 |
|
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН
Проводится с лечебной и диагностической целями, а также при острой задержке мочеиспускания более 12 ч. До процедуры необходимо подмыть пациентку.
Для профилактики инфицирования мочевого пузыря все должно быть стерильным. Если во время процедуры появилась кровь, то следует прервать манипуляцию и сообщить об этом врачу.
Приготовьте:
- халат, фартук, перчатки, колпак, маску;
- стерильный катетер;
- салфетки;
- тупферы;
- корнцанг и пинцет;
- стерильный лоток;
- раствор фурацилина 1: 5000;
- стерильное вазелиновое масло;
- лоток для сбора мочи;
- клеенку, пеленку;
- емкость для использованного материала;
- емкости с дезраствором.
Технология.
1. Наденьте спецодежду.
2. Стерильным корнцангом выложите в стерильный лоток стерильные катетер, салфетки, пинцет, тупферы.
3. Подстелите пациентке клеенку и пеленку.
4. Положение больной — лежа на спине с согнутыми и разведенными коленями.
5. Между ног пациентки поставьте лоток для сбора мочи.
6. Встаньте справа от нее.
7. Смочите стерильный тупфер раствором фурацилина.
8. Разведите левой рукой малые половые губы.
9. Правой рукой обработайте наружное отверстие уретры фурацилином в направлении сверху вниз.
10. Захватите стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5 см от внутреннего конца, смажьте его вазелином.
11. Введите катетер в уретру на 4—5 см до появления мочи.
12. Наружный конец катетера положите в лоток для сбора мочи.
13. Извлеките катетер раньше окончания выделения мочи, при этом надавливайте левой рукой на область мочевого пузыря. Это необходимо для того, чтобы струя мочи промыла уретру.
14. Использованные инструменты положите в лоток.
15. Салфеткой промокните промежность.
16. Обработайте использованный инструментарий в дезрастворе.
17. Мочу продезинфицируйте в специальной емкости с 3-ным раствором хлорамина.
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА
проводят с лечебной и диагностической целями при отравлениях и заболеваниях желудка для того, чтобы удалить его содержимое (недоброкачественную пищу, лекарственные вещества в больших дозах, алкоголь, яды, слизь и др.).
Приготовьте:
- стерильный лоток;
- стерильный желудочный зонд длиной 1—1,5 м;
- стерильную стеклянную воронку емкостью 0,5 л;
- вазелиновое масло;
- таз или ведро для промывных вод;
- полотенце;
- ведро с водой комнатной температуры — 10—12 л;
- кувшин;
- перчатки;
- 2 клеенчатых фартука;
- чистую сухую банку с крышкой для промывных вод (первой порции);
- направление в лабораторию;
- емкости для дезинфекции использованных предметов.
Технология.
1. Наденьте фартук и перчатки.
2. Положение пациента — сидя на стуле или лежа на боку.
3. При наличии съемных протезов их следует удалить.
4. Оденьте на больного фартук.
5. Тару для промывных вод поставьте к его ногам.
6. Соедините зонд с воронкой.
7. Объясните пациенту, что он должен спокойно дышать и делать глотательные движения во время введения зонда, что нельзя пережимать его зубами.
8. Измерьте расстояние от зубов до пупка и прибавьте 10— 15 см, сделайте отметку на зонде.
9. Слепой конец зонда обработайте вазелиновым маслом.
10. Встаньте справа от пациента и попросите его открыть рот.
11. Положите на корень его языка слепой конец зонда и во время глотательных движений больного продвигайте зонд до отметки.
12. Если у пациента появляются позывы на рвоту, кашель, синеют кожные покровы, то сразу же извлеките зонд и вводите его заново.
13. Воронку опустите до уровня колен больного.
14. Начинайте медленно вливать воду в воронку и постепенно поднимайте ее выше уровня его рта.
15. Когда вода дойдет до горлышка воронки, начинайте медленно опускать ее опять до уровня колен. Воронка будет заполняться содержимым желудка.
16. Вылейте все из воронки в таз или ведро. Если необходимо провести исследование промывных вод, то соберите их первую порцию в маркированную тару и оформите направление в лабораторию.
17. Промывание проводите до чистых промывных вод.
18. При наличии в них следов крови прекратите процедуру и сообщите об этом врачу.
19. Следите за тем, чтобы количество введенной жидкости и промывных вод было одинаковым.
20. После появления чистых вод отсоедините воронку и опустите конец зонда в таз для полного опорожнения желудка.
21. Введите через зонд солевое слабительное или энтеросорбент, если показано (когда прошло несколько часов после отравления или употребления недоброкачественной пищи).
22. Продезинфицируйте использованные предметы.