Главная | Обратная связь

Назовите причины наиболее часто встречающихся аномалий прикуса.

Ответ.К аномалиям прикуса могут привести различные инфекционные заболевания, перенесенные в раннем детском возрасте, эндокринные заболе­вания, неправильное искусственное вскармливание детей, нарушенное носо­вое дыхание, раннее удаление молочных зубов, вредные привычки (длитель­ное пользование соской, сосание пальца, различных предметов).

Какова роль педиатра в профилактике развития аномалий прикуса?

Ответ.В процессе наблюдения за ребенком педиатр должен обращать вни­мание на развитие челюстно-лицевой области у детей, своевременно выявить отклонения и направлять ребенка к ортодонгу, способствовать устранению факторов, вызывающих развитие аномалий.

Qhfl ПАТОЛОГИЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ

IIHWH ЗУБОВ

Цель: уметь диагностировать патологию прорезыва­ния зубов и оказывать при этом необходимую помощь.

Прорезывание зубоь нарушается вследствие ряда при­чин, чаще всего это .затрудненное прорезывание. В от­дельных случая х нарушение прорезывания может при­вести к ретенции или дистопии зуба.

Наиболее вероятными причинами указанной пато логии являются перенесенные в детстве заболевания, приводящие к деформации челюстей, травма, а также недостаток места для зуба в челюсти.

Если продольная ось формирующегося зуба вслед­ствие одной из указанных причин располагается так, что зуб не может прорезаться в нормальном направле­нии, возникают условия либо для патологического про резывания, либо для задержки 336а в кости челюсти (рис. 177). Описаны случаи прорезывания зубов в полость носа, всрхнсчслюстч/ю пазуху, в сторону дна полости рта. Неправильно прорезавшийся зуб создает большие неудобства при приеме пищи, а также может вызывать постоянную травму мягких тканей.

Задержка зуоа в кости челюсти также чревата ослож­нениями. Увеличение зуба пои его формировании мо­жет вызвать повреждение корней и сосудисто-нервного пучка уже прорезавшихся зубов. Кроме того, сохраняю­щаяся фолликулярная оболочка непрорезавшегосч $уба может быть причиной развития фолликулярной кисты челюсти. Лечебные и профилаю ические мероприятия определяют индивидуально в каждом конкретном слу­чае. Наиболее вероятной мерой обычно оказывается удаление неправильно прорезавшегося зуба.

Следует учитывать, что в период роста организма положение некоторых неправильно прорезавшихся зу­бов можно исправить с помощью ортодонтических ме­роприятий. В таких случаях необходимо своевременно направить ребенка на лечение к ортодонту.

Наилучшим профилактическим, а иногда и лечебным мероприятием ста­новится удаление ретенированного зуба. С этой целью после соответствующего обезболивания обнажают участок кости челюсти в наиболее удобном для прове­дения операции месте. При помоши фрезы снимают послойно костную ткань до обнажения ретенированного зуба. После вывихивания его целиком или поперечного разделения на две части и последующего удаления прои заодят тща­тельный кюретаж алпвеолы. Костную рану промывают раствором перекиси водорода. На слизисто надкостничный лоскут накладывают 2—3 шва.

При проведении этой операции необходимо предупреждать повреждения корней и сосудисто-нервных пучков близко располагающихся здоровых зубов. Этапы операции аналогичны таковым при удалении корней (см рис. 83).

Наиболее часты" осложнения связаны с затрудненным прорезыванием ниж­них третьих моляре.) vзубов мудрости). Основной их причиной является недо­статок места в нижней челюсти.