Задание к задаче по педиатрии
1. Поставьте диагноз данному ребенку. 2. Перечислите предрасполагающие факторы, которые способствовали развитию данного заболевания. 3. На каком сроке внутриутробного развития идет активное-формирование альвеол? 4. Каково соотношение частоты дыхания и пульса у новорожденного ребенка? 5. Какие изменения можно выявить на рентгенограмме у этого ребенка? 6. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? 7. В консультации каких специалистов нуждается данный ребенок? 8. Что лежит в основе классификации дыхательной недостаточности? 9. Какие факторы являются ведущими в патогенезе дыхательной недостаточности при пневмонии? 10. Назначьте лечение. 11. Чем обусловлен выбор антибиотика при лечении внутриутробных пневмоний? 12. Назовите антибиотики, наиболее эффективные при лечении внутриутробной пневмонии. Ответ к задаче по педиатрии 1/DS.-Внутриутробная пневмония,тяжёлая. ДН-3. 2/см условие. 3/ 4/ ЧД-40,ЧСС-140. 5/ изменения на РГ-перибронхиальная инфильтрация,очаговые тени на фоне усиленного сосудистого рисунка. 6/ Диф.Диагноз-пневмопатии.СДР,пороки развития лёгких,ВПС. 7/ пульмонолог,невропатолог,кардиолог. 8/ степень выраженности, степень компенсации. 9/Низкий местный иммунитет,вирулентность м/о,массивность инфицирования,неблагоприятный преморбитный фон. 10/ Леч.-А/Б клафоран 50мг/кг-2р/д,кислород,ИВЛ,коррекция рН (ВЕ массу т. 0,3) =4% NаНСО3,коррекция ОЦК. 11/ Этиологией,чувствительностью м/о. 12/Цефалоспорины 1-2 пок-я., Аминогликозиды. Задача по педиатрии 13 Мальчик Ю., 1 месяца, находится в стационаре. Из анамнеза известно, что ребенок от матери 24 лет. Беременность первая, протекала с токсикозом в первом триместре, в 24-26 недель гес-тации отмечалось повышение температуры без катаральных явлений, не лечилась. Роды на 37-й неделе, в головном предлежании. 1-й период - 8 часов, 2-й - 25 минут, безводный промежуток - 9 часов, околоплодные воды светлые. Масса тела при рождении 2700 г, длина тела 48 см, окружность головы - 35 см, грудной клетки - 32 см. Выписан из родильного дома на 7-й день жизни. Дома ребенок был вялым, сосал по 60-70 мл за одно кормление. Прибавка в массе за первый месяц составила 200 г. При посещении поликлиники выявлено увеличение размеров головы, и для обследования ребенок был госпитализирован. При поступлении состояние тяжелое. Кожа бледно-розовая, сухая. Питание понижено, подкожно-жировой слой истончен. Голова гидроце-фальной формы. Окружность головы - 40 см, грудной клетки - 34 см, сагиттальный шов открыт на 1 см, венечный - на 0,2 см, большой родничок 4x4 см, выполнен, малый родничок - 0,5x0,5 см. Выражен симптом Грефе, горизонтальный нистагм. Преобладает тонус разгибателей. Печень выступает из-под реберного края на 2,5 см, селезенка - на 1 см. Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Исследование спинномозговой жидкости: прозрачность - мутная, белок - 1660 г/л, цитоз - 32 в 3 мкл: нейтрофилы - 5%, лимфоциты - 27%. РСК с токсоплазменным антигеном: у ребенка - 1:64, у матери -1:192. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|