 |
|
Вопрос 10: Фурункулез.
Фурункулез – это состояние, при котором в разных местах тела образуются множественные фурункулы, при этом они часто находятся на разных стадиях процесса, а иногда последующие развиваются после заживления предыдущих. Лечение каждого фурункула проводят по обычной методике. Кроме того, обязательной является тщательная санация кожного покрова, общая антибактериальная котерапия, иммунокоррекция, УФ – и лазерное облучение, использование левамизола, Т – активина, антистафилококковго иммуноглобулина
Вопрос 11: Гидраденит.
Гнойный процесс может изолированно поражать железы – придатки кожи, в частности – потовые железы.
Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез.
Возбудитель – золотистый стафилококк. Инфекция проникает через протоки желез или через небольшие повреждения кожи (ссадины, расчесы).
Клиника.
Наиболее частая локализация – подмышечная впадина, реже – паховая область. Предрасполагающие к развитию факторы: повышенная потливость, несоблюдение норм личной гигиены.
В глубине подкожной клетчатки появляется плотный болезненный узелок. Вначале он покрыт неизменной кожей, а затем его поверхность становится багрово – красной, неровной. При расплавлении инфильтрата появляется флюктуация; через образующееся небольшое отверстие выделяется сливкообразный гной. Процесс развивается довольно длительно – 10 – 15 дней. Часто гидраденит имеет подострое течение, которое растягивается на несколько недель, 1-2 месяца. Нередко наблюдаются рецидивы болезни.
Лечение.
В начальных стадиях применяют тепло, УВЧ, соллюкс, рентгенотерапию.
При наступлении гнойного расплавления необходима операция: вскрытие гнойника небольшим разрезом и дренирование (обычно полоской перчаточной резины). В последующем раз в 1 – 2 дня больных перевязывают, используют физиотерапию (УВЧ).
Вопрос 12: Лимфаденит (лимфангиит).
Лимфангиит и Лимфаденит – это воспаление соответственно лимфатических сосудов и узлов. Является вторичным заболеванием, то есть осложнением вследствие различных гнойных процессов (фурункула, карбункула и др.). Чаще всего поражаются поверхностные лимфатические сосуды – так называемый поверхностный лимфангиит. По ходу лимфатического сосуда, начиная от гнойного очага, наблюдается ярко – красный плотный и болезненный тяж (лимфангиит), идущий к сгибам суставов (локтевого, плечевого), где могут определяться увеличенные и болезненные лимфатические узлы (лимфаденит). Иногда на месте тяжа или узла наступает размягчение – нагноение. В таком случае показана операция – вскрытие гнойника. Во всех других случаях кроме лечения основного гнойного процесса необходимо проводить и общее лечение антибиотиками внутримышечно. Вначале развития процесса рекомендуется применять местно на пораженную область согревающий компресс и иммобилизацию шиной или при помощи гипсовой лонгеты.