 |
|
ВІДПОВІДІ ДО ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
1. Назвіть захворювання із доброякісним перебігом:
а)рак;
б) саркома;
в) лейкоз;
г) ліпома;
д) лімфогранулематоз.
2. Назвіть новоутворення зі злоякісним перебігом:
а) остеома;
б) саркома;
в) фіброміома;
г) лімфангіома;
д) гемангіома.
3. Який метод діагностики злоякісних пухлин належить до рентгенологічних:
а) бронхоскопія;
б) бронхографія;
в) ларингоскопія;
г) фіброгастродуоденоскопія;
д) лапароскопія.
4. Назвіть рентгенологічний метод дослідження:
а) колоноскопія;
б) ядерно-магнітний резонанс;
в) комп’ютерна томографія;
г) гастроскопія;
д) кольпоскопія.
5. Доброякісна пухлина з нервової тканини називається:
а) атерома;
б) остеома;
в) невринома;
г) фіброма;
д) карцинома.
6. Ознака злоякісної пухлини:
а) повільно збільшується;
б) має капсулу;
в) розсуває тканини;
г) дає метастази;
д) не дає метастазів.
7. Укажіть доброякісну пухлину, яка найчастіше локалізується на волосистій частині голови:
а) атерома;
б) гемангіома;
в) невринома;
г) аденома;
д) фіброміома.
8. Ознаки малігнізації виразки шлунка:
а) позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга;
б) зниження артеріального тиску, почастішання пульсу;
в) біль стає постійним, зникає зв’язок із вживанням їжі;
г) не прослуховується перистальтика кишок;
д) різка слабкість, запаморочення, кинджальний біль у животі.
9. Метод пошарового рентгенологічного дослідження, що дає змогу отримати ізольоване зображення окремих шарів досліджуваного об’єкта :
а) радіонуклідне дослідження;
б) УЗД;
в) ендоскопічне дослідження;
г) томографія;
д) екскреторна урографія.
10. Основними принципами радикальних хірургічних операцій є дотримання правил:
а) абластики;
б) антибластики;
в) футлярності;
г) зональності;
д) усе перераховане.
11. Для лікування злоякісних пухлин застосовують такий метод:
а) променевий;
б) хірургічний;
в) медикаментозний;
г) комбінований;
д) усе перераховане.
12. Який із препаратів належить до цитостатиків:
а) мукалтин;
б) еуфілін;
в) ампіокс;
г) лоратидин;
д) 5-флуороурацил.
13. Виберіть препарат, який застосовують для хіміотерапії:
а) строфантин;
б) цефтріаксон;
в) ампіокс;
г) цисплатин;
д) сульфадиметоксин.
14. Гормонотерапія злоякісних пухлин здійснюється за допомогою:
а) наркотичних анальгетиків;
б) естрогенів, андрогенів;
в) антигістамінних препаратів;
г) протипухлинних антибіотиків;
д) ферментів, сироваток, вакцин.
15. Які чинники зумовлюють розвиток раку шкіри:
а) тривала інсоляція;
б) тривалий контакт із хімічними канцерогенами;
в) термічні опіки;
г) радіоактивне опромінення;
д) усе перераховане.
16. Які чинники зумовлюють розвитку раку легень:
а) куріння;
б) забруднення атмосферного повітря хімічними канцерогенами;
в) підвищення рівня радіації;
г) шкідливі впливи, пов’язані з виробничою діяльністю людей;
д) усе перераховане.
17. Передпухлинним станом при виникненні меланоми шкіри вважають:
а) ліпому;
б) атерому;
в) невус;
г) фіброміому;
д) остеому.
18. Зі спеціальних методів діагностики при раку шлунка основними є:
а) УЗД і радіонуклідний;
б) ядерно-магнітний резонанс;
в) ендоскопічний та рентгенологічний;
г) лабораторні;
д) лабораторні та рентгенологічні.
19. Метод дослідження в онкології, що дає змогу паралельно з оглядом внутрішніх порожнистих органів узяти біопсію із підозрілої ділянки:
а) рентгенологічний;
б) ендоскопічний;
в) УЗД;
г) термографія;
д) радіонуклідний.
20. Міжнародна класифікація TNM включає три основні показники:
а) стан імунної системи, лімфатичних вузлів, метастазів у віддалені органи;
б) стан пухлини, гуморальної системи, метастазів у регіонарні лімфатичні вузли;
в) стан пухлини, регіонарних лімфатичних вузлів, наявність або відсутність метастазів у віддалені органи;
г) стан пухлини, імунної системи, лімфатичної системи;
д) стан пацієнта, регіонарних лімфатичних вузлів, гематогенних метастазів.
21. До медсестри звернувся пацієнт зі скаргами на загальну слабкість, зниження апетиту, значну втрату маси тіла, на утруднене ковтання твердої їжі, що дало їй змогу запідозрити онкологічний процес у стравоході. Тактика медсестри у цьому випадку:
а) направити до лікаря:
б) сказати пацієнту про свої підозри;
в) повідомити рідних;
г) не звернути увагу;
д) дати поради щодо лікування.
22. До лікаря звернулась жінка віком 50 років зі скаргами на наявність пухлиноподібного утворення в правій грудній залозі. Під час пальпації визначається пухлиноподібне утворення діаметром близько 5 см, безболісне, не спаяне зі шкірою. У пахвовій ділянці палькується збільшений лімфовузол. Встановлений діагноз – рак грудної залози. Укажіть стадію раку грудної залози:
а) ІІ;
б) І;
в) ІV;
г) ІІІА;
д) ІІІ.
23. До Вас у медпункт звернулась жінка віком 35 років з приводу звиразкування бородавки на тильній поверхні стопи. Ваша тактика:
а) консультація онколога і біопсія;
б) застосування мазей місцево;
в) застосування волого-висихаючих пов’язок;
г) оброблення розчином йоду;
д) місцево ультрафіолетове опромінення.
24. У жінки віком 28 років медсестра оглядового кабінету виявила в лівій грудній залозі щільне утворення величиною з горіх, з чіткими контурами, безболісне. Лімфовузли не збільшені. Тактика медсестри:
а) направити до хірурга;
б) накласти пов’язку;
в) спостерігати;
г) накласти компрес;
д) не звертати увагу.
25. Виберіть метод дослідження, який дає змогу взяти біопсію для верифікації діагнозу раку легень:
а) рентгенографія органів грудної клітки;
б) бронхографія;
в) бронхоскопія;
г) УЗД;
д) комп’ютерна томографія.
26. Унаслідок розпаду пухлини легень у пацієнта виникає:
а) задишка;
б) кровотеча та кровохаркання;
в) кашель з виділенням смердючого мокротиння;
г) біль у грудній клітці;
д) усе перераховане.
27. Найінформативнішим із перерахованих методів дослідження при раку легень є:
а) бронхографія, що дає змогу виявити обрив бронха на місці росту пухлини;
б) бронхоскопія з проведенням біопсії;
в) рентгенографічно з виявленням ателектазу;
г) орофарингоскопія;
д) фізикальні та лабораторні методи дослідження.
28. Хворим із задавненими стадіями раку грудної залози показане:
а) паліативне лікування;
б) реконструктивні операції;
в) бальнеотерапія;
г) радикальне оперативне втручання;
д) усе перераховане.
29. Метастази Вірхова при раку шлунка – це метастази:
а) в лімфовузли, розміщені в ділянці шлунка й очеревини;
б) в яєчники;
в) у надключичні лімфовузли;
г) гематогенні в печінку і легені;
д) усе перераховане.
30. Однією із ранніх проблем пацієнта при раку стравоходу є:
а) порушення проходження рідкої їжі;
б) порушення проходження твердої їжі;
в) повна непрохідність стравоходу;
г) втрата маси тіла до 15 – 20 кг;
д) загрудинний біль із іррадіацією в спину і хребет.
31. При раку прямої кишки проводять паліативну операцію:
а) екстирпацію прямої кишки;
б) накладання протиприродного відхідника;
в) торакотомію;
г) спленектомію;
д) геміколектомію.
32. Назвіть пухлину чи захворювання з доброякісним перебігом:
а) рак;
б) саркома;
в) лейкоз;
г) остеома;
д) лімфогранульоматоз.
33. Предрак – це
а) наслідок променевої терапії;
б) вроджені чи набуті захворювання, що при нашаруванні низки причин можуть призвести до раку;
в) обов’язковий чинник виникнення раку;
г) паранеопластичні реакції;
д) наслідок лікування хіміопрепаратами.
34. Назвіть рентгенологічний метод діагностики злоякісних пухлин нирки:
а) урографія;
б) бронхоскопія;
в) ларингоскопія;
г) фіброгастродуоденоскопія;
д) лапароскопія.
35. Назвіть рентгенологічний метод діагностики раку легень:
а)колоноскопія:
б) ядерно-магнітний резонанс;
в) томографія;
г) гастроскопія;
д) кольпоскопія.
36. Теорії пухлини:
а) вірусна;
б) генетична;
в) хімічного канцерогену;
г) променева;
д) усе перераховане.
37. Ознака злоякісної пухлини:
а) повільно збільшується;
б) має оболонку;
в) розсуває тканини;
г) не дає метастазів;
д) руйнує прилеглі тканини.
38. Спеціальній метод, який застосовують для лікування злоякісних пухлин:
а) променева терапія;
б) бальнеотерапія;
в) гомеотерапія;
г) антибіотикотерапія;
д) фітотерапія.
39. Спеціальний метод дослідження, який застосовують для лікування злоякісних пухлин:
а) бальнеотерапія;
б) гомеопатія;
в) антибіотикотерапія;
г) хіміотерапія;
д) фітотерапія.
40. Спеціальний метод дослідження, що є вирішальним у діагностиці раку грудної залози:
а) пункційна біопсія;
б) лабораторні методи;
в) термографія;
г) УЗД;
д) радіонуклідний метод.
41. Метод діагностики в онкології, який ґрунтується на принципі диференційованого розподілу радіоактивного індикатора в пухлині та нормальній клітині, що її оточує:
а) радіонуклідні дослідження;
б) ядерно-магнітний резонанс;
в) УЗД;
г) ендоскопічне дослідження;
д) рентгенологічне дослідження.
42. Радикальні операції передбачають:
а) повне видалення пухлини з реґіонарними метастазами;
б) видалення основної пухлини без метастазів;
в) ліквідацію лише пріоритетної проблеми без видалення пухлини;
г) покращення стану пацієнта;
д) симптоматичну допомогу неоперабельним пацієнтам.
43. Який із препаратів належить до цитостатиків:
а) цифтріаксон;
б) димедрол;
в) ампіокс;
г) ацетилсаліцилова кислота;
д) вінкристин.
44. До передракових станів шлунка належать:
а) атрофічний гастрит;
б) виразка шлунка;
в) поліпи;
г) перніціозна анемія;
д) усе перераховане.
45. Причини виникнення раку грудної залози:
а) порушення ендокринних взаємозв’язків, спадковий чинник;
б) хронічна анемія;
в) гострий гнійний мастит;
г) абсцес грудної залози;
д) алергійний чинник.
46. Біля меланоми може знаходитись вторинне метастатичне новоутворення:
а) лімфаденіт;
б) сателіт;
в) лімфангіт;
г) періостит;
д) медіастиніт.
47. Місцеві захворювання кишок, на фоні яких може виникнути рак:
а) часті гострі отруєння;
б) неспецифічний виразковий коліт та поліпоз;
в) гостра механічна кишкова непрохідність;
г) дивертикул Меккеля;
д) гострий апендицит.
48. Усім жінкам віком понад 30 років з метою ранньої діагностики пухлин грудної залози не рідше 1 раз на рік рекомендують проводити:
а) фізикальне дослідження грудних залоз і регіонарних лімфатичних вузлів;
б) рентгенологічне дослідження грудних залоз;
в) самообстеження грудних залоз;
г) морфологічне підтвердження клінічного діагнозу;
д) пункційну біопсію регіонарних лімфовузлів.
49. Ознаки пігментного утворення шкіри, підозрілі щодо меланоми:
а) розміри пігментного утворення більше ніж 1,5 см;
б) численні ураження шкіри ну вусами;
в) ріст волосся на невусі;
г) звиразкування поверхні пігментної плями;
д) локалізація невуса на голові.
50. Хворий віком 70 років перебуває в онкологічному відділенні з діагнозом рак стравоходу. Медсестра здійснює догляд за гастростомою. Після кожного годування вона повинна:
а) помити зонд;
б) виміряти АТ;
в) зважити хворого;
г) підрахувати калорії;
д) скласти індивідуальну дієту.
51. Пацієнтка віком 48 років звернулася до онколога зі скаргами на наявність щільного утворення у ділянці правої грудної залози. При огляді: сосок втягнутий, у ділянці верхньозовнішнього квадранта спостерігається симптом лимонної шкірки, палькується щільне, горбисте утворення розміром 3 – 4 см. Такі проблеми пацієнтки характерні для:
а) раку;
б) фіброаденоми;
в) кісти;
г) вузлуватої мастопатії;
д) ліпоми.
52. Хворий віком 52 роки скаржиться на постійний біль у надчеревній ділянці, відразу до м’ясної їжі, відчуття переповнення у шлунку, різку втрату маси тіла. Перебуває на диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби шлунка протягом останніх 10 років. Такі проблеми характерні для:
а) раку шлунка;
б) загострення виразкової хвороби шлунка;
в) пенетрацї виразки;
г) перфорації виразки;
д) звичайного перебігу виразкової хвороби шлунка.
53. У хворої віком 60 років, 2 міс. тому в ділянці лівої грудної залози з’явилась виразка із сірим дном. Навколо неї палькується щільний, не болючий інфільтрат. Пахвові лімфовузли зліва збільшені. Такі проблеми характерні для:
а) злоякісного новоутворення грудної залози;
б)маститу;
в) первинного сифілісу;
г) туберкульозу шкіри грудної залози і пахвового лімфаденіту;
д) карбункула грудної залози і пахвового лімфаденіту.
54. При обтурації пухлиною бронха може розвинутися:
а) пневмоторакс;
б) медіастеніт;
в) інфаркт;
г) гострий бронхіт;
д) ателектаз.
55. У зв’язку із проростанням злоякісною пухлиною легень нервових структур, пристінкової плеври у пацієнта з’являється:
а) кровохаркання;
б) легенева кровотеча;
в) біль у грудній клітці;
г) кашель;
д) задишка.
56. Хворіють на рак грудної залози здебільшого жінки:
а) у предклімактеричний і клімактеричний період;
б) які не народжували;
в) які мали порушення лактації, гормональні розлади;
г) з обтяженою спадковістю;
д) усе перераховане.
57. На пізніх стадіях раку молочної залози у пацієнтки можливі:
а) метастази в пахвові, над- і підключичні лімфовузли;
б) втрата маси тіла;
в) проростання шкіри пухлиною;
г) звиразкування пухлини;
д) усе перераховане.
58. Основними методами лікування раку грудної залози на І, ІІ стадіях є:
а) радикальне хірургічне лікування з комплексною терапією;
б) променева та хіміотерапія;
в) хіміо- та гормонотерапія;
г) паліативне оперативне втручання;
д) паліативна допомога.
59. Крукенбергівські метастази при раку шлунка – це метастази:
а) в лімфовузли, розміщені в ділянці шлунка й очеревини;
б) в яєчники;
в) у надключичні лімфовузли;
г) гематогенні в печінку та легені;
д) канцероматоз очеревини із розвитком асциту (раковий перитоніт).
60. Пріоритетною і найбільш ранньою проблемою у пацієнтів із раком легень є:
а) зниження працездатності;
б) прогресуюче схуднення;
в) швидка стомлюваність;
г) кашель;
д) біль у грудній клітці.
61. Назвіть пухлину чи захворювання із доброякісним перебігом:
а) рак;
б) саркома;
в) лейкоз;
г) міома;
д) лімфогранульоматоз.
62. Назвіть пухлину, яка є злоякісною:
а) остеома;
б) остеосаркома;
в) фіброміома;
г) лімфангіома;
д) гемангіома.
63. Назвіть злоякісну пухлину сполучнотканинного походження:
а) саркома кісток;
б) рак легень;
в) рак прямої кишки;
г) рак шлунка;
д) рак крові.
64. Ознака доброякісної пухлини:
а) не дає метастазів;
б) швидко збільшується;
в) метастазує;
г) не має оболонки;
д) проростає в тканини.
65. Симптом лимонної шкірки характерний для:
а) раку грудної залози;
б) гострого маститу;
в) медіастеніту;
г) раку легень;
д) гнійного плевриту.
66. Назвіть най достовірніший метод встановлення діагнозу злоякісної пухлини:
а) цитологічне дослідження;
б) ендоскопічне дослідження
в) ехографія;
г) комп’ютерна томографія;
д) лабораторні дослідження.
67. При лапароскопї оглядають:
а) діафрагму;
б) передню та бічну стінку живота;
в) великий чепець;
г) печінку, селезінку;
д) усе перераховане.
68. Паліативні операції розраховані на:
а) повне видалення пухлини та всіх ї елементів;
б) видалення основної пухлини, метастази, які технічно неможливо видалити, залишають;
в) крім звичайного видалення ураженого раком органа і реґіонарних лімфовузлів, розширення обсягу операції чи видалення додаткових лімфовузлів;
г) крім видалення органа, ураженого пухлиною, видаляють ще й прилеглий орган, у який пухлина проросла;
д) повне одужання пацієнта.
69. Променева терапія це лікування за допомогою:
а) ультрафіолетових променів;
б) ультразвуку;
в) радіоактивного індикатора;
г) іонізуючих променів;
д) цитостатиків.
70. Який препарат застосовують для хіміотерапії злоякісних пухлин:
а) строфантин;
б) цефтріаксон;
в) ампіокс;
г) цефазолін;
д) метотрексат.
71. Злоякісні пухлини травного каналу практично не зустрічаються у:
а) прямій кишці;
б) сигмоподібній кишці;
в) ободовій кишці;
г) сліпій кишці;
д) тонкій та дванадцятипалій кишці.
72. Чинники, які зумовлюють виникнення раку товстої кишки:
а) «західний тип» дієти;
б) консерванти в продуктах харчування;
в) куріння;
г) зловживання алкоголем;
д) усе перераховане.
73. За типом росту злоякісні пухлини поділяють на:
а) низько- та високо диференційовані;
б) епітеліального та сполучнотканинного походження;
в) преінвазивні та мікроінвазивні;
г) екзофітні, ендофітні, мезофітні;
д) первинні, метастатичні.
74. Регіонарними лімфовузлами для грудної залози є:
а) пахвинні;
б) задньошийні;
в) пахвові;
г) під нижньощелепні;
д) підколінні.
75. Ви медсестра ФАПу. До вас звернулась жінка віком 30 років зі скаргами на кров’янисті виділення із соска грудної залози. Ваші дії:
а) компреси з камфорою на ділянку соска;
б) порадити масаж грудної залози;
в) змастити сосок 1% розчином йодонату;
г) прикласти антибактеріальну мазь;
д) направити на консультацію до онколога.
76. Укажіть порушення медичною сестрою деонтології спілкуванні з онкологічними пацієнтами:
а) повідомити діагноз пацієнтові без відома лікаря;
б) переконувати у необхідності адекватного лікування;
в) сказати діагноз родини пацієнта;
г) не показувати пацієнту історію хвороби, виписки, висновки;
д) кодувати діагноз.
77. Хвора віком 52 роки скаржиться на серозні виділення із соска правої грудної залози. На диспансерному обліку з приводу фіброзно-кістозної мастопатії - 15років. Пальпується пухлина та збільшений лімфовузол у відповідній пахвовій ділянці. Такі проблеми характерні для:
а) раку грудної залози;
б) вікових змін грудної залози;
в) гострого маститу;
г) звичайного перебігу фіброзно-кістозної мастопатії;
д) змін, пов’язаних із клімаксом.
78. Пацієнт розповів сімейній медсестрі, що бородавка у ділянці волосистої частини голови почала збільшуватись, часто травмується гребінцем, періодично кровоточить. Ваші рекомендації:
а) звернутись до хірурга, краще онколога;
б) при травмуванні бородавку змащувати брильянтовим зеленим;
в) на деякий час дати спокій пухлині, не травмувати;
г) ввести кровоспинні препарати;
д) порадити курс УФО.
79. У зв’язку із порушенням зовнішнього дихання при ателектазі, вторинною пневмонією при раку легень, у пацієнта з’являється :
а) кровохаркання;
б) легенева кровотеча
в) гарячка;
г) артеріальна гіпотензія;
д) задишка.
80. Рак Педжета – це:
а) рак соска і грудного кружальця;
б) вузлова форма раку грудної залози;
в) панцирний рак;
г) слизова форма раку;
д) рак нижньозовнішнього квадранта грудної залози.
81. Розрізняють форми раку грудної залози:
а) ретромамарну та інтрамамарну;
б) гостру і хронічну;
в) вузлову і дифузну;
г) дисгормональну;
д) флегмонозну, гангренозну.
82. Мамографія – це:
а) самообстеження грудних залоз;
б) рентгенологічне дослідження грудних залоз;
в) цитологічне дослідження грудних залоз;
г) метод лікування І стадії раку грудної залозі;
д) морфологічне дослідження пунктату з пухлини грудної залози.
83. Виберіть правильні твердження щодо раку шлунка:
а) спостерігається частіше у чоловіків;
б) хворіють особи віком понад 30 – 50 років;
в) пов'язаний із передраковими захворюваннями ( виразкою, поліпами, хронічним гастритом );
г) розрізняють екзо- та ендофітні форми;
д) усе перераховане правильно.
84. Виберіть із перерахованих чинників хімічний канцероген:
а) УФО;
б) космічне випромінювання ( гамма-промені);
в) деякі паразити;
г) нікотин;
д) вірусні канцерогенні чинники.
85. Назвіть пухлину із доброякісним перебігом:
а) рак;
б) саркома;
в) меланома;
г) атерома;
д) лімфогранульоматьз.
86. Назвіть злоякісну пухлину:
а) остеома;
б) хондросаркома;
в) фіброма;
г) лімфангіома;
д) гемангіома.
87. Рак розвивається з:
а) лімфоїдної тканини;
б) епітеліальної тканини;
в) кісткової тканини;
г) жирової тканини;
д) хрящової тканини.
88. Ознака доброякісної пухлини:
а) часто має капсулу;
б) призводить до кахексії;
в) метастазує;
г) не має оболонки;
д) проростає у тканини.
89. Рак товстої кишки може проявлятися:
а) анемією;
б) диспепсією;
в) кишковою непрохідністю;
г) болем;
д) усе перераховане.
90. Хіміотерапія передбачає застосування лікарських засобів:
а) транквілізаторів;
б) цитостатиків;
в) наркотичних анальгетиків;
г) М-холінолітиків;
д) антигістамінних препаратів
91. До цитостатиків належить:
а) циклофосфан;
б) анальгін;
в) супрастин;
г) клофелін;
д) бутадіон.
92. Який препарат застосовують для хіміотерапії:
а) строфантин;
б) цефтріаксон;
в) ампіокс;
г) сульфадиметоксин;
д) сарколізин.
93. При центральному раку легень найчастіше уражається:
а) середостіння;
б) пристінкова плевра;
в) нутрощева плевра;
г) бронха;
д) трахея.
94. Кахексія – це:
а) виснаження;
б) захворювання сполучної тканини;
в) гостре інфекційне захворювання;
г) паразитарне захворювання;
д) ожиріння.
95. Злоякісна пухлина, що розвивається з пігментних клітин:
а) базаліома;
б) рак шкіри;
в) аденокарцинома;
г) меланома;
д) хондрома.
96. Найчастіша локалізація раку грудної залози:
а) медіальний квадрант;
б) грудне кружальце;
в) нижній квадрант;
г) верхньозовнішній квадрант;
д) усе перераховане.
97. Щомісяця в один і той самий день циклу для виявлення змін у грудних залозах жінки повинні:
а) фізикальне обстеження грудних залоз і реґіонарних лімфовузлів;
б) інструментальне дослідження грудних залоз;
в) самообстеження грудних залоз;
г) морфологічне підтвердження клінічного діагнозу;
д) пункційну біопсію регіонарних лімфовузлів.
98. Ви медсестра ФАПу. До вас звернулась пацієнтка віком 30 років зі скаргою на наявність ущільнення в правій грудній залозі. При огляді у верхньозовнішньому квадранті – щільний вузол діаметром 2 см з чіткими контурами. Ваші дії:
а) порадити спиртові компреси;
б) направити до онколога;
в) порадити компрес з 30% розчином димексиду;
г) масаж грудної залози;
д) направити на томографію грудної залози.
99. У пацієнтки віком 42 роки у лівій грудній залозі палькується пухлина розміром 5х6 см, щільна, зрощена з прилеглими тканинами, у лівій пахвовій ділянці збільшені лімфовузли. Такі проблеми характерні для:
а) синдрому новоутворення;
б) синдрому кровотечі;
в) синдрому запалення в стадії інфільтрату;
г) синдрому пошкодження;
д) синдрому запалення в стадії абсцедування.
100. Кахексія у пацієнта зі злоякісною пухлиною – це:
а) перший прояв захворювання;
б) збільшення маси тіла;
в) випадіння волосся;
г) виснаження внаслідок пухлинної інтоксикації;
д) гнійне ускладнення.
101. Цистоскопія – це
а) метод дослідження слизової оболонки піхви і шийки матки;
б) метод прямого візуального дослідження переднього середостіння;
в) метод дослідження сечового міхура шляхом огляду його внутрішньої поверхні;
г) метод ендоскопічного дослідження прямої та дистального відділу
сигмоподібної кишки;
д) метод рентгенологічного дослідження матки і маткових труб після попереднього введення в їхні порожнини контрастної речовини.
102. У зв’язку із подразненням слизової оболонки бронха пухлиною у пацієнта з’являється:
а) кровохаркання;
б) легенева кровотеча;
в) біль у грудній клітці;
г) кашель із невеликою кількістю мокротиння;
д) задишка.
103. Передракові захворювання грудної залози – це:
а) гострий флегмонозний мастит;
б) доброякісні пухлини, мастопатії;
в) гострий гангренозний мастит;
г) гострий інтрамамарний мастит;
д) гострий ретромамарний мастит.
104. Контрастна мамографія – це:
а) морфологічне дослідження пунктату із пухлини грудної залози;
б) морфологічне дослідження виділень із соска;
в) метод лікування І стадії раку грудної залози;
г) само обстеження грудних залоз;
д) дуктографія – метод виявлення змін в протоках грудної залози.
105. До передракових захворювань шлунка належать:
а) пенетраця виразки;
б) перфорація виразки;
в) поліпи на широкій основі зі швидким ростом;
г) гострий гастрит;
д) наявність стороннього тіла в шлунку.
106. Типовими проявами злоякісної пухлини кістки є:
а) біль, підвищення температури тіла, наявність нориць з гнійними виділеннями;
б) гектична гарячка, виснаження;
в) біль, деформація, порушення функції кінцівки;
г) деформація кінцівки, набряк, крепітація;
д) наявність рани на ураженій кінцівці, кровотеча.
107. Один із методів дослідження для виявлення злоякісної пухлини кісток:
а) гістероскопія;
б) орофарингоскопія;
в) рентгенографія;
г)УЗД;
д) лапароскопія.
108. Остеогенна саркома виникає переважно в:
а) осіб жіночої статі після статевого дозрівання;
б) осіб чоловічої статі після статевого дозрівання;
в) жінок у клімактеричний період;
г) чоловіків віком понад 60 років;
д) немовлят.
109. До злоякісних пухлин м’яких тканин належать:
а) фібросаркома, ліпосаркома;
б) фіброма, ліпома;
в) гемангіома, лімфангіома;
г) остеома, ангіома, атерома;
д) базаліома, меланома.
110. Основним методом лікування злоякісних пухлин м’яких тканин є:
а) симптоматична терапія;
б) хіміотерапія;
в) гормонотерапія;
г) хірургічне лікування;
д) імунотерапія.
111. На початкових стадіях лімфогранульоматозу уражаються:
а) головний мозок;
б) печінка;
в) легені;
г) кістки;
д) лімфовузли.
112. У пацієнтів з лімфогранульоматозом часто збільшення периферійних лімфовузлів спостерігається на фоні:
а) гіпертермії;
б) нічного профузного потіння;
в) свербіння шкіри;
г) втрати маси тіла;
д) усе перераховане.
113. Найчастіше першою ознакою у пацієнтів з лімфогранульоматозом є збільшення периферійних лімфовузлів, особливо в:
а) шийно-надключичній ділянці;
б) середостінні;
в) пахвовій ділянці;
г) за очеревинному просторі;
д) пахвинній ділянці.
114. Після біопсії збільшених лімфатичних вузлів, пухлинних утворень у грудній клітці, черевній порожнині та їх подальшому гістологічному дослідженні при лімфогранульоматозі виявляють:
а) атипові мононуклеари;
б) вірус папіломи людини;
в) еритроцити;
г) гігантські клітини Березовського – Штернберга;
д) сполучнотканинні елементи.
115. Основними методами лікування лімфогранульоматозу є:
а) радикальне оперативне втручання;
б) променева та хіміотерапія;
в) імунотерапія;
г) гормонотерапія;
д) симптоматичне лікування.
116. Типові проблеми у пацієнток з раком шийки матки:
а) порушення менструального циклу;
б) свербіж, сирнисті виділення з піхви;
в) відчуття жару в обличчі;
г) біль, виділення з піхви, кровотечі;
д) біль, різі при сечовипусканні.
117. Методом ранньої діагностики раку шийки матки є:
а) біопсія-кюретаж;
б) цитологічне дослідження мазків церві кального епітелію;
в) ректоскопія;
г) лімфографія;
д) пневмоперитонеум.
118. Профілактикою раку шийки матки є:
а) діагностика та лікування передракових станів;
б) наявність доступних, високоефективних допоміжних діагностичних засобів, що використовуються при гінекологічному огляді жінки;
в) регулярні профілактичні огляди, санітарна освіта населення;
г) проведення цитологічного скринінгу;
д) усе перераховане.
119. Діагностичний скринінг – це:
а) санітарна освіта населення;
б) вид біопсії;
в) масове цитологічне дослідження жінок з метою виявлення раку шийки матки;
г) вид оперативного втручання;
д) усе перераховане.
120. Мікроскопічна оцінка фіксованих та фарбованих мазків шийки матки за Папаніколау передбачає:
а) 10 типів мазків;
б) 4 типи мазків;
в) 3 типи мазків;
г) 2 типи мазків;
д) 6 типів мазків.
121. Типовою проблемою хворих на рак тіла матки є:
а) свербіж, сирнисті виділення з піхви;
б) гнійні виділення з піхви, підвищення температури тіла;
в) біль, різі при сечовипусканні, червона сеча;
г) закрепи, біль при дефекації;
д) кров’янисті чи інші виділення ( уплави ).
122. Діагностика раку тіла матки ґрунтується неморфологічному дослідженні біотичного матеріалу, взятого:
а) шляхом аспіраційної біопсії;
б) діагностичним вишкрібанням порожнини матки;
в) щипцевою біопсією;
г) шляхом випадкової біопсії;
д) вакуум-екстрактором.
123. У хворих на рак яєчників з’являються:
а) нудота, втрата апетиту, здуття, закрепи або проноси, збільшення об’єму живота;
б) гнійні виділення з піхви, підвищення температури тіла;
в) свербіж, сирнисті виділення з піхви;
г) біль, різі при сечовипусканні, червона сеча;
д) алергійні реакції.
124. Радикальна операція, яку використовують хворому на рак нирки:
а) мастектомія;
б) пульмонектомія;
в) нефректомія;
г) лаингектомія;
д) тонзилектомія.
125. Радикальна операція, яку виконують хворому на рак легень:
а) мастектомія;
б) пульмонектомія;
в) нефректомія;
г) лаингектомія;
д) тонзилектомія.
126. Радикальна операція, яку виконують хворій на рак грудної залози:
а) мастектомія;
б) пульмонектомія;
в) нефректомія;
г) лаингектомія;
д) тонзилектомія.
127. Радикальна операція, яку виконують хворому на рак гортані:
а) мастектомія;
б) пульмонектомія;
в) нефректомія;
г) лаингектомія;
д) тонзилектомія.
128. Радикальна операція, яку виконують хворій на рак яєчника:
а) екстирпація матки з придатками;
б) ларингектомія з операцією Крайля;
в) тонзилектомія з операцією Крайля;
г) нефректомія з видаленням лімфовузлів;
д) панкреатектомія.
129. Радикальна операція, яку виконують хворому на рак підшлункової залози:
а) мастектомія;
б) пульмонектомія;
в) нефректомія;
г) лаингектомія;
д) панкреатектомія.
130. Радикальна операція, яку виконують хворому на рак шлунка:
а) модифікована радикальна мастектомія;
б) пульмонектомія;
в) комбінована гастректомія;
г) ларингектомія з операцією Крайля;
д) тонзилектомія з операцією Крайля.
131. Сучасний підхід до проблеми радикального лікування раку печінки:
а) застосування хіміотерапії;
б) застосування променевої терапії;
в) імунотерапія;
г) гепатектомія з алотрансплантацією печінки;
д) паліативні резекції.
132. Інвазивний метод діагностики раку підшлункової залози, що дає змогу встановити діагноз:
а) ангіографія;
б) через шкірна аспірацій на біопсія;
в) УЗД;
г) пальпація живота;
д) фіброгастродуоденоскопія.
133. На рак передміхурової залози хворіють переважно:
а) діти;
б) підлітки;
в) чоловіки похилого віку;
г) жінки у клімактеричний період;
д) жінки у предклімактеричний період.
134. Для діагностики раку передміхурової залози проводять:
а) фіброгастроскопію;
б) іригоскопію;
в) пальцеве ректальне обстеження;
г) пальпацію живота;
д) перкусію живота.
135. Методи лікування раку передміхурової залози:
а) хірургічний;
б) променевий;
в) хіміотерапевтичний;
г) гормональний;
д) усе перераховане.
136. Доброякісне новоутворення, що часто розвивається в осіб літнього віку, розміщене в залозистій тканині в межах капсули передміхурової залози:
а) аденокарцинома;
б) рибдоміосаркома;
в) лейоміосаркома;
г) аденома;
д) нейроендокринна карцинома.
137. Шляхи метастазування злоякісних пухлин:
а) гематогенний, лімфогенний;
б) повітряно-краплинний;
в) аліментарний;
г) аспірацій ний;
д) усе перераховане.
138. Комплекс заходів, спрямованих на запобігання дисемінації пухлинних клітин по організму:
а) асептика;
б) антисептика;
в) абластика;
г) дезінфекція;
д) дератизація.
139. Паліативна променева терапія злоякісних пухлин застосовується для:
а) забезпечення абластичності оперативного втручання;
б) поліпшення загального стану пацієнта за неможливості проведення радикального лікування;
в) спинення кровотечі;
г) повного видужання пацієнта;
д) лікування преінвазивного раку.
140. Поліхіміотерапія – це:
а) лікування одним хіміопрепаратом;
б) лікування декількома хіміопрепаратами;
в) застосування циспластину;
г) застосування метотрексату;
д) застосування 5-флуорацилу.
141. Етіологічними чинниками раку статевого члена є:
а) порушення особистої гігієни, інфікування вірусом папіломи людини;
б) гонорея, сифіліс;
в) гострий цистит, уретрит;
г) простатит;
д) варикоцеле.
142. Регіонарними лімфовузлами, що уражаються при раку шийки матки є:
а) піднижньожелепні;
б) пахвові;
в) пахвинні;
г) воріт печінки;
д) задньошийні.
143. Хвороба Годжкіна – це:
а) лімфосаркома;
б) рак передміхурової залози;
в) злоякісні пухлини яєчка;
г) злоякісні пухлини ниркової миски і сечоводу;
д) лімфогранульоматоз.
144. Метастаз сестри Джозеф при раку шлушка – це метастаз у:
а) пряму кишку;
б) яєчник;
в) пупок;
г) ліву підключичну ділянку;
д) печінку.
145. Передраковим станом червоної облямівки губ та слизової оболонки ротової порожнини є:
а) кандидозний стоматит;
б) гострий паротит;
в) хвороба Боумена, хронічні тріщини губ;
г) герметичні ураження;
д) алергія.
146. У хворого на рак губи, ротової порожнини можуть бути:
а) ерозії, тріщини, що тривалий час не загоюються;
б) не болючі вузлики та ущільнення;
в) виразка неправильної кратероподібної форми з твердими краями;
г) збільшення шийних лімфовузлів;
д) усе перераховане.
147. Ви медична сестра ФАпу, до вас звернувся пацієнт віком 65 років зі скаргами на наявність на нижній губі не болючого ущільнення із звиразкуванням у центрі, яке кровоточить. Пальпуються збільшені піднижньожелепні лімфовузли. Ваша тактика:
а) порадити застосувати мазі, що сприяють епітелізації;
б) порадити не звертати увагу;
в) порадити звернутись на консультацію до онколога;
г) порадити противірусні препарати;
д) рекомендувати фізіопроцедури.
148. Пацієнтка віком 58 років, якій 10 років тому діагностували вузловий зоб, відзначає, що розмір щитоподібної залози візуально збільшився, з’явилось відчуття стороннього тіла під час ковтання, на шиї палькується не болючий лімфовузол, погіршився загальний стан. Такі проблеми характерні для:
а) вузлового зоба чи його злоякісного переродження;
б) тереотоксичного кризу;
в) порушень з боку при щитоподібних залоз;
г) гіпотиреозу;
д) базедової хвороби.
149. Пріоритетна потенційна проблема при раку гортані:
а) ризик виникнення патологічних переломів;
б) розвиток хондроперехондриту хрящів гортані;
в) втрата працездатності;
г) асфіксія;
д) гіпоксія.
150. В екстрених випадках, якщо у пацієнта механічна асфіксія, медсестра повинна:
а) накласти трахеостому;
б) виконати конікотомію;
в) ввести повітропровід;
г) покласти валик між зуби, щоб пацієнт не прикусив язика;
д) покласти пацієнта, забезпечити йому фізичний та психічний спокій.
151. Внутрішню трубку трахеостомічної канюлі промивають:
а) через день;
б) 2 – 3 рази на день;
в) двічі на тиждень;
г) двічі на місяць;
д) немає потреби здійснювати такі заходи.
152. Регіонарними при раку глотки, гортані, приносових пазух є лімфовузли:
а) середостіння;
б) прикореневі легень;
в) пахвові;
г) пахвинні;
д) шийні.
153. Чинники, які зумовлюють виникнення раку щитоподібної залози:
а) гормональні порушення;
б) підвищений вміст у крові тиреотропного гормону;
в) вузловий зоб, доброякісні пухлини залози;
г) вплив іонізуючого випромінювання;
д) усе перераховане.
154. Один із методів діагностики раку щитоподібної залози:
а) радіоізотопне дослідження;
б) ендоскопічне дослідження;
в) рентгенологічне дослідження;
г) мамографія;
д) імуногістохімічне дослідження.
155. Лімфовузли при лімфогранульоматозі:
а) щільні;
б) безболісні;
в) не вкриваються виразками;
г) не нагноюються;
д) усе перераховане.
156. При лімфогранульоматозі крім лімфовузлів збільшуються:
а) маса тіла;
б) апетит;
в) печінка, селезінка;
г) поліпозні розростання;
д) щитоподібна залоза.
157. При стисненні пухлиною печінки жовчних проток виникає:
а) асцит;
б) жовтяниця;
в) гарячка;
г) запалення;
д) алергія.
158. При стисненні пухлиною печінки ворітної вени виникає:
а) асцит;
б) жовтяниця;
в) гарячка;
г) запалення;
д) алергія.
159. Найчастіше в печінці виникають пухлини:
а) доброякісні;
б) первинні;
в) метастатичні;
г) поліпи;
д) папіломи.
160. При раку товстої кишки одним із інформативних лабораторних методів дослідження є:
а) загальний аналіз крові;
б) проба на приховану кров;
в) загальний аналіз сечі;
г) коагулограма;
д) аналіз калу на яйця гельмінтів.
161. Пацієнти із захворюваннями, підозрілими як злоякісне новоутворення, належать до клінічної групи:
а) Iа;
б) Іб;
в) ІІ;
г) ІІІ;
д) IV.
162. Пацієнти із передпухлинними захворюваннями належать до клінічної групи:
а) Iа;
б) Іб;
в) ІІ;
г) ІІІ;
д) IV.
163. Пацієнти зі злоякісними новоутвореннями, що підлягають спеціальному лікуванню, належать до клінічної групи:
а) Iа;
б) Іб;
в) ІІ;
г) ІІІ;
д) IV.
164. Практично здорові пацієнти після проведеного радикального лікування належать до клінічної групи:
а) Iа;
б) Іб;
в) ІІ;
г) ІІІ;
д) IV.
165. Хворі з поширеними формами злоякісних новоутворень, що підлягають паліативному або симптоматичному лікуванню, належать до клінічної групи:
а) Iа;
б) Іб;
в) ІІ;
г) ІІІ;
д) IV.
166. Для організації і надання онкологічної допомоги населенню в обласних центрах функціонують:
а) міжнародний протираковий союз;
б) центри для вивчення певних локалізацій раку;
в) науково-дослідний інститут онкології;
г) обласні онкологічні диспансери;
д) ФАПи.
167. Під егідою ВООЗ було створено:
а) міжнародний протираковий союз;
б) центри для вивчення певних локалізацій раку;
в) науково-дослідний інститут онкології;
г) обласні онкологічні диспансери;
д) ФАПи.
168. Міжнародні центри для вивчення певних локалізацій раку займаються:
а) вивченням епідеміології, статистики поширення раку, проведенням конференцій, конгресів;
б) хірургічним лікуванням онкохворих;
в) променевим лікуванням онкохворих;
г) хіміотерапевтичним лікуванням онкохворих;
д) проведенням лікарської трудової експертизи.
169. Методичне керівництво онкологічною службою в Україні здійснюється:
а) онкологічними відділеннями ЦРЛ;
б) обласними онкологічними диспансерами;
в) Київським науково-дослідницьким інститутом онкології;
г) фельдшерсько-акушерськими пунктами;
д) онкологічними кабінетами поліклініки.
170. Фоновими захворюваннями раку шийки матки є:
а) псевдоерозії різних стадій;
б) лейкоплакія;
в) цервіцит, кольпіт;
г) ендометріоз, поліпи;
д) усе перераховане.
171. Проведення цитологічного дослідження відбитків аспірату з цервікального каналу передбачає мікроскопічне оцінювання мазків:
а) 10 типів;
б) 6 типів;
в) 2 типи;
г) 20 типів;
д) 3 типи.
172. Ендоскопічне дослідження, при якому шийку матки оглядають при збільшенні у 10 – 20 разів і додатковому освітленні:
а) гістероскопія;
б) пневмоперитонеум;
в) пневмоторакс;
г) кольпоскопія;
д) лапароскопія.
173. До гормон залежних пухлин належать:
а) рак губи;
б) остеогенна саркома;
в) рак ендометрія;
г) рак сечового міхура;
д) рак шлунка.
174. Один із методів, який застосовують для діагностики раку яєчників:
а) гінекологічне обстеження;
б) ларингоскопія;
в) радіоізотопна діагностика;
г) оглядова рентгенографія;
д) цистоскопія.
175. У хворого з пухлиною нирки спостерігаються:
а) різі під час сечовипускання;
б) червона сеча, біль у попереку чи животі;
в)свербіж, сирнисті виділення із статевих органів;
г) біль у надчеревній ділянці;
д) почервоніння статевих органів, місцеве підвищення температури, біль.
176. В онкологічних пацієнтів часто приєднуються такі ускладнення пухлинного процесу:
а) кровотечі;
б) зменшення маси тіла;
в) інфекційні ускладнення;
г) біль;
д) усе перераховане.
177. Для раку сечового міхура характерними є:
а) міалгії, невралгії;
б) гематурія, дизурія;
в) фімоз;
г) парафімоз;
д) нефроптоз.
178. Лімфогенне регіонарне метастазування при раку статевого члена – це метастазування у лімфовузли:
а) пахвові;
б) пахвинні;
в) задньошийні;
г) піднижньощелепні;
д) воріт печінки.
179. Лімфогенне регіонарне метастазування при раку грудної залози – це метастазування у лімфовузли:
а) пахвові;
б) пахвинні;
в) задньошийні;
г) піднижньощелепні;
д) воріт печінки.
180. Лімфогенне регіонарне метастазування при раку легень – це метастазування у лімфовузли:
а) воріт печінки;
б) пахвинні;
в) задньошийні;
г) піднижньощелепні;
д) прикореневі.
181. Лімфогенне регіонарне метастазування при раку гортані – це метастазування у лімфовузли:
а) пахвові;
б) пахвинні;
в) стегнові;
г) піднижньощелепні;
д) прикореневі.
182. Лімфогенне регіонарне метастазування при раку щитоподібної залози – це метастазування у лімфовузли:
а) пахвові;
б) пахвинні;
в) воріт печінки;
г) піднижньощелепні;
д) шийні.
183. Виберіть метод лікування злоякісної пухлини T4N2M1при раку кишок:
а) пластичні операції;
б) санаторно-курортне лікування;
в) радикальна операція;
г) паліативна допомога;
д) фізіопроцедури.
184. Фібросаркома розвивається із тканин:
а) лімфоїдної;
б) епітеліальної;
в) кісткової;
г) сполучної;
д) хрящової.
185. Атерома – доброякісна пухлина з:
а) сальної залози;
б) жирової тканини;
в) потової залози;
г) нервової тканини;
д) хрящової тканини.
186. Хондросаркома розвивається з тканин:
а) лімфоїдної;
б) епітеліальної;
в) кісткової;
г) жирової;
д) хрящової.
187. Остеосаркома розвивається з тканин:
а) лімфоїдної;
б) епітеліальної;
в) кісткової;
г) жирової;
д) хрящової.
188. Аденома – доброякісна пухлина, що розвивається з тканини:
а) лімфоїдної;
б) епітеліальної;
в) кісткової;
г) жирової;
д) хрящової.
189. Папілома – доброякісна пухлина, що розвивається з тканини:
а) лімфоїдної;
б) епітеліальної;
в) кісткової;
г) жирової;
д) хрящової.
190. Ліпосаркома розвивається з:
а) лімфоїдної;
б) епітеліальної;
в) кісткової;
г) жирової;
д) хрящової.
191. Рабдоміосаркома розвивається з:
а) м’язової;
б) епітеліальної;
в) кісткової;
г) жирової;
д) хрящової.
192. Гемангіома – доброякісна пухлина, що розвивається з тканини:
а) лімфоїдної;
б) епітеліальної;
в) судин;
г) жирової;
д) хрящової.
193. Меланома розвивається з:
а) лімфоїдної тканини;
б) пігментних клітин;
в) кісткової тканини;
г) ліпоцитів;
д) хрящової тканини.
194. Саркома – це:
а) злоякісна пухлина сполучнотканинного походження;
б) злоякісна пухлина з епітеліальної тканини;
в) злоякісна пухлина з пігментних клітин;
г) вроджена вада розвитку;
д) гострий запальний процес.
195. Базаліома – це:
а) пухлина з лімфоїдної тканини;
б) пухлина шкіри;
в) вроджена вада розвитку;
г) алергійне ускладнення;
д) доброякісна пухлина з хрящової тканини.
196. Рак розвивається з тканини:
а) лімфоїдної;
б) хрящової;
в) кісткової;
г) жирової;
д) епітеліальної.
197. Аденокарцинома розвивається з тканини:
а) лімфоїдної;
б) епітеліальної;
в) кісткової;
г) жирової;
д) хрящової.
198. Консервативне лікування злоякісних пухлин – це:
а) хіміотерапія;
б) гормонотерапія;
в) імунотерапія;
г) променева терапія;
д) усе перераховане.
199. Найчастіше у пацієнтів, що приймають цитостатики, виникають таку проблеми:
а) гарячка:
б) рецидив пухлини;
в) ожиріння;
г) нудота, блювання;
д) агоніальний стан.
200. Колостомія – це операція, метою якої є створення тимчасової або постійної нориці:
а) товстої кишки;
б) шлунка;
в) стравоходу;
г) сечового міхура;
д) трахеї.
ВІДПОВІДІ ДО ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ
| г | д | а | а | ||||
| б | б | а | а | ||||
| б | а | а | а | ||||
| в | в | д | д | ||||
| в | б | в | а | ||||
| г | б | д | в | ||||
| а | г | д | б | ||||
| в | б | а | д | ||||
| г | а | б | г | ||||
| д | в | г | г | ||||
| д | д | г | б | ||||
| д | д | б | б | ||||
| г | а | а | а | ||||
| б | г | а | д | ||||
| д | а | а | б | ||||
| д | а | а | а | ||||
| в | а | д | д | ||||
| в | д | б | г | ||||
| б | д | г | а | ||||
| в | а | д | г | ||||
| а | б | д | г | ||||
| а | б | д | в | ||||
| а | а | г | б | ||||
| а | г | в | а | ||||
| в | а | д | г |
| в | а | б | д | ||||
| г | г | д | б | ||||
| б | а | д | б | ||||
| д | д | а | а | ||||
| в | в | д | д | ||||
| в | г | в | г | ||||
| в | б | б | д | ||||
| б | в | а | г | ||||
| а | в | в | г | ||||
| г | д | б | а | ||||
| д | г | а | д | ||||
| д | а | б | в | ||||
| а | в | в | б | ||||
| г | б | г | б | ||||
| б | б | д | г | ||||
| г | а | г | а | ||||
| б | в | а | в | ||||
| д | д | а | б | ||||
| в | в | в | а | ||||
| д | в | д | б | ||||
| д | д | б | д | ||||
| б | в | г | б | ||||
| а | а | в | д | ||||
| в | г | а | г | ||||
| б | б | б | а |