Здавалка
Главная | Обратная связь

Объем выполняемой работы.



Как палатная медсестра кожно-венерологического отделения непосредственно подчиняюсь врачу и старшей медсестре отделения. В своей работе руководствуюсь распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.

Мой рабочий день начинается с приёма дежурства:

- делаю обход по палатам со старшей медсестрой и медсестрой сдающей смену, проверяю готовность к работе инструментарий, наличие стерильных растворов, сроки годности лекарственных препаратов, наличие дезинфицирующих растворов, сохранность инвентаря, санитарное состояния отделения;

- принимаю по описи документацию, наличие больных, находящихся в отделении;

- проверяю записи сильнодействующих препаратов и сверяю с фактическим наличием, ставлю роспись;

- веду наблюдение за всеми больными, особое внимание уделяю больным, находящимся в тяжелом состоянии (профилактика пролежней, кормление, личная гигиена)

- докладываю начальнику отделения, а в его отсутствии дежурному врачу об ухудшении состояния больного, о нарушения распорядка, о происшествиях и одновременно принимаю меры к их устранению;

- подготавливаю больных к диагностическим процедурам;

- провожу консультации специалистов больным по назначению заведующего отделением или ординатора;

- ежедневно делаю выборку врачебных назначений из истории болезни и расписываюсь в этом;

- помогаю врачу при врачебных манипуляциях;

- собираю материал от больных для лабораторных исследований, организую отправку в лабораторию, получаю результаты анализов, подклеиваю их в историю болезни;

- слежу за исполнением правил внутреннего распорядка отделения больными, подчиненным персоналом и посетителями;

- слежу за температурным режимом в помещении и своевременной вентиляцией;

- подаю медсестре приемного отделения сведения о количестве больных.

В совершенстве владею диагностическими и лечебными манипуляциями:

- венепункция, в/в капельные вливания, в/м, п/к инъекции, пробы на чувствительность к антибиотикам;

- забор крови, мочи, мокроты, кала на лабораторные, биохимические и бактериологические исследования;

-подготовкой больного к рентгенологическим, клиническим, биохимическим исследованиям;

- взятия мазка из зева, носа на дифтерийную палочку;

- взятия посева на кишечную группу;

- взятия мазка из уретры;

- взятия соскоба на мицелий гриба с поверхности кожи, ногтевых пластин;

- техникой инстилляции уретры;

- промывание желудка;

- проведением всех видов клизм;

- введения газоотводной трубки;

- измерением АД, температуры, антропометрических показателей;

- искусственной вентиляцией легких, наружного массажа сердца;

- постановкой банной, горчичных компрессов;

- наложением жгута и повязок;

- оказанием доврачебной помощи при носовых, легочных, желудочно-кишечных кровотечений.

При работе пользуюсь новой системой вакуумного забора крови Vacuette®.

Пробирки изготовлены в заводских условиях и уже содержат все реагенты и добавки, необходимые для проведения анализа. Вакуум в пробирках обеспечивает взятие необходимого объема крови и соблюдение правильного составления крови и реагента. Пробирки изготовлены из пластика, который отличается особой прочностью и хорошо препятствует газообмену. Поэтому они не бьются во время транспортировки, не открываются самопроизвольно и тем самым обеспечивают удобство и безопасность доставки крови в лабораторию.

Пробирка состоит из трех основных частей:

1. Самой пробирки

2. Безопасной крышки

3. Этикетки

Сама же система Vacuette® аналогична обычному шприцу, но вместо поршня используется перепад давления, возникающий благодаря тому, что в пробирке создан вакуум. Система состоит из трех компонентов:

1.Специальная игла.

2.Иглодержатель

3.Вакуумная пробирка Vacuette® с крышкой

Система обеспечивает:

1. Максимальную безопасность медицинского персонала во время процедуры взятия крови

2. Быстрота забора крови

3. Возможность набрать кровь в две и более пробирок за короткое время

4. Максимальное соотношение крови и реагента

5. Простота и надежность маркировки

6. Удобство и безопасность доставки крови в лабораторию

Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем Vacuette®

1. Взять иглу Vacuette® и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной.

2. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить все необходимые пробирки.

В случае использования одноразового держателя Holdex® надеть иглу на люер-адаптер.

3. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель.

 

Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем.

В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной.

4. Вставить пробирку в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки - образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет - это значит, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку).

Если используете жгут - снимите его, как только кровь начнет поступать в пробирку.

5. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя.

Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно.

6. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешивания крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены.

Вакуумная система обеспечивает максимальную безопасность мед. персонала во время изъятия крови, простоту и надежность маркировки и транспортировки крови.

В процессе работы могут возникнуть различные ситуации. Оказывая медицинскую помощь при неотложных состояниях, медсестра обязана делать все быстро, но в тоже время, без лишней спешки и суеты, четко выполнять назначения врача. Медсестра способна и должна играть важную роль в лечебном процессе, в деле просвещения и обучения больных искусству жить со своим заболеванием.

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.