способы приготовления: пища готовится без соли, в отварном, паровом или запеченном виде. Вторые мясные и рыбные блюда в отварном виде куском или рубленные. Допускается обжаривание рыбы и мяса после отваривания.
Режим питания – дробный, 5 раз в день.
Диета Н – 1
Ограничение белка до 40,0 г. в день.
Цель назначения: щажение функции почек, улучшение выведения и препятствие накоплению азотистых продуктов крови, снижение уремии, снижение гипертензивного синдрома.
Основные показания к назначению : хронические заболевания почек с резко выраженными нарушениями азотовыделительной функции почек с резко выраженной азотемией, цирроз печени с печеночной энцефалопатией.
Диета Т
Диета с повышенной калорийностью, увеличенным содержанием животных белков, минералов, витаминов.
Цель назначения: улучшение статуса питания организма, повышение его защитных сил, усиление восстановительных процессов в пораженном органе.
Основные показания к назначению: туберкулез. Хлорид натрия – 15 грамм.
Основные способы приготовления: приготовление в отварном, паровом или запеченном виде. Вторые мясные и рыбные блюда в отварном виде куском или рубленные. Допускается обжаривание рыбы или мяса после отваривания.
Режим питания – дробный, 4 – 5 раз в день.
Диета Д
Ограничивают легко усваиваемые углеводы и жиры холестерин и поваренная соль.
Цель назначения: коррекция нарушений углеводного и жирового обмена.
Основные показания: сахарный диабет. Основной способ приготовления – без особенностей. Режим питания – дробный, 5 раз в день.