Главная | Обратная связь

Патопсихологические синдромы при расстройствах личности

Психопатии — патологические состояния, проявляющиеся дисгармоническим складом личности, от которого страдают или сами больные, или общество (К. Шнейдер).

Психопатии диагностируют на основании трех основных критериев, предложенных П. Б. Ганнушкиным: 1) нарушения адаптации вследствие выраженных патологических свойств; 2) тотальность психопатических особенностей; 3) их относительная стабильность и малая обратимость.

Психопатии возникают при взаимодействии врожденной или рано приобретенной биологической неполноценности нервной системы и влияния внешней среды. Однако для образования психопатии влияния только внешних факторов недостаточно. В отличие от нормального характера, на который наложило отпечаток неправильное воспитание или педагогическая запущенность, психопатия отличается лежащей в ее основе неполноценностью нервной системы.

В отличие от неврозов при психопатии патологические черты характера определяют весь психический облик личности.

При отдельных, хотя и достаточно выраженных отклонениях характера, не достигающих уровня патологии и компенсированных в достаточной мере, диагноз психопатии неправомерен. Четкой границы между нормальными и акцентуированными личностями, так же как и между последними и психопатиями, не существует.

Большое значение, как в формировании, так и в динамике психопатии имеет неблагоприятное влияние среды, например, неправильное воспитание и психические травмы.

В благоприятной среде с течением времени поведение личности с психопатией упорядочивается, и, наоборот, в условиях неблагоприятных нарушения усугубляются. При диагностике психопатии следует помнить об утяжелении проявлений черт характера в периоды возрастных кризов, а также во время протекания беременности.

Особенно опасны в плане выраженности проявлений пубертатный периоды, подразделяющиеся на подростковый и юношеский возраста.

В подростковом возрасте (11—15 лет) у личностей усиливаются упрямство, непослушание, вспыльчивость. Отмечается эмоциональная лабильность с переходами от подавленности и слезливости к шумной и неадекватной веселости и чрезмерной активности. Кроме этого, возможны проявления бурных аффективных вспышек по незначительным поводам с оттенками гневливости.

В юношеском возрасте (16—20 лет), кроме вышеперечисленных расстройств, встречаются обостренная рефлексия, увлечение сложными и неразрешимыми философскими проблемами.

Синдром расстройства личностивключает в себя изменение эмоционально-во­левой, мотивационной, искажения уровня притязаний и само­оценки.

Структура синдрома определяется типом личностно­го расстройства, что при исследовании познавательной деятельности может не проявляться.

При рассмотрении патопсихологичских синдромов расстройств личности принято выделять две разновидности протекания личностных изменений: возбудимый и торпидный варианты.

Возбудимый вариант отличается относительно сохранной когнитивной сферой: восприятие, память и внимание обычно не страдают или же их нарушения не связаны непосредственно со структурой синдромы.

Эмоциональная сфера отличается повышенной подвижностью эмоциональных реакций и переживаний. А также снижением порога возникновения эмоционального ответа в ответ на раздражитель.

Мышление либо страдает незначительно, либо не страдает совсем. Особенностью протекания мыслительных процессов является их аффективная обусловленность. Мотивационно-потребностная сфера характеризуется преобладанием примитивных – агрессивных и гедонистических, - мотивов и слабостью звучания альтруистических.

Для торпидного варианта, также как и для возбудимого, характерна относительная сохранность интеллектуально-мнестической деятельности.

Снижение или нарушение внимания, памяти и восприятия не наблюдаются. Для эмоциональной сферы, как правило, характерно наличие повышенного уровня тревожности и снижение порога возникновения эмоционального ответа на раздражители.