 |
|
Селезенка не пальпируется.
Система органов дыхания
Осмотр:
При внешнем осмотре патологии воздухоносных путей не отмечается. Грудная клетка имеет нормостеническую форму. Деформации грудной клетки и искривления позвоночника нет.
Дыхание по грудному типу, поверхностное, 19 раз в минуту, симметрично.
Пальпация:
Эластичность грудной клетки, голосовое дрожание выражено умеренно, равномерно.
Перкуссия:
На симметричных участках грудной клетки ясный легочной звук.
Аускультация:
Основной дыхательный шум: симметричное везикулярное дыхание.
Дополнительные дыхательные шумы отсутствуют.
Система органов кровообращения
Осмотр области сердца и сосудов области шеи
Верхушечный толчок:невиден, локализован 5 межреберье по левой срединно- ключичной линии.
Сердечный толчок:невиден.
Выпячиваний в области сердца:нет.
Пальпация
Верхушечный толчок в V межреберье, по срединно-ключичной линии.
Сердечный толчок не определяется.
Эпигастральная пульсация отсутствует.
Дрожание в области сердца: не отмечается.
Перкуссия
Границы относительной сердечной тупости:
правая – находится по краю или на 3 см кнаружи от правого края грудины;
левая – располагается на 0.5 см кнутри от левой срединно- ключичной линии в V межреберье;
верхняя граница - соответствует нижнему краю III ребра или III-му межреберью.
Границы абсолютной сердечной тупости:
правая – по левому краю грудины, на уровне IV межреберья;
левая – совпадает с левой границей относительной тупости сердца;
верхняя – IV межреберье.
Поперечник сердца:12см.
Конфигурация сердца: нормальная, митральная, аортальная.
Ширина сосудистого пучка в сантиметрах: определяется во втором или третьем межреберье и равняется 5 см.
Аускультация
Тоны ритмичные, приглушенные, определяется соответствие тонов. Дополнительные тоны и шумы не выслушиваются.
Исследование сосудов
Артериальный пульс: частота 76 ударов в минуту, нормального напряжения, наполнения и величины. АД 140/90.
Система органов пищеварения
Осмотр полости рта
Язык влажный, без налета. Состояние зубов удовлетворительное, десны без воспаления и изъязвлений. Твердое небо бледно-розового цвета. Миндалины не увеличены. Глотка розового цвета, влажная.
Осмотр живота
Животмягкий, доступен для глубокой пальпации во всех отделах, безболезненный. Форма живота обычная. Брюшная стенка в акте дыхания не участвует. Рубцы отсутствуют. Грыж не выявлено.
Перитонеальные симптомы: отсутствуют.
Перкуссия
Выслушивается тимпанический перкуторный звук.
Пальпация
Поверхностная ориентировочная пальпация: безболезненный. Симптомы Щеткина - Блюмберга и Менделя отрицательные.
Аускультация
Перистальтика кишечника выслушивается отчетливо. Шум трения брюшины, сосудистые шумы не выслушивается.
Печень и желчные пути
Перкуссия
Нижняя граница печени по правому подреберью.
Пальпация
Край печени пальпируется под правой реберной дугой, закруглен, мягкий, безболезненный при пальпации, поверхность гладкая.
Размеры печени по Курлову:
по правой срединно-ключичной линии » = 10 см,
по передней средней линии » = 9 см,
по левой реберной дуги » = 7см.
Желчный пузырь: не пальпируется
Селезенка
Осмотр
Выпячивание в области левого подреберья отсутствует.
Пальпация
Селезенка не пальпируется.