 |
|
Вопрос 9: Постреанимационная болезнь.
Восстановить сердечную деятельность и дыхание бывает зачастую легче, чем добиться закрепления достигнутых результатов в постреанимационном (восстановительном) периоде. После восстановления сердечной деятельности и дыхания больной переживает особое состояние, которое называют болезнью оживленного организма или постреанимационной болезнью. В ряде случаев больные погибают иногда в первые часы, дни и даже недели после выведения из состояния клинической смерти от поражения головного мозга, почек, печени, легких, возникших уже после реанимации. Тяжесть патологии восстановительного периода определяется характером основного заболевания, продолжительностью периода умирания и клинической смерти, степенью гипоксии.
Сразу после восстановления дыхания и сердечной деятельности приступают к охлаждению головного мозга. При отсутствии специальных приборов используют пузырь со льдом, влажные обертывания. Показано применения медикаментов, защищающих ЦНС от гипоксии (натрия оксибутират), а также проведение гипербарической оксигенации. При благоприятном течении оживления прежде всего восстанавливаются стволовые структуры (дыхательный центр, центр блуждающего нерва, глазные рефлексы), ретикулярная формация, затем подкорковые образования и кора, психические функции, мышление, речь.
К концу первых и в начале вторых суток наблюдается повторное ухудшение оксигенации артериальной крови, связанное с неспецифическим поражением легких (шоковое легкое), нарушением микроциркуляции, транспортной функции крови.
Рецидивы постреанимационной болезни могут возникать через 12 месяцев и более, что требует дополнительных лечебных мероприятий.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
«Синдром "Окклюзии магистральных кровеносных сосудов". Принципы диагностики и лечения».
1.Синдром «Окклюзии магистральных кровеносных сосудов»: общие сведения.
2.Заболевания артерий.
3.Ранение артерий.
4.Хроническая артериальная недостаточность (ХАН).
5.Заболевания вен.
6.Острая венозная недостаточность.
7.Постфлеботический синдром.
8.Понятие о тромбозе и эмболии.
Эталон ответов на задания фронтального опроса по теме:
«Синдром "Окклюзии магистральных кровеносных сосудов".
Принципы диагностики и лечения».
Вопрос 1: Синдром «Окклюзии магистральных кровеносных сосудов»: общие сведения.
Ангиология – учение о сосудах (артерии, вены).
Ангиохирургия – хирургическое лечение патологии кровеносных сосудов.
Флебология – наука о венах.
Микрохирургия – хирургическое лечение патологий, предусматривающее использование микроскопов, инструментов, с помощью которых осуществляется оптимальный доступ к органам и тканям на микроскопическом уровне.
Поражение артерий и вен может возникнуть внезапно или протекать постепенно. В связи с этим выделяют:
$ острую артериальную недостаточность;
$ острую венозную недостаточность;
$ хроническую.