 |
|
Накласти пов’язку на обидва ока.
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Місце виконання. | Перев’язувальна. | 1. Постійно спостерігайте за виразом обличчя пацієнта 3.Кожний наступний тур покриває попередній на ½ або 2/3. |
| Підготувати необхідне. | Бинт шириною 8-10см, дві марлеві серветки, ножиці. | |
| Алгоритм виконання. | І. Фіксуючий тур. Накладають два циркулярні оберти навколо голови. Бинт ведуть по лобній ділянці над вушною раковиною під потиличним горбом і по протилежній стороні голови назад на лобну ділянку. 2. Продовжують бинтування з лобної ділянки через потилицю косо вниз під праву вушну раковину, через щоку косо вгору до правого ока, накладають на нього першу серветку і продовжують бинтувати, прикріплюючи серветку на лобну ділянку. 3. Обводять бинт навколо голови і через лобну ділянку косо вниз до лівого ока, накладають на нього іншу серветку, продовжують бинтування по ній через щоку під лівою вушною раковиною і через потилицю косо вгору на лобну ділянку. 4. Чергуючи кругові фіксуючі оберти навколо голови з бинтуванням одного й другого ока декілька разів, закінчують пов'язку. Останній тур - фіксуючий навколо голови. 5. Фіксація пов'язки. Невикористану частину бинта відрізають ножицями, кінець довжиною 30см розсікають надвоє, утворені кінці обводять навколо голови з обох боків і зав'язують. |
№ 31
Пацієнт 34р., внаслідок дорожньо-транспортної пригоди втратив свідомість. Пульс поверхневий 92уд/хв., АТ=100/50мм.рт.ст.. Шкірні покриви ціанотичні. В проекції тім’яної кістки голови визначається велика скальпована поверхнева рана, яка помірно кровоточить.
1. Проблеми пацієнта.
2. Скласти набір інструментів для трепанації черепа.
Відповідь.
1. Проблеми пацієнта: втратив свідомість, пульс поверхневий 92уд/хв., АТ=100/50мм.рт.ст., шкірні покриви ціанотичні, в проекції тім’яної кістки голови визначається велика скальпована поверхнева рана, яка помірно кровоточить. У хворого струс головного мозку.
2.Скласти набір інструментів для трепанації черепа:
| Послідовність. | Зміст. | Примітка. |
| Місце виконання. Приготувати необхідне. Алгоритм виконання. | Операційний блок. 1. Шафа з загальним інструментарієм. 2. Шафа із спеціальним інструментарієм. 3. Лоток. В лоток з шафи, де зберігається інструменти операційного блоку, відібрати: Загальний інструментарій. 1. Корнцанг – 2 2. Цапки – 4 3. Шприц та голка – 2 4. Зонд жолобкуватий – 1 5. Зонд гудзиковий – 1 6. Пінцет анатомічний - 2 Інструменти для розсічення тканин. 1.Скальпель черевцевий – 1 2. Ножиці: Купера – 1 3. Прямі гострокінцеві хірургічні – 1 Інструменти для спинення кровотечі. 1. Кровоспинні затискачі Кохера – 8 – 10, 2. Більрота – 8 - 10, 3. Затискач по типу “москіт” – 4 - 6шт. Інструменти для розширення тканин. 1. Гачки Фарабефа – 2 Інструменти для зшивання тканин. 1. Голки ріжучі – 2, 2. Голки колючі – 2, 3. Голкотримач Гегара - 2, 1. Пінцет хірургічний –2, Спеціальний інструментарій. 1. Коловорот – 1 2. Ручний трепан із фрезами – 1 3. Дротяна пилка Джиглі – 1 4. Провідник Поленова для пили – 1 5. Кісткові щипці Люера –1 6. Кусачики Дальгрена – 1 7. Прямий распатор Фарабефа –1 8. Шилоподібне долото –1 9. Жолобувате долото – 1 10. Пряме долото – 1 11. Молоток з накладкою – 1 12. Кісткова ложка Фолькмана – 1 | Провести передстерилізаційну обробку та стерилізацію відібраного інструментарію. |
№ 32
В приймальний покій звернувся хворий зі скаргами на болі в верхній половині живота, нудоту, блювоту, що появились після вживання жирної їжі. При об’єктивному обстеженні: шкіра жовтушного кольору, язик обкладений білим налетом. При пальпації в правому підребер’ї пальпується утвір розміром 6х8х8см, різко болючий. Симптоми Кера; Ортнера; Георгієвського-Мюссі позитивні.
1. Визначте проблеми пацієнта.
2. Підготувати до роботи стіл перев’язувальної сестри.
Відповідь.
1. Проблеми пацієнта: болі в верхній половині живота, нудота, блювота, що появились після вживання жирної їжі, шкіра жовтушного кольору. У хворого гострий холецистит. Підготовка до операції: загальний аналіз крові, сечі, група, резус, біохімія, коагулограма, очисна клізма, назогастральний зонд, премедикація.