Главная | Обратная связь

Перкуссия селезёнки и внутригрудных лимфоузлов

Перкуссия селезенкипо B.П. Образцову: топографические границы, размер.

Перкуссия внутригрудных лимфоузловналичие увеличения лимфоузлов переднего средостения (положительные симптомы чаши Философова, Филатова); наличие увеличения лимфоузлов заднего средостения; положительные симптомы Кораньи и д^,Эспина (аускультация) (бифуркационные и паратрахеальные л/узлы), Аркавина и Маслова (бронхопульмональные л/узлы).

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Пальпация: наличие отеков в области лица, поясницы, крестца, нижних конечностей, их характе­ристика; почкив положении лежа и стоя не пальпируются (пальпируются), если пальпируются, то описывается их форма, величина, консистенция, подвижность, болезненность, характер поверхности; мочевой пузырьне пальпируется (пальпируется), область проекции безболезненна (болезненна); если пальпируется - то определяют, на сколько сантиметров выступает над уровнем симфиза; наличие болезненности в болевых точках (верхней и средней мочеточниковых, рёберно-позвоночной и реберно-поясничной).

Перкуссия: перкуссия поясничной области - симптом Пастернацкого отрицательный (положительный), проводится после 5 лет. Перкуссия мочевого пузыря (проводится после его опорожнения) - перкуторный звук тимпанический (притуплённый, тупой); при увеличении мочевого пузыря определяется уровень расположения его дна. Перкуторные признаки асцита (отсутствуют, имеются).

Мочевыделение и характеристика мочи

Характеристика мочеиспусканий:свободные, затрудненные; нормальной часто­ты, учащенные, редкие; безболезненные, болезненные; энурез и другие варианты.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

Сразу после окончания опроса и объективного исследования больного на основании анализа жалоб, анамнестических данных и результатов физикального исследования врач устанавливает предварительный диагноз, и разрабатывает план лабораторных и дополнительных исследований больного, определяет круг заболеваний, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику. При оформлении предварительного диагноза суммируются анамнестические и объективные данные, выделяются симптомы и ведущие синдромы болезни.

При постановке предварительного диагноза выделяются диагноз основного заболевания, его осложнения, диагноз сопутствующего заболевания.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕМЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Объём лабораторных и инструментальных исследований должен быть направлен на подтверждение предварительного диагноза и исключение заболеваний, протекающих со сходной симптоматикой.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

Перечисляются лабораторные и инструментальные методы исследования позволяющие подтвердить предварительный диагноз.

ОЦЕНКА ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ