Здавалка
Главная | Обратная связь

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ



1. Подготовка к процедуре:

1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

1.2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла и антисептика).

1.3. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.

2.2. Наложить манжету тонометра на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки - один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.

2.3. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса фиксируется исследователем пальпаторно). Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению.

2.4. Спустить воздух из манжеты тонометра и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха

2.5. Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но, не прилагая для этого усилий.

2.6. После фиксации мембраны быстро накачать манжету до уровня, превышающего полученный результат на 30 мм рт.ст.

2.7. Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. за секунду. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст. за секунду.

2.8. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем.

2.9. Отметить по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона - это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона.

2.10. Выпустить воздух из манжеты.

3. Окончание процедуры

3.1. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.

3.2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

3.3. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.

ПОДКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

Показания. Введение лекарств, вакцин, анатоксинов и т.д.

Противопоказания. Глубокие изменения: ожоги, выраженные отеки, рубцовые изменения подкожной основы.

Примечание. Места для проведения подкожных инъекций:

- наружная поверхность средней трети плеча;
- подлопаточные области;
- передне-наружная поверхность бедра;
- латеральные поверхности живота.

Оснащение. Стерильные: одноразовые шприцы и иголки, ватные шарики, резиновые перчатки, лоток; другие: 70% этиловый спирт, лекарственные препараты, лоток для отработанного материала, лотки с 3% раствором хлорамина.

1. Вымыть руки. Внимательно прочитать название лекарственного препарата. Проверить срок годности, качество лекарственного препарата, целостность флакона.
2. Продезинфицировать руки. Одеть стерильные резиновые перчатки.
3. Проверить срок годности шприца и целостность упаковки. Вскрыть шприц.
4. Набрать лекарство в шприц. Проверить проходимость иголки и выжать воздух из шприца.
5. Место инъекции обеззаразить стерильными ватными шариками, смоченными 70% этиловым спиртом дважды: сначала большую область, другим тампоном – непосредственно место инъекции.
6. Взять шприц правой рукой так, чтоб указательный палец придерживал муфту иголки, остальные пальцы – цилиндр шприца. Срез иголки направить вверх.
7. Указательным и большим пальцами левой руки захватить кожу с подкожной основой в складку.
8. Быстрым движением под острым углом (30-45o) ввести иголку срезом вверх на 2/3 ее длины в основу созданной складки. Отпустить складку.
9. Зафиксировать большим пальцем левой руки муфту иголки.
10. Ввести лекарство, надавливая на поршень шприца большим пальцем правой руки.
11. Быстрым движением вынуть иголку , придерживая место инъекции стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом.
12. Массажировать место инъекции 3-5 мин.
13. Промыть и замочить шприц с иголкой в разобранном виде в 3% растворе хлорамина.
14. О выполнении инъекции сделать отметку в листке назначений.

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.