Здавалка
Главная | Обратная связь

Общий анализ крови: (26.04.13)



 

Общий анализ мочи: (29.04.13)

цвет – соломенно-желтый

Мутность – отсутствует

Относительная плотность – 1013.

Реакция - кислая

Белок – следа не обнаружено.

Глюкоза - не выявлено.

Эпителий переходный – 0-1-2.

Эпителий почечный – 1.

Эритроциты неизмененные – 1-2-4

Эритроциты измененные – единичные в поле зрения

Лейкоциты – единичные в поле зрения

Соли – оксалаты умпо

 

Биохимический анализ мочи: (29.04.13)

Мочевина4,8

Креатинин – 0,094 ммоль\л

Аспартатаминотрансфераза – 22 Е\л

Аланинаминотрансфераза – 33 Е\л

Креатинкиназа – 86 Е\л

МВ-фракция креатинкиназы – 20,0 Е\л

Холестерин общий – 7,2 ммоль\л

Билирубин – 8,4 ммоль\л

Натрий – 147 ммоль\л

ЛПВП – 1.25 ммоль\л

ЛПНП – 4,63 ммоль\л

Коэффициент атерогенности – 4,76

Триглицериды – 2,9

Калий – 4,7

Хлориды – 103

 

Гемостазиограмма: (29.04.13)

АЧТВ – 56,5

ПВ– 15,6

Протромбиновый показатель по Квику – 99%

МНО – 0,93

ТВ – 12,3

Фибриноген – 4,35

 

Биохимическое исследование крови: (29.04.13)

Глюкоза – 7,8

АсАТ – 40

АлАТ – 37

Креатининкилаза – 97

МВ-фракция – 22,7

План лечения:

 

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ

Диета №стол Б, Режим2.

 

Название лекарственного препарата в латинской транскрипции Доза препарата, кратность приема Способ применения Продолжительность приема
       

ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЙ И НАЗНАЧЕНИЙ

ЭПИКРИЗ НА СТАЦИОНАРНОГО ПАЦИЕНТА

 

Ф.И.О. пациента, возраст: Весёлко Александр Павлович, 62 года

Адрес регистрации: пр. Победителей дом 3- кв. 124

Даты нахождения в стационаре: с 26.04.13 по настоящее время

Диагноз: (26.04.13)ИБС, впервые возникшая стенокардия от 12.04.2013, кардиосклероз, атеросклероз аорт венечных артерий, АГ 1 риск 2

Код по МКБ-10: I 25

осложнения основного:нет

сопутствующие заболевания:нет

Состояние и жалобы при поступлении:на боли сжимающего характера в грудной области, усиливающиеся при ходьбе на расстоянии 50-60 метров.

Консультации врачей - узких специалистов, консилиумы врачей:

Невропатолог , офтальмолог, кардиолог, нейрохирург.

Результаты инструментальных и аппаратных методов исследования:

 

Результаты лабораторных исследований: ОАК 26.04

 

БАК 26.04

БАК 29.04

ОАМ 29.04

 

Состояние при выписке:

 

Проведенное лечение: аспекард, плавогрель, бисопролол, аторвастатин, тримедат, лизиноприл, амлодипин

Профиль АД : 26.04 –

29.04 –

Рекомендации:

 

 

Дата: с06.04.2012 года по 12.04.2013 года

Куратор: Овчинников Евгений

 

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1. Милькоманович В.К.Атлас клинического исследования». -Мн.: Вышэйшая школа, 2006.

2. Гребцова Н.Н.Пропедевтика в терапии. - М: Эксмо, 2008

3. Милькоманович В.К. Терапия. - Мн.: Вышэйшая школа», 2005.

4. Смолева Э.В., Аподиакос Е.ВТерапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. - Ростов на Дону: «Феникс», 2008.

5. Артишевская Н.И. и др. Терапия с основами реабилитации. - Мн.: Вышэйшая школа, 1998.

6. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Внутренние болезни. Ч. 1-2. - М: Медицина, 1992.

7. Яромич И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь. - Мн.: Вышэйшая школа», 2009.

8. Шелехов К.К.Фельдшер скорой помощи». - Ростов на Дону: «Феникс», 2009.

9. В.П. Царев, И.И. Гончарик.Внутренние болезни. - Мн.: Вышэйшая школ»,

2005.

10. Инструкциипо технике выполнения лечебных и диагностических процедур

и манипуляций по дисциплине «Терапия» по специальности «Лечебное дело»

2-79 01 01.

11. Протоколы РБ (стандарты) лечения и оказания неотложной помощи.

12. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Т. I, II , III . - Мн.:

Вышэйшая школа, 1995, 1996, 1997.

13. Матвейков Г.П. Лечение внутренних болезней. - Мн.: Беларусь, 1997.

14. Смирнов А.Н. и др. Амбулаторная диагностика важнейших внутренних

заболеваний. - Л.: Медицина, 1984.

15. Образовательный стандарт:среднее специальное образование,

специальность 2-79 01 01 «Лечебное дело» - РД. РБ 02100.4.134-2006.

16. Стандарт оказания неотложной медицинской помощи.

 

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.